基底动脉延长与急性孤立性脑桥梗死患者临床转归的相关性

(整期优先)网络出版时间:2020-11-22
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摘要目的探讨基底动脉(basilar artery, BA)延长与急性孤立性脑桥梗死患者临床转归的相关性。方法连续纳入2015年1月至2018年6月期间安徽医科大学附属合肥医院神经内科收治的发病7 d内的急性孤立性脑桥梗死患者,收集患者的人口统计学、临床及MRI资料以及发病后3个月时改良Rankin量表评价的临床转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用二分类多变量logistic回归模型分析BA延长与患者临床转归的相关性。结果共纳入116例急性孤立性脑桥梗死患者,男性69例(59.5%),女性47例(40.5%),中位年龄65岁(四分位数间距:57~76岁)。BA延长组39例(33.6%),非BA延长组77例(66.4%)。BA延长组BA直径(P=0.021)、理论长度(basilar artery length, BAL)(P<0.001)、弯曲长度(bending length, BL)(P<0.001)以及BA弯曲的患者构成比(P<0.001)均显著高于非BA延长组。转归良好组93例(80.2%),转归不良组23例(19.8%)。转归不良组基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分(P<0.001)、BA近似长度(P=0.007)、BAL(P=0.020)、BL(P=0.005)以及BA延长(P=0.002)和弯曲(P=0.008)的患者构成比均显著高于转归良好组。Spearman相关分析显示,BA近似长度与BL呈显著正相关(r=0.597,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示,BA延长(优势比5.441,95%可信区间1.814~16.320;P=0.003)和基线NIHSS评分较高(优势比1.696,95%可信区间1.291~2.228;P<0.001)是急性孤立性脑桥梗死患者转归不良的独立危险因素。结论急性孤立性脑桥梗死患者合并BA延长的比例较高,BA延长可能是急性孤立性脑桥梗死患者发病后3个月时转归不良的独立危险因素。