手术室细节护理在提高PCI安全性中的应用效果研究

手术室细节护理在提高 PCI安全性中的应用效果研究

虎睿

新疆医科大学第五附属医院心内一科室，新疆维吾尔自治区 830000

摘要 目的：探究进行PCI手术时应用手术室细节护理在提高PCI安全性的应用效果。方法：选择本院2018年2月至2020年3月治疗的100例进行PCI手术患者，将其分为两组，每组各50例。对照组采用常规护理，实验组采用手术室细节护理，比较两组患者术中不良现象的发生情况。结果：实验组的不良现象发生率低于对照组（P<0.05）。结论：手术室细节护理对于进行PCI手术患者而言，可通过PCI手术的安全性，不良现象降低，患者生命安全得到保障。

关键词：手术室细节护理；PCI手术；应用效果

PCI为经皮冠状动脉介入术，其是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术^[1]。临床上，进行PCI手术时会进行适当的护理措施，保证手术顺利完成，因此，本次实验将探讨应用手术室细节护理对其的应用效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院2018年2月至2020年3月治疗的100例进行PCI手术患者作为本次实验对象，按随机分配的方法将其分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组男25例,女25例;年龄36~62岁,平均年龄（42.41±13.31)岁;体重60~75kg/m²，平均体重为(58.45±9.32)kg/m²；病程1.0~2.1年,平均病程(1.02±0.63）年。实验组男24例,女26例;年龄37~65岁,平均年龄(36.64±13.58）；体重62~75kg/m²，平均体重为(60.64±8.32)kg/m²；病程1.2~2.5年,平均病程(1.16±0.86)年。比较两组患者的年龄、体重、病程等一般资料（P>0.05）。本次实验所有患者及其家属均知情同意且经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2治疗方法

对照组采用常规护理。观察病人的心率、心律、血压和胸闷、胸痛情况；观察病人的精神、意识状态，有无头晕、头痛，视物模糊等；观察穿刺部位有无出血、血肿；观察有无牙龈出血、便血、尿血、皮下出血点等。观察动脉搏动情况，肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。观察尿量饮食：低盐低脂饮食，因卧床、消化功能减退及不习惯床上排便等造成排便困难，术后应鼓励患者多吃水果、蔬菜等，预防便秘。饮水：鼓励患者术后多饮水，24h饮水超过1500ml,以利于造影剂的排出，预防造影剂肾病，但有心衰的患者应适当减量，恶心、呕吐者少饮水。排尿：因病人不习惯床上小便，做好心理疏导，解除床上排便的紧张心理；诱导排尿如用温水冲洗、热敷等，或轻轻按摩膀胱并适当加压。以上措施均无效时可行导尿术。活动：嘱患者卧床休息，向患者强调术侧肢体制动的重要性，期间，适当协助患者向术侧翻身40°左右，以减轻腰背酸痛不适，并预防压疮。给与患者下肢按摩预防下肢静脉血栓的形成。使用桡动脉压迫器患者，可适当抬高术肢前臂，做握拳、松拳动作，以促进手部血液循环，并保持腕关节伸直。

实验组应用手术室细节护理。对病人的要求：进入手术室前禁食、禁水，排空膀胱;取下假牙、首饰、装饰品等；更换病号服、戴一次性手术帽。工作人员:进手术室时必须穿 戴手术室的衣、裤、帽、一次性口罩、专用鞋(拖鞋)。手术室衣物不得穿出室外^[2]。患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者一律不准进入手术间。严格执行手术参观规定限距、限地、限时、限人，参观人员不可任意进入其它手术间和无菌储物间。严格执行外来人员管理规定:限地、限时、限人，外来人员不可任意进入手术间和无菌储物间。遵医嘱给予患者口服抗血小板药物；遵医嘱给予抽血化验APTT，及时追踪化验检查，报告医师；术后每1h松压迫器一次，共松6次后解除，给予换药。术侧肢体制动：置缝合器者制动4h，已拔除鞘管者术侧肢体制动12h，带鞘管者需在拔除鞘管后再制动12h。密切观察心率、血压以及心律和患者一些其它生命体征常规变化，手术2个小时以内，每15分钟到30分钟的时候，要密切的测量一下血压、脉搏和心率，直到患者的血压稳定。

1.3评价指标

观察两组患者的术中不良现象发生情况。比如：切口感染、术中低体温、压疮

等。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±S）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

通过实验数据得知：实验组的不良现象发生率为2.00%低于对照组的16.00%（P<0.05），见表1。

表1 两组患者术中的不良现象发生情况对比[n(%)]

3.讨论

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是指经心导管技术，疏通狭窄，甚至闭塞的冠状动脉管腔，改善心肌的血流灌注的治疗方法。一般这种技术用于冠心病，心绞痛以及心肌梗死的患者^[3]。

手术室是为病人进行手术和抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室细节护理工作是医院护理工作的重要组成部分。其工作特点是:业务面广、技术性强、洁净程度要求高、无菌操作严格等。因此，要求手术室的护士具备科学管理能力、娴熟的技术、严谨的作风，默契的配合等素质，才能完成手术治疗和抢救病人的任务。有相关研究表明，在进行PCI手术时进行手术室细节护理可提高其安全性，可使手术进行更加顺利，提高治疗效果。

综上所述，进行PCI手术时，进行手术室细节护理可使其安全性增高，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]战凌. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 015(005):221-221.

[2]张友群. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J]. 航空航天医学杂志, 2018, 029(002):233-235.

[3]阎金星, 刘雨. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用价值研究[J]. 健康必读, 2019, 000(013):235.