简介：摘要腹腔镜辅助结肠癌根治术已被大家所接受。近年来，全腹腔镜左半结肠切除后腔内吻合术的应用逐渐增多。该方法具有小切口、疼痛轻和术后恢复快等优点，并且不会增加术后并发症的发生率，已被临床医生逐渐接受，各种腔内结肠吻合的方式也不断涌现。目前，腔内结肠吻合可采用手工端端缝合，也可借助吻合器端侧或端端吻合，尚无统一意见及标准。从文献来看，主流方式是直线切割闭合器行侧侧吻合，而术者应根据个人技术特点、肠管具体情况、患者客观经济状况灵活选择，制定个体化的吻合方式。

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简介：摘要目的总结性探讨分析腹腔镜左半结肠癌根治手术的疗效。方法研究对象为2014年5月—2015年12月在我院进行治疗的左半结肠癌患者，按照随机原则，将所有患者分为观察组和对照组，其中观察组的患者采取腹腔镜根治治疗，对照组的患者采取传统开腹手术治疗，随访时间为15个月，比较并分析两组患者的存活率、下床活动时间、肠功能恢复时间、出血量。结果两组患者的生存率分别为95%、90%，两者的差异并不明显（P＞0.05），两组患者的下床活动时间、出血量、肠功能恢复时间三者的差异较为明显（P＜0.05），观察组的效果优于对照组。结论左半结肠癌患者采取腹腔镜根治治疗可以缩短患者的下床时间、肠功能恢复时间、出血量，值得在临床工作中加大使用范围。

简介：摘要目的通过Meta分析的方法比较腹腔镜左半结肠切除术与机器人辅助左半结肠切除术之间的短期疗效、安全性与可行性。方法检索Pubmed，Embase，Web of science，万方，维普，中国生物医学文献数据库（CBM），中国知网（CNKI）数据库中有关腹腔镜与机器人行左半结肠切除术对比的相关文献。检索时间为从建库至2019年8月。并用NOS评分评价文献质量，用Review Manager5.3软件进行统计分析。结果共纳入文献12篇，共包括4 633例患者。其中腹腔镜组（LA）患者2 409例，机器人组（RA）患者2 224例。分析研究结果显示，相比于RA组，LA组中出血量较多（MD=11.07，95%CI=3.65~18.5；P=0.003<0.05），中转开腹率高（OR=1.74，95%CI=1.40~2.16；P<0.001），术后并发症偏多（OR=1.30，95%CI=1.00~1.69；P=0.05），且住院时间较长（MD=0.74，95%CI=0.19~1.30；P=0.008<0.05）。但LA组手术时间短（MD=-55.06，95%CI=-69.84~40.28；P<0.001），手术总费用少（MD=-2 435.43，95%CI=-3 575.16~-1 295.70；P<0.001）。其余对比则差异无统计学意义。且各亚组对比与整体对比一致。结论机器人辅助左半结肠切除术在短期疗效及安全性都有所保障，但是由于临床医生对其操作的不熟练及其昂贵的价格，加上目前研究均为短期研究，其是否能完全替代腹腔镜手术仍需要长期观察。

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简介：摘要术中切开回结肠血管蒂下缘系膜进入正确层面，处理回结肠血管并清扫203组淋巴结；继续扩展右结肠后间隙，处理右结肠血管并清扫213组淋巴结，处理中结肠血管并清扫223组淋巴结；裁剪右侧半大网膜及横结肠系膜，游离结肠肝曲，向下游离整个右半结肠；全腔镜下行回肠横结肠侧侧吻合，标本装袋后取出。

简介：目的探讨结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻的安全性和可行性。方法回顾性分析行结肠内支架置入加腹腔镜手术治疗的24例急性左半结肠恶性梗阻患者的临床资料．并选取同期收治的行传统开腹手术的30例急性左半结肠恶性梗阻病例．比较两组患者的治疗结果。结果与传统开腹手术相比，接受内支架置入加腹腔镜手术的患者手术时间更短、术中出血量更少、淋巴结清扫数目更多、术后排气更快、术后并发症发生率更低、术后住院时间更短（均P〈0．05）．结论结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻微创、安全、有效。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助全结肠系膜切除在右半结肠手术治疗中的应用效果。方法将本院2016年7月—2017年4月接受的择期行手术治疗的82例右半结肠癌患者为研究对象，随机分成观察组（41例）与对照组（41例）。对照组应用常规开腹切除结肠的方法，观察组则借助腹腔镜辅助行全结肠系膜切除右半结肠癌，观察两组患者各项手术治疗、术后并发症与术后1年疾病复发率。结果观察组除了手术时间比对照组长，但在术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等指标上观察组明显低/短与对照组（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率及术后1年复发率分别为7.32%、4.88%、明显低于对照组26.83%的发生率及21.95%的复发率（P＜0.05）。结论应用腹腔镜辅助全结肠系膜切除右半结肠癌的临床疗效显著，具有术中出血量少、术后排气及住院时间短、术后并发症发生率与复发率低等优势，值得临床推广。

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简介：目的探讨腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术的效果。方法选取2014-12—2016-11间在濮阳市油田总医院接受腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术的50例结肠癌患者,回顾性分析其临床资料。结果50例患者手术均获成功,无中转开腹。手术时间(175±23)min,术中出血量(80±25)mL,淋巴结获取量(20±5)枚,手术标本质量分级(West分级)均在C级以上,术后排气时间(4.5±1.3)min,住院时间(8.2±1.6)d。术后出现肺部感染4例,腹腔淋巴漏2例,切口感染2例,均经保守治疗痊愈。结论D3根治术是治疗右半结肠癌必须遵循的原则,全结肠系膜切除理念的提出使结肠癌手术治疗更加规范。D3淋巴结清扫及右半全结肠系膜切除更符合肿瘤根治原则。

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简介：摘要目的讨论原发性肝癌采用腹腔镜左半肝切除治疗的意义。方法选取2015年1月至2016年2月，112例原发性肝癌的患者为研究对象，根据手术情况分为观察组和对照组，分别实施腹腔镜左半肝切除术和开腹左半肝切除术。结果观察组患者手术时间、术中出血量、手术切缘以及术后住院时间均明显短于对照组，并且患者术后的生活质量明显高于对照组，同时患者并发症发生率也低于对照组，p<0.05，结论采用腹腔镜左半肝切除术的临床治疗效果较为理想，可有效缩短患者的手术时间，降低出血量，减少住院时间，降低术后并发症的发生率，保障患者的健康，具有非常重要的临床意义。

简介：摘要目的探究在肝胆管结石使用腹腔镜左半肝切除治疗时，进行优质护理的情况。方法针对40例肝胆管结石患者使用腹腔镜左半肝切除治疗，同时对患者进行优质护理，此后密切观察患者情况并进行分析；入选患者均为我院2015年1月-2016年9月间收治。结果40例患者均顺利实施手术，同时4例患者出现胆漏情况，经过及时干预患者恢复，其胆漏的发生率为10.0％，此外在优质护理的基础上未见患者出现气腹、感染等并发症。结论腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石优质护理观察发现，通过腹腔镜辅助治疗，能够减少手术对于患者的创伤，同时进行优质护理，能够帮助患者及时恢复，减少并发症发生，因此临床可以借鉴。

简介：摘要随着腹腔镜技术的日益提高,腹腔镜下左半肝切除成为可能,这些新的手术方式的出现,对临床护理工作也提出了许多新的和更高的要求。我院于2010年至2012年成功为10例左肝内胆管结石患者实行了腹腔镜下左半肝切除,术后经精心护理和治疗,痊愈出院。

简介：目的：探讨腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中行全结肠灌洗中的临床应用价值。方法：对81例左半结肠癌伴肠梗阻患者于术中应用腹腔镜冲洗装置经阑尾行全结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果：81例患者均完成Ⅰ期切除吻合,术后2例发生切口感染经换药后痊愈。无吻合口漏发生,无腹腔感染病例。结论：腹腔镜冲洗装置在全结肠灌洗中操作简便,肠道灌洗速度快,压力可控,灌洗彻底,时间短,术后并发症发生率低。

简介：

简介：单切口腹腔镜手术是近年出现的新技术[1-3].中国医科大学附属盛京医院普通外科于2010年7月首次尝试开展了2例单切口腹腔镜全结肠切除,现将体会总结如下.