阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响

阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响

景丽萍

兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000

【摘要】 目的 对头颈肿瘤患者实施阶梯式心理护理所对焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响效果进行探究。 方法 样本选取100例在2019年1月-2019年12月来本院接受治疗的头颈肿瘤患者，平均分配为采取常规护理的对照组与采取阶梯式心理护理的观察组，各50例。最终统计对比两组焦虑自评量表（SAS评分）和生活质量量表（SF-36评分）。 结果 护理后统计结果明显表示观察组患者在SAS评分上要比对照组低，而SF-36评分则比对照组明显要高，两组统计对比均显示P<0.05，有统计学意义。结论 因此对头颈肿瘤患者实施阶梯式心理护理，能够很好的缓解头颈肿瘤患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，还会提高患者各方面的生活质量，让患者感到更满意，在临床上有广泛推广价值。

关键词: 阶梯式心理护理；头颈肿瘤；SAS评分；SF-36评分

头颈肿瘤发病率是全球恶性肿瘤排名的第七位，可以细分为口腔颌面肿瘤、颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤等，会对患者面部神经和功能造成恶劣的影响，甚至是破坏面部原本比例，与此同时患者生活功能也会因此而急剧下降，导致患者身心都承受着较大的压力^[1]。而心理健康和生活功能恢复能够帮助患者促进病情的改善，因此本文将对头颈肿瘤患者实施阶梯式心理护理所对焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响效果进行探究。汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

样本选取100例在2019年1月-2019年12月来本院接受治疗的头颈肿瘤患者，平均分配为采取常规护理的对照组与采取阶梯式心理护理的观察组，各50例。对照组男28例，女22例；患者年龄47-70（59±2.6）岁。对照组患者男27例，女23例，年龄48-71（59.8±2.5）岁。两组患者及其家属均已同意本次研究，并在常规资料上没有显著差异，P<0.05，基础条件对等。

1. 2. 方法

对照组行常规护理干预，即健康宣教、情绪纾解和鼓励、出院指导等。观察组给与阶梯式心理护理，具体如下：

1.2.1组建阶梯式心理护理小组

护理小组的成员应当包含一位考有专业心理咨询师证书的护士长，2-4名的护士人员。护理小组在开展工作之前要参与有关阶梯式心理护理的培训与定期考核，提高阶梯式心理护理的技巧和注意事项。然后再对患者的基本情况进行一个详细的了解，比如性格特点、学历情况、病情程度、心理问题、生活功能下降程度等，根据以上客观的数据来制定一对一的阶梯式心理护理计划。

1.2.2 第一阶段

第一周给患者展开常规教育护理，并不给与心理护理干预，由护理人员来观察和记录患者的情绪问题和生活功能。

1.2.3 第二阶段

第二周开始，针对患者存在的心理问题，然后采取轮班制，给患者每天进行10-15分钟左右的阶段性心理指导，帮助患者树立参与社交、恢复生活功能的自信，并且要根据患者病情发展程度和面容被毁程度在小组内部进行探讨，制定细节化的方案。

1.2.3 第三阶段

第三周要开始贯彻心理方案，按照患者心理问题给与针对性的引导与鼓励交流，提高护理方案的针对性。其次要指导患者参与康复活动的训练和疼痛缓解的方法，比如指导患者学习如何正确用力发音、张口、说话等，还要给与患者安慰和疏导，树立治愈的信心。

整个阶段式心理护理将持续4周，在此期间要定期观察患者的心理情绪变化，如果实在严重，则需要转至心理咨询科室来接受专业的心理治疗^[2]。

1. 3. 观察指标

最终统计对比两组焦虑自评量表（SAS评分）和生活质量量表（SF-36评分）。SAS评分越低，则代表焦虑情况越严重；SF-36评分越高，则代表生活功能恢复的越好。

1. 4. 统计分析

本次研究将用应用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，运用 检验，以平方差的方法进行计量，当P<0.05时，统计学结果有意义。

2. 结果

护理后统计结果明显表示观察组患者在SAS评分上要比对照组低，而SF-36评分则比对照组明显要高，两组统计对比均显示P<0.05，有统计学意义。如表1所示。

表1 组间SAS评分对比情况

通过组建阶梯式心理护理小组、观察和记录患者的情绪问题和生活功能、根据患者病情发展程度和面容被毁程度在小组内部进行探讨，制定细节化的方案、指导患者参与康复活动的训练和疼痛缓解的方法等阶梯式心理护理，对头颈肿瘤患者实施阶梯式心理护理，能够很好的缓解头颈肿瘤患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，还会提高患者各方面的生活质量，让患者感到更满意，在临床上有广泛推广价值。

参考文献：

[1]刘文慧,吴洁. 探讨阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):91.

[2]展阳妮,王斌全,田俊,刘洁,冯翔,郭珏,贾越,郭瑞. 阶梯式心理护理对头颈肿瘤患者焦虑抑郁和生活质量的影响[J]. 护理学杂志,2019,34(05):1-4.