库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果评价

库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果评价

吴仕平

福建省漳州市龙海区第一医院，心血管内科 福建 漳州 363199 摘要：目的：分析在慢性心力衰竭患者中使用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔的临床治疗效果。方法：研究于 2019年 5月 -2021年 4月收集入院就诊的慢性心力衰竭患者 83例作为客观研究对象，临床分组方式选择双盲法，设置研究组 42例，对照组 41例，对照组采用美托洛尔治疗，研究组患者在对照组基础上联合使用沙库巴曲缬沙坦治疗，临床对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，研究组患者的心功能指标优于对照组，差异显著，显示组间差存意义（ P<0.05）； 治疗后，研究组患者氨基末端脑钠肽前体水平（NT-proBNP）低于对照组，差异显著，显示组间差存意义（ P<0.05） 。结论：慢性心力衰竭患者采用联合用药治疗方式，效果显著，心功能得到改善，值得临床推广。

关键词：沙库巴曲缬沙坦；美托洛尔；慢性心力衰竭

心力衰竭疾病在临床上比较常见，早期阶段由于心肌梗死或者是血流动力学因素影响等造成心肌损伤情况，患者心室充盈度较低，出现心室泵血情况，疾病临床症状表现主要有呼吸困难以及体液潴留等，严重情况下会威胁患者生命安全^[1]。本研究通过对2019年5月-2021年4月收集入院就诊的83例慢性心力衰竭患者进行客观性研究，临床采用联合用药方式，探讨治疗价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究于2019年5月-2021年4月收集入院就诊的慢性心力衰竭患者83例作为客观研究对象，临床分组方式选择双盲法，设置研究组42例，对照组41例，研究组基本资料中：男性患者人数为22例，女性患者人数为20例，年龄区间值为52-80岁，平均年龄值为（66.48±3.50）岁，病程时间为4-12个月，平均病程时间为（6.84±2.33）个月；对照组基本资料中：男性患者人数为21例，女性患者人数为20例，年龄区间值为50-81岁，平均年龄值为（66.32±3.48）岁，病程时间为5-12个月，平均病程时间为（6.90±2.55）个月。患者在入组时就诊年龄、性别以及诊疗时间等基线资料实施客观数值比对，数值差提示具有比对价值（P>0.05）。

1.2方法

研究组与对照组患者进行综合性治疗，分别为利尿类、强心类等，对照组患者采用美托洛尔（国药准字H20033021，江西南昌济生制药厂）治疗方式，口服摄入，使用剂量为47.5mg/次，每天一次；研究组在对照组治疗方式基础上增加使用沙库巴曲缬沙坦（国药准字J20171054，NovartisPharmaSteinAG）治疗方式，使用初始剂量为50mg，每天两次，每周增加剂量为50mg，最高使用剂量为200mg。两组患者均治疗8周。

1.3观察指标

比较两组患者心功能指标，分别为左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短速率 （LVFS）。

组间对比两组患者氨基末端脑钠肽前体水平（NT-proBNP）。

1.4统计学处理

全部有关的数据在进行统计处理时使用的是SPSS24.0软件，计量资料在表示时选择的是（ ），相比予以t检验，P＜0.05证明存在统计学差异。

2结果

2.1组间对比两组患者的心功能指标

治疗前，研究组患者心功能指标与对照组相比，差异并不明显，组间差不存意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者的心功能指标优于对照组，差异显著，显示组间差存意义（P<0.05），见表1。

表1 组间对比两组患者的心功能指标

2.2组间对比两组患者NT-proBNP水平

治疗后，研究组患者指标水平低于对照组，差异显著，显示组间差存意义（P<0.05），见表2。

表2 组间对比两组患者NT-proBNP水平

3讨论

老龄化社会到来，其中冠心病、高血压等疾病患者数量增加，造成慢性心力衰竭发病率提高，疾病主要临床表现为呼吸困难、胸腔积液等^[2]。疾病早期阶段治疗主要使用美托洛尔，主要作用在肾素以及血管紧张素系统以及交感神经系统中，对患者心绞痛情况有效缓解，心肌功能得以保护，但治疗整体效果并不显著^[3]。结合研究数据表明，美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗方式，对慢性心力衰竭患者具有积极作用，缓解心脏前后负荷情况，同时拮抗血管紧张素受体，具有双重作用机制^[4]。

综上所述，慢性心力衰竭患者采用联合用药治疗方式，效果显著，心功能得到改善，值得临床推广。

参考文献：

[1]张瑞英.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及不良反应发生率分析[J].心血管病防治知识 2021年11卷8期,8-10页,2021.

[2]范艳梅,刘佰学.沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者的应用效果[J].中国医学前沿杂志(电子版),2019,v.11(11):126-130.

[3]钟伟,周舍典,李庆军,等.沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].中国处方药 020年18卷7期,13-15页,2020.

[4]朱雄斌.沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭心功能及肾脏功能的影响[J].心血管病防治知识2020年10卷14期,17-19页,2020.