PDCA循环管理在内科仪器设备管理中的应用

PDCA循环管理在内科仪器设备管理中的应用

曹新颖 李翠芬 李艳萍

北京北亚骨科医院 102445

摘要：仪器设备管理作为病房护理管理的一部分，占据着举足轻重的位置。对提高护理质量，保障患者安全发挥着重要作用。为加强内科病房仪器设备的管理质量，保障各仪器设备的正常使用，防范护理差错事件的发生，将PDCA循环管理模式应用到日常管理中，对仪器设备进行规范化管理，不仅提高仪器设备的安全性可靠性，更是提高了护士的工作效率，同时为患者的安全奠定了基础。结论：在医疗设备管理中采用PDCA循环管理模式能够提高院内设备管理质量，利于保障设备正常运行。^[1]

关键词：PDCA循环管理 内科仪器设备 管理

随着科学的发展，越来越多的现代化医学仪器设备广泛的应用医学治疗中^[2]。我院内科患者具有高龄、病情复杂、病种繁多、发病紧急、治疗护理难度大，风险高等特点，故用药、治疗及护理等方面均涉及到仪器设备，科室将科内仪器设备分以下几类，计量类：包括输液泵、注射泵、营养泵。监测类：包括心电监护仪、血糖仪。检查类：心电图机。治疗类：包括振动排痰仪，空气压力治疗仪，红外线烤灯，红光治疗仪。急救类仪器：除颤仪、呼吸机。PDCA循环管理模式属于进行护理模式的一种,^[2]在内科仪器设备管理中应用PDCA循环管理模式能够使管理更加规范化，科学化和制度化，从而达到更好的管理效果。

PDCA循环管理模式具体实施方法如下：

1.P：计划阶段 科室设立仪器设备质控管理小组，护士长为组长，负责督导和检查仪器设备管理质量，另设两名专干，分别按类别按要求负责仪器的保养清洁、功能检查、维修报修、核查借取记录，落实定期校准及检测并记录，确保计量类仪器、监测类和检查类仪器的准确性，确保治疗类仪器功能完好，确保急救类仪器电量充足随时处于备用状态，以免延误抢救。另外，要将科室所有仪器设备分门别类，按定置标识放置好，以便于科室人员取用。并且组长需要合理调整管理小组的工作流程，规定具体清场时间，同时预留充足的两班清场消毒及为下一班患者治疗准备时间，并在护士微信群进行告知。

2.D：执行阶段 由护士长对各类仪器设备管理要求进行全员培训，所有人员均要知晓各仪器的操作流程及规范，知晓各仪器的适应症及禁忌症，一般的故障分析及处理，以及相关的注意事项及宣教指导，同时护士长需要对相应管理小组成员所提出的问题以及操作过程中出现的问题进行有效的解答和指导，并对其示范正常操作流程，提高管理小组成员对仪器管理知识的认知水平。

急救类仪器由专干负责保证电量充足及功能完好，护士长予以督导检查以确保不因急救设备功能问题影响病人抢救。数量较多的计量类仪器如：输液泵及双道注射泵及监测类仪器如：心电监护仪等要求每个人每个班用后及时清洁整理并归位，以便于下次使用及规范仪器管理。同时设备专干按照设备管理要求将计量类及监测检查类仪器按时交由专业人员予以校验，以确保其准确性。治疗类仪器须知晓其使用适应症禁忌症，熟练掌握操作步骤，知晓相关的注意事项。

3.C：检查阶段 设备检查执行“设备科—护士长—设备专干”的管理模式，设备科每月对科室仪器设备进行检查，包括：所有记录是否齐全及规范、仪器设备表面是否干净清洁、抽考护士仪器操作是否规范娴熟、急救仪器是否处于备用状态等，对于存在的问题由护士长予以现场确认签字。科室内由护士长每周对以上内容进行抽查，对于存在问题的个人当月纳入考核内容。日常工作中有专干对于存在的问题进行指导及检查，以提高大家对仪器管理的依从性和主动性，从而提高设备管理的质量。

4. A:处理阶段 对检查的结果进行处理，对较前提高的方面予以表扬和肯定，并督导持续落实对于检查存在的问题予以分析，包括隐患问题、保养维护问题以及记录规范性问题,如:保养维护记录及时性欠佳、高值耗材使用记录不全面、急救设备信息未按要求记录，质控员及护士长签字不及时等。如因使用年限较长而存在质量隐患问题，因使用频率高而致易发生准确性偏差、线路老化而致的使用风险等一系列的客观问题，可以参考专干及其他人员提出的建议，提出改进措施，比如对存在质量问题等设备进行有效维修或更换、对使用频率较高的仪器可备多台投入使用等，并在下一月管理中进行实施并观察其效果，进行下一个循环。

存在的不足：因队伍稳定性欠佳及科室业务发展，新员工不断增加，对仪器设备的管理要求、相关知识及使用操作掌握程度不同，增加了管理难度，致使同样的问题重复出现，在一定程度上影响了仪器设备的管理质量的提高。所以日常管理中，新入职人员及调科人员是管理及培训的重点。

通过PDCA循环管理，有效提高的仪器设备保养清洁的及时性、各种记录（设备报修记录、高风险和大型医疗器械使用记录、急救设备维护保养记录、高值耗材使用记录）及仪器借取的规范性，同时以提高了护士对内科仪器设备使用的操作技术。仪器设备的有效管理，根据仪器的功用，间接的保障了患者治疗、护理及用药的安全，为提升护理质量打下了基础。护理质量的提高，护理工作效率的提升也提高了患者满意度。

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参考文献：

1. 叶萌 ，PDCA循环管理模式在医疗设备管理中的应用效果，医疗设备，2018,31（10）

2. 余霞，PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用与成效，医疗装备，2016,29（6）

3. 方汉庭，PDCA循环在手术室设备管理中的应用，中医药管理杂志，201927（8）

[4]张玉兰，刘春，张婧，6S管理在骨科仪器设备管理中的应用体会，护理论著，2019.01.095