人绒毛膜促性腺激素注射日血清雌二醇对子代不良出生结局的影响

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的探讨新鲜胚胎移植周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清雌二醇对单胎妊娠子代不良出生结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法,基于南京医科大学第一附属医院临床生殖医学管理系统,收集2013年1月至2016年12月期间进行新鲜胚胎移植的辅助生殖治疗数据,主要包括孕妇年龄、体重指数、不孕类型和原因、辅助生殖治疗指标(受精方式、促排卵方案、HCG注射日血清雌二醇水平)、子代不良出生结局[小于胎龄儿(SGA)、早产和低出生体重(LBW)]等信息。共纳入2 060名单胎妊娠孕妇(2 061个新鲜胚胎移植周期)。采用多因素logistic回归模型分析HCG注射日血清雌二醇与子代出生结局的关联。结果2 060名孕妇年龄为(29.63±3.92)岁,体重指数为(22.29±2.86)kg/m2;子代SGA、早产和LBW的发生率分别为9.8%(201/2 061)、6.9%(143/2 061)和3.5%(73/2 061)。调整混杂因素后,与HCG注射日雌二醇<1 500 pg/ml者相比,4 000~4 499 pg/ml者LBW发病风险较高[OR(95%CI)值为4.42(1.13~17.24)];雌二醇≥4 500 pg/ml者早产发病风险较低[OR(95%CI)值为0.50(0.25~0.97)]。结论HCG注射日血清高水平雌二醇可影响子代的不良出生结局。