平板运动试验联合心脏彩超诊断冠心病及其病变程度的意义

平板运动试验联合心脏彩超诊断冠心病及其病变程度的意义

李新艳

华润武钢总医院 湖北 武汉 430080

摘要：目的：探讨平板运动联合心脏彩超诊断冠心病情况，观察其病变程度的意义。方法：选择2019年1月-2020年1月期间我院收治的冠心病患者作为研究对象，共计148例。所选患者以冠状动脉造影为标准，进一步分析平板运动试验、心脏彩照以及两者联合等三种检查方式的应用，比较其灵敏度、特异性以及病变支数的阳性检出率。结果：三种检查方式相对比之下，联合检查方式的应用对于患者而言敏感度较低，特异性较高。对不同冠状动脉病变支数阳性检出率方面，联合检查方式更加具有效果，检出率较高。数据存在差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：三种检查方式相比较后，运用平板运动试验联合心脏彩超诊断冠心病的方式更加具有优势，诊断病变支数数量较多，值得在临床中广泛应用。

关键词：平板运动试验；心脏彩超；冠心病；病变程度

据分析，相对于其他病症，冠心病属于较为常见的疾病之一，患者一旦确诊为冠心病，需要及时进入医院治疗，减少病症对于身体的影响。临床中对于冠心病的诊断方式较多，除了患者自身主观表现之外，还需要配合心电图的使用，平板运动试验、心脏彩超等作为辅助检查方式。由此可见，辅助检查方式对于诊断冠心病而言非常重要。平板运动试验以及心脏彩超等方式具有经济实惠，减少患者不适感的特点。因此本次研究通过分析平板运动试验联合心脏彩超检查情况，进一步分析其临床意义。具体情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择2019年1月份-2020年1月份之间我院收治的冠心病患者作为研究对象，共计148例。患者入院后主诉症状均为不同程度的胸部疼痛，所选患者中男性患者79例，女性患者69例，患者年龄在25-55岁，平均年龄为（37.19±7.44）岁，患者体重为47-80kg,平均体重为（60.55±12.20）kg。患者个人资料获取均得到医院档案部门批准，其信息以及病情真实有效，所选患者无精神类疾病，无哺乳期及妊娠期女性，资料数据对比无任何差异，有可比性，具有统计学意义（P﹥0.05）。

1.2方法

1.2.1平板运动试验

平板运动试验、心脏彩超检查一阴一阳和全是阳性者为联合检查阳性，平板运动试验、心脏彩超检查全阴性者为联合检查阴性。平板运动试验主要以美高议运动试验系统为主，从而针对患者紧张的全方位检查，如果患者在运动期间出现典型的心绞痛，呈现出心率失常的情况，运动期间或者运动后的R时为主导联J点后80S处ST段水平，或下斜型下移在0.1MV以上是阳性者为联合检查阳性。

1.2.2心脏彩照

给予患者采用心脏彩超的检查方式，采用美国GE公司Vivid９心脏彩超机由我科超声医生专人负责心脏彩超检查，所有入选对象均在静息状态下进行，心脏彩超出现局限性室壁运动异常和（或）室壁收缩期增厚者属于心脏彩超检查阳性，其余患者则为心脏彩超阴性。

1.3统计学分析

对照组与研究组数据均以SPSS23.0统计软件展开分析比较，结果使用(X±s)表示，设定P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1三种检查方式诊断冠心病敏感性、特异性比较

结合表1数据可知，患者在进行冠心病检查过程中，运用平板运动试验、心脏彩超以及两个的方式相比较下，联合检查的应用可以有效的降低患者的敏感性，提高患者的特异性，数据之间存在差距，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1：三种检查方式诊断冠心病敏感性、特异性比较

2.2三种检查方法对不同冠状动脉病变支数阳性检出率的比较

通过分析表格2数据可知，在平板运动试验、心脏彩超、联合检查这三种冠心病检查方式中，阳性检出率是随着冠脉病变支数的增加从而增加。而在心脏彩超中，单支病变患者、双支病变患者阳性检出率呈现下降趋势，相对于其他两种方式，联合检查在阳性检出率方面数据明显提高，更加具有检测优势。数据之间存在差距，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2：三种检查方法对不同冠状动脉病变支数阳性检出率的比较

3讨论

近几年，冠心病相对于其他常见疾病，在发病率方面呈现出上升趋势，甚至已经成为了全球范围内死亡率最高的疾病，需要人们重视起来。早期发现病症之后，应该尽早诊断确定病症，并且给予适当治疗。截止到目前，冠心病所用检查方式主要以冠状动脉造影为主，但是冠状动脉造影由于费用较高，患者需要配合住院进行手术才可以进行检查，手术后存在一定并发症所以临床中对于该种检查方式进行了限制。在其他检查方式中，部分医生选择平板运动试验以及心脏彩超等方式运用冠心病的检查和确诊，由于具有无创、经济实惠等优势，在临床中广泛得到应用。本次研究结果也显示出，患者运用平板运动试验、心脏彩超以及联合检查等三种方式对于冠心病的诊断和判断具有较高的敏感性。

本次研究中，患者应用三种检查方式进行冠心病检查，分别是平板运动试验，心脏彩超和联合检查，随着三种检查方式检测出的阳性病变数据越高，说明患者自身冠心病较为严重。由此可以看出，患者自身冠心病较为严重，适合运用这三种检查方式。根据表格数据显示，在三种检查方式诊断冠心病敏感性、特异性比较方面，联合检查方式特异性较高（72.41%）。在三种检查方法对不同冠状动脉病变支数阳性检出率的比较中，联合检查的应用对单支病变患者、双支病变患者阳性检出率均有所提高（P＜0.05）。综上所述，对于冠心病患者而言，运用联合检查方式，比单纯运用平板运动试验，心脏彩超进行诊断更加有效果，比较适合冠心病较为严重患者，值得临床推广和使用。

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