慢性肾功能衰竭患者心理状况与护理干预

慢性肾功能衰竭患者心理状况与护理干预

柯春艳 谭妙红

中山大学附属第三医院 广东广州 510630

【摘要】目的：分析慢性肾功能衰竭患者心理状况，研究实施针对性护理干预的效果。方法：随机选择54例肾内科慢性肾功能衰竭患者，研究组、对照组分别采用护理干预、常规护理，对比两组患者护理效果。结果：研究组干预后焦虑抑郁、恐惧、悲观失望、遵医行为、护理满意度均明显改善，P＜0.05；对比两组患者干预前焦虑抑郁、恐惧、悲观失望，P＞0.05。结论：慢性肾功能衰竭患者容易发生不良情绪，实施护理干预后，患者护理效果理想。

【关键词】慢性肾功能衰竭；心理状况；护理干预

临床常见慢性肾功能衰竭患者，下降肾小球滤过率^[1]，因此，应给予患者实施血液透析，是一种有效替代手段，患者肾脏功能衰竭有效减缓，代谢废物残留损伤机体程度减轻。此次选择54例患者，分析慢性肾功能衰竭患者心理状况，研究实施针对性护理干预的效果。

1 资料和方法

1.1资料介绍

在我院2020年6月至2021年5月抽取54例肾内科慢性肾功能衰竭患者，根据护理办法不同来分组，研究组27例，男女依次是17例、10例，年龄39-74岁，均（54.2±5.1）岁，对照组27例，男女依次是16例、11例，年龄38-75岁，均（54.1±5.2）岁。两组以上资料对比结果是P＞0.05。

1.2方法

研究组、对照组分别采用护理干预、常规护理。

常规护理：更换床单以及衣物，定期消毒病房，确保病房舒适。

护理干预：（1）将小组构建。将一支护理小组构建，组员是护士、医生、心理指导师，均需要保证经验丰富，对患者临床资料进行收集，将针对性护理干预计划制定，出院前评估患者病情，将健康随访档案构建，对患者、患者家属联系方式、详细信息进行记录，出院后，患者可以联系医院。（2）为患者实施随访调查。每月为患者开展电话随访1次，做好指导工作，涉及注意事项、患者自我护理等，对患者主观情况进行询问，对患者病情控制情况加强了解，解答患者、患者家属提出疑问，对患者顾虑进行有效消除。（3）因为长期开展血液透析，患者家庭经济负担大，此病难以根治，容易发生不良情绪，护理人员应引导患者将内心想法说出，将患者不良心理明显减轻^[2]，将临床治疗成功案例讲解，促进患者治疗信心增强，患者遵医行为提高。（4）并发症预防。长期治疗期间，患者容易发生低血压、感染、失衡综合征等，告知患者预防并发症办法，指导患者自我护理，告知患者在预防并发症发生过程中遵医嘱用药的重要性，若患者身体发生异常，应及时到院对患者进行复查处理，随访6个月。

1.3效果分析^[3]

依据心理状态评估量表评估患者干预前后焦虑抑郁、恐惧、悲观失望，依据心理健康症状自评量表统计遵医行为，利用科室自行设计调查护理满意度。

1.4统计学分析

选择SPSS25．0统计学软件，以百分率(％)表示计数资料，运用X²检验；以（ ）表示计量资料，运用t检验，P<0．05，统计学意义存在。

2 结果

对比对照组，研究组干预后焦虑抑郁、恐惧、悲观失望、遵医行为、护理满意度均明显改善，P＜0.05；将两组患者干预前焦虑抑郁、恐惧、悲观失望进行对比，P＞0.05。

表1 两组干预前后焦虑抑郁、恐惧、悲观失望对比（分）

表2 两组对比遵医行为、护理满意度（%）

3 讨论

长期将血液透析治疗方案应用，并发症多，治疗费用高昂，患者心理负担、经济负担均明显加重，遵医行为差，患者治疗效果不良^[4]。临床实践得出，慢性肾功能衰竭患者实施护理干预，将相应延续护理计划制定，良好沟通患者、患者家属，对患者病情进行动态掌握，对患者遵医嘱与否进行调查^[5]，鼓励患者积极治疗，叮嘱患者家属理解以及支持患者，监督患者治疗过程，促进患者护理质量明显提高，心理状况改善。

本组实验得出：研究组干预后焦虑抑郁、恐惧、悲观失望、遵医行为、护理满意度均明显改善。

总结得出，慢性肾功能衰竭患者容易发生不良情绪，将护理干预实施后，患者明显改善干预后焦虑抑郁、恐惧、悲观失望、遵医行为、护理满意度，值得临床推荐。

参考文献：

[1] 杨艳萍. 人性化护理干预对慢性肾功能衰竭患者心理状况及睡眠质量的影响[J]. 心理月刊, 2019, 014(010):50.

[2] 李莉红. 护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(041):101,104.

[3] 王红. 焦点式心理护理干预对慢性肾功能衰竭患者日常生活能力的影响研究[J]. 当代医学, 2019, 025(017):80-82.

[4] 季红. 护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者心理及遵医行为的影响[J]. 心理月刊, 2020, v.15(22):166-167.

[5] 陈海燕,胡细玲,郑跃,万苗坚,陆春,赖维.21例高龄乳房外湿疹样癌合并糖尿病患者的护理[J].中华护理杂志,2016,51(10):1201-1203.