肌电触发电刺激在脑卒中后运动功能提高的应用

肌电触发电刺激在脑卒中后运动功能提高的应用

黄昆

郑州市中心医院 河南郑州 450007

摘要：目的：研究对脑卒中患者实施肌电触发电刺激治疗的价值。方法：遵从治疗措施差异分组，择我院2019年1月至2020年2月内56例脑卒中患者分为对照组（27例，常规康复训练）和观察组（29例，联合肌电触发电刺激治疗）；观察治疗前后两组患者运动功能、改良Barthel指数改善情况。结果：经治疗后观察组患者运动功能、改良Barthel指数指标分值较高，与对照组相较，P＜0.05。结论：对脑卒中患者实施临床治疗，建议以常规康复训练为基准，而后联合肌电触发电刺激开展治疗，可有效改善患者运动功能，降低肢体功能障碍的同时改善预后。

关键词：脑卒中；康复训练；肌电触发电刺激；运动功能；

临床资料示，肩手功能障碍已成为脑卒中患者后期最常见的后遗症，发病初期，约有69%-80%的脑卒中患者伴有不同程度的上肢功能障碍，实施对症治疗后，仅有5%-20%的患者，手功能可以接近正常；可见，对脑卒中伴手功能障碍患者实施科学、有效的治疗措施至关重要。肌电触发电刺激集神经肌肉电刺激和表面肌电生物反馈一身，是近年来国内外治疗脑卒中伴肩手功能障碍的新兴疗法^[1]。为研究对脑卒中患者实施肌电触发电刺激治疗的价值，特择我院2019年1月至2020年2月内56例患者进行研究，具体分析见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

遵从治疗措施差异分组，择我院2019年1月至2020年2月内56例脑卒中患者分为对照组（27例）：14例男，13例女，年龄58-81岁，平均（69.63±8.77）岁。观察组（29例）：15例男，14例女，年龄58-82岁，平均（69.33±8.15）岁。对两组患者的基础资料采用统计学分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规康复训练：通过游戏、看电视等方式开展，在陶冶患者情操的同时确保其以积极、乐观的心态接受后续治疗。结合患者日常生活为主，开展适当强度的作业。例如吃饭作业，可以分解为端正坐姿、使用餐具等步骤来进行。严格根据患者不同功能障碍特点开展作业活动，内含折纸、揉橡皮泥等基础性动作。

观察组：以对照组为基准，联合肌电触发电刺激治疗：借助功能重建治疗仪进行，指导患者取坐位，在患侧三角肌以及冈上肌部位放置电极，以方波刺激波为主，频率控制在35-50Hz，波宽为200ms，刺激和间歇时间控制在6s、20s，强度以患者最大耐受力为主，每天治疗2次，时间为35-40min为宜。

1.3观察指标

观察治疗前后运动功能、改良Barthel指数改善情况；评价运动功能借助简式Fugl-meyer (FMA)评分进行，评分和运功功能成正比关系。改良Barthel指数通过MBI进行评分，分值0-100分，分数高、恢复状况好^[2]。

1.4统计学

此研究借助 SPSS 16.0统计软件建立数据库并进行统计学分析，数据服从正态分布，P＜0.05,显著差异。

2、结果

治疗前：观察组FMA（15.26±8.56）分，MBI（33.15±3.23）分，对照组分别为（15.56±8.22）分、（33.25±3.15）分；治疗前两组数据相比，P＞0.05（t=0.1636、0.5827）。

治疗后：观察组FMA（14.15±6.56）分，MBI（56.56±6.88）分，对照组分别为（12.23±5.23）分、（40.23±6.56）分；经治疗后观察组患者运动功能、改良Barthel指数指标分值较高，与对照组相较，P＜0.05（t=4.8671、6.3294）。

3、讨论

脑卒中属于脑血管常见疾病，由脑供血不足而引起，在多因素的联合作用下，老年人群成为该病主要发生群体。脑卒中进一步发展，会引发肩手功能障碍等后遗症，从而严重影响患者生活质量。大量临床实例证实，对脑卒中肩手功能障碍患者，辅以科学、有效的对症治疗，可有效提高临床疗效的同时促进其运动功能康复。

此研究结果示：经治疗后观察组患者运动功能、改良Barthel指数指标分值较高，与对照组相较，P＜0.05。证实了对脑卒中患者实施肌电触发电刺激治疗的价值。提示：借助肌电触发电刺激开展治疗，可充分调动患者主动参与和自主治疗的积极性，确保其以积极心态看待自身疾病，在实际治疗中主动参与，产生的肌电信号可以很好的反馈给大脑皮质相应部位，从而形成兴奋灶的同时帮助中枢神经功能进行重组；同时借助肌电触发电刺激，可以很好的增强肌肉力量从而促使肌肉进行主动运动，控制病情进一步发展的同时改善预后^[3]。

综上，对脑卒中患者开展肌电触发电刺激治疗价值显著，值得推广并借鉴。

参考文献：

[1]纪红.视觉运动想象联合肌电触发功能性电刺激对脑卒中上肢运动功能的影响[J].安徽医药,2020,24(4):783-786.

[2]沈国美.表面肌电触发电刺激联合吞咽训练对脑卒中后神经性吞咽障碍患者康复进程的影响分析[J].中国药物与临床,2020,20(1):145-148.

[3]茅矛.对侧触发功能性电刺激促进早期脑卒中患者伸腕的随机对照研究[J].中国康复医学杂志,2018,33(2):175-180,186.