脑卒中恢复期偏瘫患者中心理护理结合康复锻炼的应用分析

脑卒中恢复期偏瘫患者中心理护理结合康复锻炼的应用分析

鲍海琴 彭晓娟

十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院），湖北十堰， 442000 十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院），湖北十堰， 442000

[摘要]:目的:脑卒中恢复期偏瘫患者中心理护理结合康复锻炼的应用分析。方法：选取2019年度05月至2020年度的06月期间因脑卒中恢复期偏瘫就诊于本院的98例病人进行调研，将病人分为2组，每组分得49例。对比组采用常规护理。研究组则选用心理护理、康复锻炼连用方式。分析两组最终护理结果。结果：（1）对比组运动功能评分结果较低、研究组较高，两组差异明显，P值<0.05；（2）对比组SDS评分结果较高、SAS评分结果较高，研究组较低，两组差异明显，P值<0.05。结论：在脑卒中恢复期偏瘫病人护理中，心理护理与康复锻炼联合应用方案应作为首选护理方案，此方案可改善病人肢体功能、缓解病人心理压力，此方案值得临床应用与普及。

关键词：脑卒中；恢复期；偏瘫；心理护理；康复锻炼

脑卒中在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实，近些年脑卒中发生率呈逐年增高趋势^[1]。脑卒中疾病十分特殊，具备致死率高、致残率高的特点，近些年虽然脑卒中治疗效果显著，但大多数病人在接受治疗后存有肢体偏瘫、认知功能障碍等情况，病人也因此出现了行动受限等情况，将直接影响到病人生活质量，部分病人也因此出现了抑郁、绝望、烦躁等不良反应^[2-3]。基于此情况，我科室辅以了有效的护理干预，具体实施情况见如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2019年度05月至2020年度的06月期间因脑卒中恢复期偏瘫就诊于本院的98例病人进行调研，将病人分为2组，每组分得49例。对比组：参与调查病人中，男性与女性分别为25例与24例，年龄在51岁至70岁之间，中位年龄为60.11岁。研究组：参与调查病人中，男性与女性分别为24例与25例，年龄在52岁至71岁之间，中位年龄为60.23岁。对比组与研究组病人一般资料经对比结果证实，并无差异，P值>0.05。

1.2方式

对比组采用常规护理。

研究组则选用心理护理、康复锻炼连用方式，具体如下：（1）心理干预：在日常护理中护理人员要时刻注重病人负性情绪改变情况，主动与病人沟通、交流，评估病人出现负性情绪反应的因素，并对病人实施有效的心理干预与疏导，帮助病人树立治疗的自信心。（2）康复锻炼：首先从良肢体位摆放锻炼方面进行干预，对病人进行内旋外旋等锻炼、肢体关节屈伸干预，在病人处于卧位时舒展病人手指、手腕、膝关节、肘部，并将沙袋放在病人的足底位置。其次进行主动训练：让病人握住较轻的医疗器材，在矢状面、额状面使用不同硬度的球支撑腕关节，在干预中要遵循循序渐进的原则。最后进行被动训练指导，以肩关节内旋与外旋、前臂内旋与外旋、腕关节内旋与外旋、肘关节内旋与外旋为主。

1.3指标观察和评价

分析护理结果。（1）运动功能评分结果分析；（2）不良情绪反应得分结果分析：采用SDS、SAS评分表格进行评价，总得分值越高证明负性情绪反应越重。

1.4统计学方式

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ²检验，计量资料（ ）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2. 结果

2.1运动功能评分结果分析

对比组：运动功能评分结果为76.91±5.59分；研究组：运动功能评分结果为92.01±5.49分，对比组运动功能评分结果较低、研究组较高，两组差异明显，P值<0.05。

2.2不良情绪反应得分结果分析

对比组：病人SDS评分结果为46.4±1.4分、SAS评分结果为48.1±1.5分；研究组：病人SDS评分结果为38.1±1.2分、SAS评分结果为37.9±1.1分，对比组SDS评分结果较高、SAS评分结果较高，研究组较低，两组差异明显，P值<0.05。

3.讨论

脑卒中在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实，近些年脑卒中发生率呈逐年增高趋势，脑卒中属于脑血管类型疾病，发生后病人会表现出步行障碍、肢体麻醉、偏瘫、吞咽困难以及语言障碍等严重情况，近些年伴随着我国经济水平提升，治疗手段成熟，脑卒中治疗效果也有所提升^[4]。但脑卒中疾病十分特殊性，在治疗后大多数病人都出现了后遗症等严重情况，给病人生活质量、心理情绪反应造成直接的影响，为此我科室辅以了有效的护理干预。在以往护理中，常用护理模式为传统常规护理，虽然这种护理方式有效，但效果不甚理想。为了提升护理质量，我科室则采用心理护理结合康复锻炼干预模式。心理护理可有效的帮助病人舒缓心结，改善不良情绪反应，使病人能够积极、乐观的面对治疗。康复锻炼是帮助病人恢复肢体功能最为有效而直接的方式，这种锻炼模式可提高病人肢体康复效果，提高病人自理能力，为病人早日回归社会打下基础。

综上所述，在脑卒中恢复期偏瘫病人护理中，心理护理与康复锻炼联合应用方案应作为首选护理方案，此方案可改善病人肢体功能、缓解病人心理压力，此方案值得临床应用与普及。

参考文献

[1]曹德燕,李新英.心理护理联合康复锻炼对脑卒中恢复期偏瘫患者的影响[J].护理实践与研究,2018,15(3):157-159. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.03.064.

[2]关尊红,靳汀雁,刘朝霞.脑卒中偏瘫患者恢复期矿泉浴及功能锻炼的康复护理[J].河南科技大学学报（医学版）,2010,28(3):218-220. DOI:10.3969/j.issn.1672-688X.2010.03.034.

[3]汪小萍,王艳艳,秦雯慧.延伸护理在脑卒中伴偏瘫患者康复指导中的应用效果的观察[J].中国急救医学,2016,36(z2):160-161. DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2016.z2.109.

[4]黄漫华,许雪华.脑卒中患者运动功能早期护理干预的效果观察[C].//中华中医药学会%国家中医药管理局.国家中医药管理局脑病重点研究室建设研讨会暨中风病科研成果推广交流会论文集.2010:242-244.