浅析口腔护理质量安全与管理的对策研究

马志豪 ¹ 杨秋志 ²

山东协和学院 山东济南 250109

【摘要】：口腔护理是保持身体健康的重要手段，管理好口腔的健康能够为大众提供一个安全的保障来预防疾病和抵抗病菌。口腔的健康护理能够保持呼吸道的顺畅，能够保证心脏肺等器官的正常运作，为创造一个健康的机体环境奠定基础。口腔医疗技术的层出不穷优化我们医疗水平的同时，也在不断使我们陷入新技术、新仪器这些不确定因素带给我们的风险中。因此本文讨论了口腔护理的安全因素，并提出相关对策。

【关键词】：口腔护理；对策；健康护理

一、影响口腔护理的安全因素

（一）护理人员主观因素

部分护理人员对待患者语言不当、态度生硬，造成患者产生不安全感。有的护理人员工作责任心不强，工作马虎，缺乏慎独精神，手卫生执行不当，清洗器械不及时，消毒灭菌器械不严格，容易造成患者感染，对患者的安全造成威胁。

护理人员专业基础知识不牢,临床经验不足,医疗技术低下,均可给病人的安全带来一定程度的威胁。口腔护理中不安全因素主要体现在误导,椅旁护理配合不当等。例:急性牙髓炎常有放射性疼痛,患者又不能准确的指出患牙的位置,如导诊护士不具备专业知识和基本技能,就会发生导诊误导,给病人带来痛苦。在配合拔除下领阻生牙时,护士击锤时方法不当,力不适中,可损伤颜领关节、下领骨等。在拔除上领前磨牙及磨牙取根时,若击凿用力过猛,方向又直顶断根,便可冲人上领窦内,给病人带来不必要的痛苦。

（二)口腔治疗中的误吞误吸

口腔治疗中，牙冠、临时冠、活动牙、扩大针等的小器械容易造成患者误吞。大多数异物，在胃肠道停留时间不超过2～3天，会跟随大便一起排出，也有少数异物经过3～4周才能排出。有的甚至出现腹痛、便血、发热、呕血等情况，说明已引发消化道损伤，必须及时就医，做胃肠道相关检查，这些都会给患者和家属的心理和精神造成很大的压力，使患者的健康和生命安全受到了威胁。如果呛到气管，后果更严重，甚至引起患者窒息，会随时威胁到患者的生命。

（三）医院客观因素

心脑血管疾病导致的急症发生率逐年增高，如果在患者就诊中发生心脑血管疾病意外，口腔医务人员缺乏急救意识，更缺乏抢救患者的的技能和经验，口腔医院的大型抢救设备和仪器也缺乏，一旦患者发生意外，抢救成功率没有保证，对患者生命安全也是隐患。

环境一旦污染是造成医院感染的主要媒介,病房环境以及病室卫生条件,室内外空气、地面的温湿度,噪音是影响医疗安全和效果因素。

牙科器械、手机消毒不严可造成肝炎、艾滋病等交叉感染的发生。假牙制作传递时未经消毒,直接戴人病人口腔;雾化吸人时处理不当都可造成交叉感染的发生。

二、口腔护理的安全管理对策

（一）提高医护人员自身技术水平

配备专职护士进行专职护士人员的清洗培训，严格控制上岗工作。首先专职人员应该熟记医疗器械消毒的步骤，注意如何对器械的保养和修护，进而明确国家规定的医疗器械消毒灭菌的标准，并不断练习到达标准，提高专业知识增强自身技能更好的坚守岗位，为患者更好的服务，最后根据医疗器械的出厂标准进行护理，让医护人员做现代清洗技术、达到标准和更新理念。

加强护理业务培训,提高护士的素质护理学职业的特殊性,要求护理人员必须具有精深的专业知识,护理工作的目标是确保提高人们从生到死,即整个生命的质量,因而,护士必须掌握护理专科知识,对待护理业务技术,做到精益求精、细致娴熟、细致周到、一丝不苟,为维护人类健康做出贡献严格护理人员操作范围、标准和规程近年来,由于技术上的不成熟而导致的纠纷很少,因护士工作失职或临床的三查七对制度、值班制度不认真执行,造成许多血的教训,必须引起重视。护士要按护理法规行事卜严禁越权操作,工作时应不分人前人后:不管有无人检查都要按医疗卫生章程和操作规范约束自己,严谨求实、慎严守密是护士应具有的作风

（二）口腔护理安全监督管理

进一步加强口腔护理安全质量控制清洗组内设置组长。组长负责每日清洗质量的监督，指导清洗过程和操作质量检查，发现问题及时提出并告知当事人及时改正并做到记录的好习惯。质控检查员对所有器械的清洗进行不定时抽查然后记录改进，调动相关人员的积极性保证医疗器械的清洗质量，结束后组长与组员应及时沟通，提出问题发现问题然后制定进一步的技术改进方案。实施安全管理后，经调查发现清洗质量明显提升应该让医护人员明确质量高度，不断规范自身行为学习相关技能。督察小组严格执行相关规定和要求，做好督促工作。在平常的工作中从业人员应针对口腔科医疗器械的清洗工作做进一步的改进，进而可明显提高清洗合格率，在督察小组的督促下进步，也能达到实现口腔医疗器械清洗质量提升的目标，为医院的整体护理清洗质量得以为良好操作环境创造提供了条件。

（三）医院要改进检测清洗质量措施

为进一步提高医院医疗器械的清洁程度，口腔科采取培训专业清洗人员、规范化清洗操作流程和加强质量监管为措施，尝试改进清洗质量，采取抽查的方法了解清洗力度和质量。在众多检测医疗器械清洁程度的方法中，根据器械各自的优缺点使目测和带光源放大镜观察法成为检测的重要手段，而且这两种检测手段优点特色明显被广泛应用到很多方面。目测配合带光源放大镜检测，清晰度高可更仔细地观察口腔内部详细情况，尽可能的使检查结果准确，更好的给患者找到病因，然后对症下药。这一系列的检测方法和清洁措施，不仅提高了机械清洁度而且也使口腔护理水平进一步提高。因此口腔科医疗器械的清洗在建立口腔护理安全管理体系上起着极其重要的作用。口腔科内护理安全质量管理的建立组利于提高医生以及患者对护理工作的满意度。社会的快速发展使得口腔科门诊技术和材料更新速度也加快了，设立口腔科内护理安全质量管理组可进行相关知识培训操，进而推动口腔护理安全管理水平的提高。护理操作能力、护理整体评价、护患沟通和工作的积极主动性三部分群众反应评价高，说明口腔护理质量管理工作的改进得到了患者及医生们的认可。

参考文献

[1]李高华.乳腺癌患者口腔黏膜炎预防和治疗的研究进展[J].心理月刊,2020,15(05):240.

[2]蒋蓉,段燕,韦存志,秦敏.集束化策略在口腔癌术后口腔护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(03):60-63.

指导老师：王祥林 山东协和学院