中医特色疗法一固本培元法在脑瘫患儿中的应用

中医特色疗法一固本培元法在脑瘫患儿中的应用

郭继萍

山西省太原市社会福利精神康宁医院 山西 太原 030027

摘要：固本培元按摩法在治疗小儿脑瘫患者的治疗作用，争取让患儿达到生活可以自理。方法：针对小儿脑瘫疾病的特点、症状，西医多采用理疗和功能锻炼的方法，康复训练以PT 、OT、 ST为主，但耗时较长，花费巨大，康复时动作大，患儿表情痛苦有较大的抵触情绪，疗效也不理想，而笔者着眼于中国传统医学康复治疗手法，采用固本培元按摩方法，它集正骨推拿手法与小儿推拿手法相结合，形成鲜明特色的诊疗体系。

【关键词】小儿脑瘫 中医康复 固本培元按摩法

[Abstract] Objective: strengthening the economy massage treatment of children with cerebral palsy in the treatment of patients, so that children strive to achieve life can take care of themselves.

随着我国医疗水平的不断发展，高危儿的抢救的成功率也不断提高，脑瘫患儿的发病率也随之上升，我院收治的孤残的脑瘫儿童中，中、重度的占绝大部分，尤其痉挛型脑瘫为多， 脑性瘫痪于1861年英国专家Villiam Johe Little第一次描述，而在我国古代早已认识到先天因素是脑性瘫痪的常见原因，<<慈幼新书>>：“四、五岁不能行立，皆胎气不足致之.....凡小儿齿迟、语迟、行迟、囟门开大肾疳等症，皆先天不足。”

1脑瘫患儿中西医学说对比

1.1西医为脑性瘫痪

在小儿脑瘫学术会议上曾提出其病因是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。主要表现在运动障碍和姿势异常。而在中医其共同特点为迟、缓。即西医所说的运动发育迟缓、智力发育迟缓。五软和五硬又是和患儿的躯体的异常姿势有关，所以脑瘫患儿无论在古代、现代在病因病机的认识上有一致性。在治疗方面，现代医学多采用一系列康复训练方法，如：运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、语言训练（ST）等为主，被广泛应用于临床。在传统医学康复治疗手段中以针灸、推拿、艾灸、中药洗浴、中药熏蒸等一系列治疗方法。

1.2固本培元按摩法理论

我院采用固本培元按摩法，取得一定的疗效。它集正骨推拿派与小儿推拿派手法相结合，两者兼而用之，故此固本推拿法在我院形成一套鲜明特色的诊疗体系。它是从点井穴开始，作为导引，由于疼痛患儿哭出声来，肺气得以通畅，再以按摩顺序檫肘窝、推胸顺气、揉腹、旋摸双膝、推足三里、擦脚心、擦腘窝、掐脊固肾、摩百会、擦面为止。一系列手法以从上到下、从阴到阳，循行人体经络，环全身上下一周，起到扶正祛邪，调整阴阳的作用。可以使躯体肌肉及全身筋脉得以牵拉舒展，经络得以畅通，有效缓解肌肉痉挛，减轻疼痛的作用，从而实现“骨正筋柔，气血以流”的目的。

2固本培元按摩治疗方法

2.1点井穴，井穴为十二经之根，《灵枢.九针十二原篇》病在脏者取之井。它可沟通人体表里经，同时人体经脉中的高热湿气也会循井孔之口上行于体表，我们以相表里井穴为一组，手太阴肺经少商穴与手阳明大肠经商阳穴、手厥阴心包经中冲穴与手少阳三焦经关冲穴、手少阴心经少冲穴与手太阳小肠经少泽穴、足太阴脾经隐白穴与足阳明胃经厉兑穴、足厥阴肝经大敦穴与足少阳胆经足窍阴穴、足少阴肾经涌泉穴与足太阳膀胱经至阴穴，这些井穴都位于手指末端，以手指点掐疼痛为度，小儿受痛大哭，肺气保持顺畅，掐井穴是作为导引，激发起全身细胞的兴奋性，（为下一步按摩法埋下伏笔），井穴可以刺激大脑皮层体感区的投射区域，对脑血流动力学有调整作用，井穴对意识障碍者都有提神醒脑的作用。

2.2擦肘窝，推胸顺气，揉腹

肘窝为手之三条阴经所布，有重要的三个穴位，分别为尺泽穴、曲泽穴、少海穴，它们又是三条阴经的合穴，《灵枢 九针十二原》：所入为合，合穴是用于六腑病症，我们以食指中指来回摩擦两侧肘窝各30次，具有调节脏腑的作用。推胸顺气，施术者双手拇指对称余指张开，从上到下，从胸廓往下推到神阙穴，如此反复10次，胸部推拿旨在宽胸理气，和胃宁心，增强心肺功能，对于久卧床的脑瘫患儿使其心肺之气通畅，对其呼吸道疾患起到良好的保健作用。揉腹，腹部位于人体中焦，是连接上下之枢纽，腹部按摩不仅对局部按摩起保健作用，而且对全身各组织和器官起到调整和相互协调的作用，腹部逆时针揉50次，可以调理脾胃促进小肠吸收。

2.3旋摩双膝，推足三里，擦脚心，擦腘窝。

双膝关节为肝胆经所布，脑瘫患儿运动发育迟缓，绝大多数不会走路或步履不稳，膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节，它所受应力大，我们采用旋摩法，来回旋转摩擦膝关节左右各30次，促进患儿下肢发育。推足三里穴至脚踝，从上往下推，每次9下，左右腿各一次，足三里穴是人体的强壮穴，《内经》:‘天枢以上天气主之，天枢以下地气主之，气交之分，人气主之，万物由之”足三里穴统治腹部上中下三部诸疾，现代医学中足三里穴可使胃肠道蠕动有力而有规律，并能提高多种消化酶的能力。擦脚心，足底通过无数的神经末梢与大脑存在特殊关系，按摩涌泉穴，刺激足部可以使大脑皮层兴奋，促进体内血液循环。擦腘窝，腘窝有阴谷穴、委中穴、委阳穴，分别为足少阴肾经和足太阳膀胱经所主，其为相表里的关系，脑瘫患儿先天肾气不足，发育迟缓，我们来回擦腘窝左右各30次，可以提高腰背部肌力，所谓腰背委中求。

2.4掐脊固肾法即中医捏脊和揉肾俞两法，中医捏脊可以通过体表刺激改善微循环及细胞代谢，它是取华佗夹脊穴及两侧膀胱经腧穴，从长强穴至大椎穴捏脊，反复3次，通过中医捏脊是治疗小儿脾虚的常用方法，也在脑瘫儿童治疗中，疏通经络，平调阴阳，增加患儿被动运动量。

3结语

小儿脑瘫的治疗是一个长期的过程，我们要发展适合我国国情的中医康复治疗，固本培元补按摩法在我院的开展，取得了一定的疗效，不会给患儿身体留下后遗症，适合各类型脑瘫患儿，可以促其早日康复,值得临床推广。

参考文献

［1］王之红 推拿手法学【M】北京：人民卫生出版社，2001:75-76

［2］李小捷关注不同年龄段脑瘫儿童康复治疗特点【J】中国康复医学杂志2011-301-302

［3］王雪峰 中西医结合儿科学【M】北京：中国中医药出版社，2005:167

［4］张庆学 中医推拿 北京：中国医药科技出版社【M】2014