优质护理应用于高危前列腺增生患者的效果及对生活质量的影响

优质护理应用于高危前列腺增生患者的效果及对生活质量的影响

张菊 李秀元 陆伟玲 石红梅

云南省玉溪市中医医院外二科 653100

【摘要】目的：分析优质护理服务应用于高危前列腺增生患者的效果及对生活质量的影响。方法：纳入符合要求的60例高危前列腺增生患者进行分析，时间在2020年1月到2020年12月，随机分组，对照组使用常规护理，观察组优质护理服务，对比两组并发症和生活质量。结果：观察组并发症比对照组少，其发生率是3.33%（1例），组间差异显著，P＜0.05；观察组的生活质量评分比对照组低，组间差异显著，P＜0.05。结论：优质护理服务对于高危前列腺增生患者的效果及对生活质量具有积极的影响作用，值得使用。

【关键词】优质护理服务；高危前列腺增生；效果；生活质量

高危前列腺增生是指年龄在70岁以上，同时合并有其它脏器疾病的患者[1]。和传统开放手术相比，经尿道前列腺等离子电切术术后恢复快，住院时间短，并发症少，对高危前列腺增生的治疗效果较好。但高危前列腺增生患者高龄、基础病多，需要采取良好的护理措施[2]。基于此，文章分析了优质护理服务应用于高危前列腺增生患者的效果及对生活质量的影响，并对60例高危前列腺增生患者展开了探讨，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入符合要求的60例高危前列腺增生患者进行分析，时间在2020年1月到2020年12月期间，随机分组，对照组使用常规护理，观察组优质护理服务，每组30例患者。对照组患者年龄70~87岁，平均值（78.36±2.54）岁，病程3~16年，平均（9.47±1.26）年；观察组患者年龄71~88岁，平均值（78.41±2.62）岁，病程4~15年，平均（9.45±1.35）年。患者同意研究，两组一般资料差异不显著，P＞0.05，可以对比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用常规的护理方式，例如严密监测病情，由于患者高龄高，自身又患有其它疾病，应当注意记录、控制其血压等体征，术后一天内严密展开心电监护，让患者呼吸道通畅，术后帮助患者叩背，协助患者咳嗽和咯痰，实施低流量吸氧，可采用双鼻孔导管，流量设置在2～3L/min之间。强化膀胱冲洗、留置导尿管护理，坚持无菌操作，减轻感染风险。强化饮食指导，制定科学合理的食谱，适当饮水。术后早期活动，注意体位护理，促进机体功能的恢复。

1.2.2观察组

观察组采用优质护理服务，内容如下：

1. 入院护理

采用优质护理的服务模式，由责任护士一对一的办理入院手续，向患者作自我介绍，并引导患者熟悉医院的环境，讲解入院须知内容。对患者进行护理评估，制定护理计划，实施个性化的护理措施，询问患者对住院治疗的需求、顾虑，消除其陌生感、孤独感，拉近护患之间的距离，建立彼此之间的信任。

（2）术前护理

心理护理：了解老年患者性格特点，要给予患者足够的尊重和关心，关切的询问患者，促进护患关系的改善，注意倾听患者的情绪表达，积极解答患者的提问，采用朴实的语言介绍前列腺增生知识、手术治疗的优势、病情治疗过程、常见并发症等。叮嘱患者，如果手术准备不充分，就可能导致术后并发症，增加手术风险，以提升手术配合度。

术前准备：老年患者多存在呼吸系统疾病和循环系统疾病，其咳嗽反射比较低下，排痰能力差，可能导致预后不良，引起肺部感染和肺不张。故术前要叮嘱患者作力所能及的活动，例如散步，以促进血液循环，指导患者进行咳嗽、深呼吸训练，每次进行15min，每天进行3~4次。术前2～3d 进行凯格尔训练（提肛锻炼），吸气和呼气时分别进行缩肛和松肛动作，每次训练15～30min左右，每天进行3～4次左右。可以提升肛门括约肌功能，预防尿失禁。手术前一晚帮助患者清洁身体，合理调节室内温度等，提高环境舒适度，营造良好的环境，给耳穴压籽（神门、肾、心、内分泌、垂前等穴位）以镇静安神，保证患者睡眠质量。手术当天早上，让患者取下假牙、首饰等，将其送入手术室，与手术室护士交接，并不断的鼓励患者。

（3）术后护理

术后，对患者身体状况进行评估，了解患者机体状态，依据患者恢复情况展开早期康复锻炼，术后6小时内抬高床头5-10°，适当进行床上活动，例如体位转换、肢体抬高训练，6小时后取半卧位或半坐卧位，术后第一天则可进行床边活动或进行下床活动，以减少并发症，促进患者康复；观察大便通畅情况，及早给予干预，如术后给隔物灸、穴位贴敷（神阙、气海、关元）等；评估患者的并发症风险，高危前列腺增生年迈体弱，合并有基础性疾病，并发症风险高，需要对其展开评估，并展开对症支持护理，例如合并有糖尿病的患者，需定时监测血糖，调整患者饮食，避免血糖水平增加。为患者生活方面的便利服务，例如用水、订餐、环境整理等，提升其舒适度。

1.3观察指标

对比两组并发症。生活质量评分使用SF-36量表评估，量表包含了角色、躯体、心理、社会四项，每项100分，分数高则生活质量高。

1.4统计学分析

以SPSS23.0检验数据差异，计数资料、计量资料以百分数、（均数±标准差）表示，以X²和t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。

2. 结果

2.1两组的并发症分析

观察组并发症比对照组少，P＜0.05。

表1：两组的并发症比较

2.2两组的生活质量分析

观察组的生活质量评分比对照组低，组间差异显著，P＜0.05。

表2：两组的生活质量评分（分）

2. 讨论

优质护理服务将患者作为护理中心，不仅对基础护理进行了加强，同时落实了责任制整体护理，改善了护理专业的内涵，有效提高了护理质量。优质护理服务能够改善护患关系，深化了护理人员的工作责任心，符合当前医学模式的转变需求，实现了以人为本的现代化护理标准^[3]。体现了人性化护理的真正实施，并完善了对于高危前列腺增生患者，实施优质护理服务，面对患者，表现出和蔼的态度，能够减轻患者负面情绪。术前准备更加充分，术后护理全面且细致。

综上所述：优质护理服务用于高危前列腺增生患者，可以减少并发症，提高患者生活质量。

参考文献：

[1] 阳智丽,凌佳. 优质护理服务在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床护理效果[J]. 特别健康,2021(26):257.

[2] 王磊. 前列腺增生患者应用优质护理服务的价值分析与研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(12):281-282.

[3] 胡妙琴. 前列腺增生患者护理中优质服务模式的实施效果分析[J]. 健康之友,2020(11):191-192.