分析神经外科监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会

分析神经外科监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会

查道美

芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000

[摘要]目的：研究神经外科监护室脑出血病人术后接受重点管道护理的方法与效果。方法：随机选取在2019年1月-2019年8月我院神经外科监护室脑出血病人60例，将病人随机分配组合为观察组与对照组，观察组30例病人进行重点管道护理，对照组30例病人进行常规护理干预措施，比较两组护理整体效果。结果：观察组患者的术后整体效果比对照组的效果要好（P＜0.05）。结论：重点管道护理对神经外科监护室的脑出血病人术后恢复效果更好。

关键词：神经外科监护室；脑出血；重点管道护理

脑出血疾病的死亡率高于其他疾病，脑出血病人术后的护理不当会造成进一步的肺部感染等并发症的出现，重点管道的护理可有效避免与预防感染恶化。本次研究选取我院2019年1月-2019年8月之间重症脑出血病人进行护理，情况如下。

1资料与方法

1.1基本资料

以随机分配的方式选择神经外科监护室脑出血病人60例，随机分为两组，每组30例，观察组男性16例，女性14例，年龄41~79（54.32±6.91）岁；对照组为男性15例，女性15例，年龄41~78（54.43±6.86）岁。两组患者在一般资料上比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组病人进行常规护理措施，观察组病人采用重点管道护理，内容如下：（1）对于引流管护理，要固定引流管，在套管的两边用寸带经过病人脑后进行固定，避免脱落，注意病人心情变化时引流管是否完好，预防脱落，防止引流管的折叠，弯曲或挤压现象，需要每日清洗引流管，患者早期出现血块凝结导致引流管不流畅，导致呼吸不畅。观察引流液的性质、准确记录引流量更换引流袋前准确记录引流液量、颜色，以引流最多不超过500ml为正好，正常脑脊液无色透明、无沉淀，术后1~2日可略带血性。若术后脑脊液中有大量鲜血或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有出血。应立即通知医生，必要时进行紧急手术止血。若脑脊液混浊、呈毛玻璃状或有絮状物，则有发生颅内感染的可能，应及时做脑脊液培养，选用敏感抗生素。（2）拔管的护理，引流管除必要时不可超过三天，在去除引流管之前，尝试关闭套管，密切观察病人情况，有异常时，应立即打开引流管，并把情况联系医生。引流管去除后应随时观察伤口情况。病人呼吸机使用的管道护理，脑出血病人昏迷的过程中由于呼吸中枢损坏，分泌物多，呼吸不顺畅，就需要呼吸机的使用。护理时应防止水逆流进入管道，造成感染，需要及时将管道内的积水清理干净，及时向湿化罐内添加蒸馏水，以提升湿化效果。

1.3观察指标

对比护理效果，显效：症状有明显缓解，生活能力明显提高；好转：症状有所缓解，生活能力有所提高；无效：未达到上述标准。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS20.0软件进行分析处理，计数资料行χ²检验，计量资料行t检验以，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组整体护理效果显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组整体护理效果比较

注：与对照组比较，*P＜0.05

3讨论

重症脑出血患者病情比较危急，术后容易出现肺部感染或者昏迷不醒等情况，这就对治疗产生了难度，只能通过护理来预防避免感染的情况，重点管道护理有引流管、呼吸机使用与管道护理及呼吸管道护理，这能够让病人病情得到更好的恢复，避免肺部感染，改善机体状况^[1-3]。本研究表明，重点管道护理整体护理效果要比常规护理效果更好（P＜0.05），这提示重点管道护理对病人的术后恢复有良好的帮助，保证了术后的安全。

参考文献

姜雪慧.重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志2020，5(1)：61-61.

杨淑珍.重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会[J].医学理论与实践,2019,32(10):1585-1586.

张玉云.重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会[J].首都食品与医药,2018,25(03):88-89.