摘要目的：评价双眼外直肌倾斜后徙术（S-BLRc）治疗儿童集合不足型间歇性外斜视（CI-IXT）的有效性和安全性。方法：回顾性病例对照研究。收集2019年8月至2020年7月于天津市眼科医院收治的集合不足型外斜视儿童患者58例，年龄4~10岁。根据S-BLRc外直肌上、下缘止点后徙量的差异分为3组：A组（1 mm，22例）、B组（1.5 mm，18例）和C组（2 mm，18例）。比较各组术前和术后6个月时的看近、看远斜视度，近远斜视度差（NDD），眼底客观旋转角，上转和下转25°时斜视度差，调节性集合与调节比值（AC/A），立体视及手术成功率，屈光状态。手术成功的标准：看近、看远的斜视度，外斜视<-8△，内斜视<+5△；NDD<5△。术前和术后数据采用配对t检验进行比较。组间数据采用单因素方差分析进行比较。立体视觉和手术成功率采用Fisher精确检验法分析。结果：术后6个月，看近、远的斜视度分别由-37.1△±4.2△、-25.8△±3.7△下降至-1.4△±4.6△、-0.1△±4.1△，手术前后的差异具有统计学意义（t=45.72，P<0.001；t=32.54，P<0.001）。各组术后NDD（A组1.8△±1.9△，B组0.8△±2.1△，C组0.9△±2.5△）均较术前（A组10.0△±0△，B组11.2△±1.5△，C组13.3△±2.2△）显著降低，手术前后差异具有统计学意义（t=20.3，P<0.001；t=17.2，P<0.001；t=13.6，P<0.001）；NDD平均改善量分别为8.2△±1.9△、10.3△±2.5△、12.4△±3.9△，3组间差异有统计学意义（F=10.80，P<0.001）。纳入的患者术前AC/A均值为（1.55±0.73）△/D，术后AC/A均值为（1.53±0.74）△/D，术前术后比较差异没有统计学意义。所有患者术后立体视觉均有不同程度的改善。术后无旋转性复视、A-V型斜视。手术前后各组间的球镜度、散光轴位比较差异无统计学意义，而右眼和左眼散光度在术后6个月随访时与术前比较差异有统计学意义（t=5.06，P<0.001；t=5.32，P<0.001）。术后6~9个月随访时的手术成功率为89.7%，3组的成功率比较差异无统计学意义。结论：S-BLRc是治疗儿童CI-IXT的一种安全有效的手术矫正方法，有效矫正看近、看远外斜视，降低NDD，有利于双眼视觉改善。NDD的改善量与外直肌上、下缘的倾斜量有关。
