个性化心理护理对肝病患者预后的影响

个性化心理护理对肝病患者预后的影响

王瑶 唐美凤 沈卫

四川省乐山市中医医院 四川乐山 614000

【摘要】目的：于肝病患者中实施个性化心理护理对预后的影响进行探讨。方法：对2018年7月至2020年5月来我院就诊的80例肝病患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各40例。乙组以常规护理为主，甲组以个性化护理为主，比较护理满意度、心理状态。结果：实施不同护理干预后，甲组护理总满意度大于乙组（P＜0.05）；甲组抑郁程度评分小于乙组（P＜0.05）；甲组焦虑程度评分小于乙组（P＜0.05）。结论：于肝病患者中，实施个性化心理护理可明显改善患者的预后，并利于恢复，改善患者的治病情绪，还可提高患者临床护理满意度。

【关键词】肝病；个性化心理护理；预后；影响

对于肝病来说，属于临床常见的一种疾病，其发病机理较为复杂繁琐，导致在患者治疗中会遇到多种问题，同时肝病会影响患者的心理、生理^[1]。及时给予肝病患者有效的治疗，可促进其康复，但因肝病患者大都有较重不良心态存在，致使预后不理想。因此，就需在肝病患者治疗中，针对不良心态实施心理护理，缓解患者心理压力、不良心态，提高疗效。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年7月至2020年5月来我院就诊的80例肝病患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各40例。甲组中，女15例、男25例。21-69岁，均值48.46岁。乙组中，女16例、男24例。22-70岁，均值48.36岁。两组基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组以常规护理为主，规律作息、用药指导、生活护理、对症支持护理、健康宣教、饮食护理等。甲组以个性化护理为主，即：（1）青年患者。对于该年龄段患者来说，心理适应力并不强，易出现消极情绪，且看重学业以及未来，发病后会害怕周围人群的疏远。所以，在进行护理时要注意服务态度，详细解释隔离治疗的意义和目的，普及肝病知识，详细介绍主要表现。向患者亲朋好友普及肝病知识，确保这部分人群可保持良好的心态，不歧视肝病患者，不谈肝色变，适当限制行为，多给予患者鼓励和支持，缓解患者的不良情绪，提高配合度。(2)中年患者。特别是对中年男性患者来说，是家庭支柱、主要收入来源者，而忧虑疾病影响到家庭生活、经济情况，因此护理人员要给予其宽慰，强调配合治疗和积极健康心态的意义，提高治疗、护理的配合度和依从性。（3）妊娠患者。担心肝病对胎儿健康产生影响，所以要同其构建良好的关系，介绍传染病控制知识，强化支持和鼓励，引导患者诉说内心想法，减轻不良情绪。(4)老年患者。常存在孤独、无价值心理，在加上受疾病困扰，使治疗依从性下降，难以开展护理工作。所以要强化同其的沟通交流，构建和谐的、信任的关系，耐心倾听述说，缓解其内心苦闷和孤独。强化陪伴，提供给患者良好的、温馨的环境，带给患者安全感，使其保持良好心态。

1.3 观察指标

实施不同护理干预后，评估两组的护理满意度（使用自制问卷，0-100分，＜60分为不满意、60分-80分为较满意、＞80分为很满意）、心理状态（抑郁自评量表与焦虑自评量表对抑郁与焦虑做评价，得分越高则抑郁与焦虑越严重）^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS24.0软件，计数资料经（%）体现，x²检验，计量资料经( )体现，t检验，统计学差异经P＜0.05体现。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的护理满意度

实施不同护理干预后，甲组护理总满意度大于乙组（x²=5.0000，P=0.0253）。

表1 比较甲乙两组的护理满意度[n(%)]

2.2 比较甲乙两组的心理状态

实施不同护理干预后，甲组抑郁程度评分小于乙组（t=18.8668，P=0.0000）；甲组焦虑程度评分小于乙组（t=19.3379，P=0.0000）。

表2 比较甲乙两组的心理状态[( ),分]

3 讨论

在酒精、肝炎病毒、其他化学物质等影响下，机体肝脏会出现新陈代谢障碍而出现临床病变，肝炎、肝癌、肝硬化、乙肝、丙肝等是常见的肝病。早期规范治疗可控制原发病的继续发展，但对传染性肝病来说，须隔离治疗，再加上病情易反复，导致患者易出现不良情绪，影响预后^[3]。因此，在给予患者积极治疗的同时，还应实施有效的心理护理干预。在本课题中，是给予患者个性化心理护理模式，是针对不同年龄段患者实施不同的心理护理措施，使心理护理具有个性化和针对性^[4]。不同年龄段患者的心理特点、生理特点都不一，其承受能力也不尽相同，所以要针对实际情况进行个性化的心理护理，确保不盲目护理，且护理具有针对性，有效消除不同年龄段患者的不良情绪，提高配合度以及依从性，进而提高治疗效果、改善预后^[5]。本课题结果是：实施不同护理干预后，甲组护理总满意度大于乙组（P＜0.05）；甲组抑郁程度评分小于乙组（P＜0.05）；甲组焦虑程度评分小于乙组（P＜0.05）。

总之，于肝病患者中，实施个性化心理护理可明显改善患者的预后，并利于恢复，改善患者的治病情绪，还可提高患者临床护理满意度。

参考文献：

[1]孟凡慧.肝病患者的心理护理[J].中国医药指南,2019,17(36):237-238.

[2]彭丹,杨建梅,陈燕.个性化护理在肝病护理中的应用体会[J].家庭医药·就医选药,2020,25(3):200.

[3]彭克红.个性化心理护理对肝病患者预后的影响分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2017,31(4):348-349.

[4]杨天会.个性化心理护理对肝病患者预后的影响[J].家有孕宝,2019,1(3):99-100.

[5]潘月玲,徐文娟.个性化心理护理对肝病患者预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):136.