肝内胆管结石患者手术治疗临床护理策略研究

肝内胆管结石患者手术治疗临床护理策略研究

程琳

南部县人民医院 四川南充 637300

【摘要】目的 研究肝内胆管结石患者手术治疗临床护理策略。方法 选取我院2018年6月-2019年6月收治的90例肝内胆管结石患者作为研究对象，经手术治疗后，均对患者采取临床护理干预，记录患者护理后的护理满意度和并发症发生情况。结果 经选取的90例肝内胆管结石患者，在手术治疗后均予以临床护理干预，所有患者顺利出院，护理满意度为94.56%，无术后并发症产生，预后良好。结论 肝内胆管结石患者手术治疗中采用临床护理干预策略，能有效地促进患者病情的康复，减少术后并发症发生的风险，同时有利于进一步构建和谐的护患关系，提高患者在临床治疗的满意度，值得进一步推广应用。

【关键词】肝内胆管结石；手术治疗；临床护理

胆结石是肝胆外科中的常发疾病之一，主要是由于遗传因素、肠道消化功能异常等原因引起的。结石在肝内胆管形成以后，不仅会刺激胆管从而引起慢性炎症，严重时还会引发感染，甚至出现肝内癌变的情况^[1]。在临床上，常用传统手术治疗或者腹腔镜手术治疗的方式来切除胆管中的结石，而在手术治理的过程中还需要针对患者的具体情况，来制定护理干预的方案，可以达到理想的治疗效果^[2]。在此，笔者选择我院收治的肝内胆管结石患者作为研究对象，研究肝内胆管结石患者手术治疗临床护理策略。现总结以下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年6月-2019年6月收治的90例肝内胆管结石患者作为研究对象，其中男48例，女42例，平均年龄（49.1±6.2）岁.经过筛选抽取出的所有患者都已基本了解了本次研究的所需的各项内容、指标以及研究目的，能够接受胆结石手术治疗的方案。本次选取的患者均符合胆结石的诊断标准。

1.2方法

1.2.1术前护理。在患者入院时，护理人员应热心接待，并主动询问患者的病情状况，以促进良好的护患关系的形成。同时，护理人员需要协助患者进行实验室检查以及影像学检查，并且告知患者这些检查的目的和意义，若患者在入院时伴随着剧烈的胆绞痛时，在检查过程中应密切观察患者的体征变化情况，告知患者剧烈疼痛时应通知医护人员。护理人员应根据患者的心理状况来提供针对性的心理护理方案，以缓解患者的不良情绪，提高手术治疗过程中的配合度和依从性。而在手术操作前一天，需要叮嘱患者相关的饮食禁忌。

1.2.2术后常规护理。当患者从手术室转回普通病房时，护理人员应密切观察患者的体征变化情况，在进行静脉输液时，还应严格观察患者的引流液状况，避免出现静脉回流的不良事件；同时，护理人员还应配合医生的指导，为患者给予低流量的吸氧护理，避免患者在麻药过后出现供氧不足的临床反应。其次，护理人员还应根据患者选择的手术方式，为其提供针对性的切口护理，若是采取传统切除术的患者，切口范围较大，且切口容易渗血，疼痛感也会更强，受到细菌感染的风险也会增加，因而护理人员更应做好切口预防感染、减轻疼痛的护理措施，密切观察患者的切口渗血状况，提醒患者在肢体活动中动作轻柔，避免牵扯切口，以提高患者在治疗过程中的舒适度和满意度。

1.2.3出院指导。患者在出院前，护理人员应为患者讲解胆管结石的发病原因和危害等相关知识，以提高患者对自身病情的重视。在饮食上，要求患者在手术过后避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激类食品，多食用营养丰富且清淡易消化的食物；在工作上，提醒患者做好劳逸结合，避免长期受到不良情绪和精神压力的影响，保持积极的心态；在运动上，待切口彻底恢复后，提醒患者坚持锻炼，以增强个人体质。除此之外，还应叮嘱患者在出院后定期复查，以检查肝内胆管中的结石是否彻底清除，提醒患者若出现不良症状反应时，应及时就医；同时让患者在生活中保持健康、规律的生活方式，能够有效预防肝内胆管结石的复发。

2. 结果

经选取的90例肝内胆管结石患者，在手术治疗后均予以临床护理干预，所有患者顺利出院，护理满意度为94.56%，无术后并发症产生，预后良好。

3. 讨论

胆道系统疾病里肝内胆管结石是最为常见的，其形成原因主要与胆汁淤积、寄生虫感染、细菌感染、先天性解剖异常，以及免疫反应有关，且该病常诱发多种并发症，尤其是反复炎症改变，致使患者产生病理损害^[3]。肝内胆管结石的高发人群为40岁以上的中年人，根据流行病学的数据显示，近年来肝内胆管结石的发病率呈上升趋势，而造成胆管结石的原因比较复杂，但都与个人生活发生存在密切的关系^[4]。随着医学水平和影像技术的不断进步，在临床肝内胆管结石的治疗中也有了更好地技术支持。而在手术治疗后，由于手术部位特殊性的影响，患者在手很容易出现许多并发症状，例如切口疼痛、切口感染、营养不良等，因此对肝内胆管结石手术治疗患者加强临床护理干预是十分有必要的^[5]。

在本次研究中，经选取的90例肝内胆管结石患者，在手术治疗后均予以临床护理干预，所有患者顺利出院，护理满意度为94.56%，无术后并发症产生，预后良好。因此，在肝内胆管结石患者手术治疗中采用临床护理干预策略，能有效地促进患者病情的康复，减少术后并发症发生的风险，同时有利于进一步构建和谐的护患关系，提高患者在临床治疗的满意度，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]习改凤.肝内胆管结石手术患者的临床护理分析[J].河南医学研究.2017.5(04):128-129.

[2]禹球.实例探析肝内胆管结石患者切除治疗的临床护理[J].医学信息(上旬刊).2018.6(08):47-48.

[3]李莉.肝内胆管结石手术治疗的护理[J].广西医科大学学报(护理专辑).2016.11(S2):190-191.

[4]杜冰,廉清媛,徐辉.ERCP和EST取石术治疗肝内胆管结石50例临床护理[J].中国实用医药.2016.8(28):114-115.

[5]张丽华.肝内胆管结石行肝叶切除术患者围手术期的临床护理[J].中国医药指南.2016.12(27):172-173.