盆腔炎临床如何科普

盆腔炎临床如何科普

黄静

乐山市市中区土主镇中心卫生院 四川 乐山 614009

盆腔炎属于妇科常见病且频繁发生，是女性生殖器及其周围内部结缔组织产生的炎症，包括慢性子宫内膜炎，慢性输卵管炎，卵巢炎和慢性结缔组织炎症，由于不能彻底治疗 急性盆腔炎多，或患者体质较差，病程延长所致。

1.盆腔炎的临床表现

1.1急性盆腔炎

通常有急性感染史，表现为小腹疼痛，肌肉紧张，压痛和反跳痛，并伴有心律加快，发烧，白带大量化脓。严重者可有高烧，头痛，发冷，食欲不振，大量黄白带味，腹胀痛，压痛，腰痛；发生腹膜炎时会出现恶心，腹胀，呕吐和腹泻；当形成脓肿时，可出现下腹部肿块和局部压迫刺激症状，位于前部的肿块可出现排尿困难，尿频，尿痛；位于后方的肿块会引起腹泻，里急后重和排便困难。

诊断要点：急性盆腔炎常具有避免感冒，发烧，腹痛或腰痛三个主要症状。如果有脓肿形成可有下腹部肿块，常伴有尿频，尿急，腹泻等症状。阴道可能充血并有大量化脓性分泌物。

1.2慢性盆腔炎

全身症状为低烧和乏力，某些患者因病程长而出现神经衰弱症状，例如失眠，全身不适等。小腹坠胀，疼痛和腰部疼痛，经常处于疲倦，性交后，月经前后加重。 慢性炎症可导致盆腔充血，月经过多，卵巢功能受损时月经失调以及输卵管粘连受阻时的不孕症。

诊断要点：慢性盆腔炎发热量不是很规律，有时仅是低热量，但乏力的症状，腹部坠胀，腰酸更明显，且在月经前后，性交，劳累加剧。 如果输卵管粘连阻塞可导致不孕，则可能有月经失调或月经过多。

1.3盆腔炎分类

输卵管积水和输卵管卵巢囊肿。输卵管发炎后，伞端粘附并闭合，管壁渗出浆液，在管腔内形成输卵管积水。有时输卵管脓液吸收脓液后，还可形成输卵管水；如果卵巢同时受累则形成输卵管卵巢囊肿。输卵管炎.这种盆腔炎是最常见的。输卵管粘膜和间质由于炎症破坏，使输卵管增厚，纤维化而成为电缆或进一步使卵巢，输卵管与周围器官粘连，形成坚硬而固定的肿块。慢性盆腔结缔组织发炎。炎症扩散到甲状旁腺结缔组织和韧带。 局部组织变厚，变硬，散开到骨盆壁，子宫保持静止或被拉到患侧。

2.盆腔炎引发因素

2.1产后或流产后感染

分娩后，产妇身体虚弱，子宫颈因恶露而不能及时闭合，子宫腔内的胎盘脱落，或分娩对产道造成损害，或胎盘，胎膜残留等。 或产后早期性生活，病原体侵入子宫腔，易引起感染； 在自然流产，药物流产或子宫腔内残留组织的过程中，阴道流血时间过长，或流产手术不严格，流产后可发生无菌操作。

2.2宫腔内手术操作后感染

例如，由于缺乏严格的术前性生活或手术绝育或术前适应症选择不当，导致急性感染发作和扩散，导致宫腔内避孕环的放置或切除，刮宫术，输卵管造影术，宫腔镜检查，粘膜下子宫肌瘤切除术等。 操作； 另外有些患者手术后不注意个人卫生，或手术后不遵医嘱，会引起细菌的上行感染，引起盆腔炎症。

2.3经期卫生不良

如果不注意月经卫生，使用不洁的卫生巾和卫生巾，月经盆腔浴，月经性交会引起病原体入侵并引起炎症。 月经的卫生习惯将直接关系到妇女的妇科健康，因此这也是日常生活中需要注意的问题。

2.4邻近器官的炎症直接蔓延

最常见的是阑尾炎，腹膜炎，因为它们与女性内部生殖器官相邻，炎症可以直接传播，引起盆腔炎症； 患有慢性宫颈炎，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎症。

3.治疗手段

3.1药物治疗

急性盆腔炎主要用这种方法医治，可通过静脉滴液、口服药物和肌肉注射等多种方式实现。用药时应注意联合运用光谱抗生素和抗厌氧菌药物，并给足疗程，同时还可并用中药治疗，疗效更佳。

3.2手术治疗

适用此方法的患者有两类，一是出现肿块，比如输卵管积水或囊肿的患者;二是感染灶虽小但反复引发炎症的患者。手术的目的为完全治愈，清除病灶不留复发的机会，所以手术为附件切除术或者输卵管切除术。若手术对象为年轻女性，一般会保留卵巢的功能。对于慢性盆腔炎患者，只单用某一种治疗方法并不会有良好的效果，而应该采用综合治疗方法。

3.3物理疗法

主要是通过物理刺激来增加血液循环，从而令组织的营养条件得到改善、加速新陈代谢，对吸收和消退炎症有所帮助。一般用温热的物理方法来造成良性的刺激，可借助医疗设施来实现，比如短和超短波、离子透入等，另外中医上还有中药包治疗的方法。

3.4心理治疗

一般治疗可消除患者的精神困扰，增强治疗信心，增加营养，运动，注意劳逸结合，提高身体抵抗力。女性必须保持良好的心态和愉快的心情，以形成健康的内分泌周期，在调节中发挥积极作用。

4.相关注意事项

急性盆腔炎是女性内部生殖器及周围结缔组织盆腔腹膜的急性细菌感染。其急性期因盆腔组织充血，细菌毒素和全身性发热，可导致不孕或流产，如经过积极正确的治疗，如轻度发炎，组织可被完全修复，不影响妊娠。如果炎症反应引起组织坏死和渗出，治愈后疤痕形成或粘连，可能会导致不育。

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要是由于健康问题引起的。急性盆腔炎的特征是小腹疼痛和发烧。在严重的情况下，症状可能包括高烧，发冷，头痛和食欲不振。慢性盆腔炎表现为低热量，易疲劳，病程较长时，有神经衰弱症状，如精神不振，全身不适，失眠，而下腹部胀痛，疼痛。盆腔炎患者必须注意个人卫生，具体有一些方面需要注意：

在月经期间，产后和流产后加强个人卫生，经常更换内衣和卫生巾。避免风吹寒风，切忌劳累过度。饮食应以清淡食物为主，多吃营养食品，如鸡蛋，豆腐，红豆和菠菜。避免生，冷和刺激性食物。月经期间避免性行为，避免感染，并注意垫子的清洁度。多喝水。盆腔炎很容易引起身体发烧，所以要注意多喝水以降低体温。尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。同时，在分娩，流产等子宫腔手术时，要注意医务人员是否进行严格消毒，选择正规医院，以免感染并引起盆腔炎症。

结束语

在现实生活中，并非所有女性都会遭受盆腔炎，只有少数部分。这是因为女性生殖系统具有自然防御功能，在正常情况下，都能抵抗细菌的入侵，只有当人体的抵抗力下降时，或者由于其他原因破坏女性的自然防御功能时，才会导致盆腔炎症的发生。若是出现盆腔炎的情况，可以根据自己的实际需求以及症状选择手术治疗、药物治疗以及物理治疗等方法，具体事宜最好还是要听从医生的嘱咐。盆腔炎的危害是非常大的，对于女性的健康有着很大的伤害，所以在日常生活中，女性要注意保护以及保养身体。