风寒湿痹型腰痛病运用葫芦灸治疗的疗效观察|

风寒湿痹型腰痛病运用葫芦灸治疗的疗效观察 | 覃璇，覃周韦，梁宜，黄利娜，覃兰婷 广西柳州市城中区妇幼保健院，广西 545005

摘要：目的 探究风寒湿痹型腰痛病运用葫芦灸治疗的疗效。方法 针对我科2020年6月-2021年7月治疗的30例风寒湿痹型腰痛病病患作为研究对象，随机划分为参照组与研究组，研究组15例，参照组15例。参照组给予针灸治疗，研究组在此前提下给予葫芦灸治疗。结果 研究组总有效率为93.3%明显优于参照组总有效率73.3%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 通过葫芦灸治疗风寒湿痹型腰痛病能够改善病患的疼痛，提升临床效果，值得临床广泛运用。

关键词：风湿寒痹型腰痛病 葫芦灸治疗 疗效

前言：风寒湿痹型腰痛病在临床上属于常见病、多发病，原因是因为腰部风寒湿邪侵袭，闭阻经络，气血运行不通畅，主要在腰背部，腰部经脉受阻，经气不利，不通则痛^[1]。临床以腰部冷痛重着，酸楚肿胀，转侧不利并且慢慢变得更加严重，特别是每到阴雨、潮湿或者腰部受寒之后更加严重，痛处喜温，得热则减为主要表现。现阶段临床上关于风寒湿痹型腰痛病以祛风除湿、宣痹通络、温经散寒为治疗原则，中医提倡温针灸、艾灸和中药调理、推拿和药物等治疗方法，即使有一定的效果，可是治疗带来的疼痛感与不规律服药经常造成疗效差、病情容易反复^[2]。所以，我科根据中医辨证施护方法，采取中医传统疗法葫芦灸对风寒湿痹型腰痛病患展开为期四周的治疗，取得了良好的临床治疗效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

针对2020年6月-2021年7月治疗的30例风寒湿痹型腰痛病病患作为研究对象，随机划分为参照组与研究组，研究组15例，参照组15例。研究组男性10例，女性5例，平均年纪（51.26±2.14）岁，参照组男性8例，女性7例，平均年纪（52.58±1.83）岁，两组病患性别、年纪等一般资料比对差异无统计学意义（P＜0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

采取针灸治疗，针灸治疗：病患取俯卧位，取阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、关元俞、气海俞、环跳、委中、双侧夹脊穴。针刺得气之后进行提插撵转平补平泻手法，留针30分钟，每天1次，10次为一个疗程。

1.2.2研究组

在参照组前提上同时给予葫芦灸治疗，葫芦灸器内放入艾柱3-5壮，长大概3厘米。病患取俯卧位，充分暴露腰背部，把我们科医生调剂的中药贴 均匀涂抹在腰部，完全覆盖双侧悬枢穴、命门穴、腰阳关、腰宜穴、双侧腰眼穴，厚度5-8毫米最为合适。把葫芦灸器放在腰部患处进行灸疗，调节艾柱和皮肤的距离，以8-10厘米最为合适，遮盖好纳米布罩，降低热量散发，每星期进行3次治疗，治疗时间为每次30分钟上下，10 次为一个疗程，共治疗4星期。

1.3观察指标

观察比较两组治疗效果，临床治疗指标分为痊愈：治疗完成后，病患腰痛病消失，临床功能恢复正常，生活自理。显效：治疗完成后，病患以往腰痛病明显改善，偶尔出现，大部分功能恢复。有效：治疗完成后，病患以往病症有所改善，功能有所恢复，虽有出现但在亲属的帮助下生活能够自理。无效：治疗完成后，仍未符合上述治疗要求。总有效率=（痊愈＋显效＋有效）/总人数×100%。

1.4统计学方法

通过SPSS25.0统计学软件开展统计剖析。计量资料通过均数±标准差（X±S）呈现，通过t检验，计数资料通过百分比（%）呈现，通过X²检验。以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较

3讨论

风寒湿痹型腰痛病属于祖国中医学的腰腿病和痹症范围，《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而痹也”。《诸病源候论 • 腰痛候》对腰痛病机进行了剖析：“肾主骨生髓，肾经虚损，髓液皆减而下，下过度则虚，风冷乘之故腰背痛而胫痠也

^[3]。”其发病机制为内里肝肾亏虚，筋骨失养，外感风寒湿邪，腰部气血运行阻滞不通或气血虚弱无力濡养腰部，从而致病，病情迁延，经久难愈。葫芦灸疗法是一种温热疗法，是寒症与痹症病症的适应中医疗法。按照脏腑气机辨证，综合使用了艾灸和中医定向透药，其特殊的外形结构使得艾温循环，以纯阳灸力，引火入元，通过葫芦灸的热效需要把艾灸的能量与中药调配敷贴的药性散发出来，渗透至体表体内，引药入经，调和人体阴阳平衡^[4]。其中，艾绒性味辛香走窜，热以驱寒，辛以通络，为治疗寒性冷凝病症的上好材料，拥有温经通络、祛风除湿、消瘀散结、散寒止痛、防病杀菌的功效。中药调配敷贴，当中白芷、细辛祛风解表、疏风散寒、除湿消肿；当归活血化瘀，行气除湿止痛；附子、肉桂温经散寒，行气祛瘀止痛；血竭收敛止血，祛瘀生肌，促进炎症的修复。这类药物一同使用具备温肾补阳、祛风散寒、活血通络、消肿止痛功效。医疗时，选择督脉上的悬枢穴、命门穴、腰阳关、腰宜穴、双侧腰眼穴^[5]。

故疗效显示：葫芦灸治疗风寒湿痹型腰痛病疗效优于对照组，且创新改良后的葫芦灸温度恒定，施灸面积广，舒适度高，防止了艾灰、艾烟的困扰。

依上，用中医辨证葫芦灸疗法治疗风寒湿痹型腰痛病，绿色安全、疗效好、舒适度高，值得临床广泛应用与推广。

参考文献：

[1] 赵敏明, 邓业川. 针-灸-药三联疗法治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病疗效观察[J]. 四川中医, 2020年38卷6期, 124-126页, ISTIC, 2020.

[2] 王爱梅, 张泽松, 李志平,等. 铺姜灸治疗风寒湿痹型尪痹的临床疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020年8卷20期, 150-151页, 2020.

[3] 曹志茜. 联用艾灸疗法和温经通络推拿手法治疗气滞血瘀型腰痛病的效果研讨[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(04):208-209.

[4] 程维芬, 曾道芬, 程颖. 辨证火龙药灸疗法对肝肾阳虚型腰痹病的疗效观察[J]. 中医外治杂志, 2019, 028(005):28-29.

[5] 宋敏, 马晓睿. 雷火灸配合针刺治疗寒湿型腰痛病67例护理体会[J]. 健康必读, 2019, 000(007):218.