手工缝合重建在完全腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的研究手工缝合在全腹腔镜下左半结肠切除术行结肠-结肠吻合进行消化道重建方式的临床效果和安全性。方法采用回顾性队列研究方法,收集安徽医科大学第二附属医院普通外科在2015年1月至2018年1月期间行全腹腔镜下左半结肠癌根治术的79例患者资料,其中使用结肠-结肠手工缝合32例(手工吻合组),使用结肠-结肠吻合器吻合47例(吻合器吻合组),比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况和住院费用等数据。结果手工吻合组与吻合器吻合组患者基线资料的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。手工吻合组与吻合器吻合组相比,手术时间和结肠-结肠吻合时间延长,分别为[(165.2±23.9)min比(151.7±25.6)min,t=2.359,P=0.021]、[(31.5±4.4)min比(22.7±4.6)min,t=8.420,P<0.001];两组在术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间、术后并发症发生率等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。而手工吻合组术后首次肛门排气时间[(2.4±0.6)d比(3.1±0.8)d,t=4.017,P<0.001]和住院总费用[(3.9±0.7)万元比(4.4±0.8)万元,t=2.655,P=0.010]优于吻合器吻合组。结论全腹腔镜下左半结肠癌根治术行结肠-结肠手工缝合是安全可行的。