2012—2016年京津冀地区382例乳腺癌术后即刻乳房重建临床分析

(整期优先)网络出版时间:2020-08-13
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摘要目的探讨京津冀地区乳腺癌术后即刻乳房重建(IBR)的现状。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月京津冀地区8家三甲医院收治并成功随访的382例乳腺癌术后IBR患者的临床资料。患者均为女性,年龄(38.5±4.2)岁(范围:24~70岁)。记录患者一般资料、肿瘤资料、手术方式和术后治疗方法,随访患者的生存状况、复发转移情况、严重并发症及转归,采用Harris法评价重建乳房美容效果,采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价患者的总体生活质量。采用χ2检验分别比较2013—2016年各年与2012年IBR与乳腺癌改良根治术的比值(IBR率)的差异,并采用Bonferroni法将检验水准校正为0.005(0.05/10);采用趋势χ2检验分析2013—2016年IBR率的变化趋势。结果382例患者中,0期46例,Ⅰ期152例,Ⅱ期165例,Ⅲ期19例。接受新辅助化疗25例,辅助化疗231例,辅助放疗35例。分析手术方式:假体植入占48.7%(186/382),扩张器占21.5%(82/382),背阔肌占12.0%(46/382),横行腹直肌肌皮瓣占8.9%(34/382),腹壁下动脉穿支皮瓣占2.1%(8/382),背阔肌联合假体占6.8%(26/382)。重建乳房的美容效果优良率为93.7%(385/382)。术后6个月随访,患者生活质量评分为(108.2±16.9)分(范围:67~144分)。2012年IBR率仅为48/万,2013—2016年各年IBR率逐渐升高(趋势χ2=47.028,P=0.000),2015年达153/万。结论京津冀地区乳腺癌术后IBR率逐年增长,接受IBR的患者绝大部分为Ⅰ~Ⅱ期,假体植入为主要重建方式,术后美容效果和生活质量评分都较好。