高频电灼联合局部外用药治疗扁平疣疗效及对机体 IL-2、 IFN-γ的影响

高频电灼联合局部外用药治疗扁平疣疗效及对机体 IL-2、 IFN-γ的影响

吕国彦

石家庄市第一医院，皮肤科，河北 石家庄 050000

[摘要]目的 探讨高频电灼联合局部外用药治疗扁平疣疗效及对机体IL-2、IFN-γ的影响。方法 选取2016年2月-2018年10月我院收治得的扁平疣患者100例，根据随机数表法分为联合组和对照组各50例，对照组使用局部外用药治疗，联合组在此基础上给予高频电灼联合治疗，比较两组临床疗效，并对治疗前后IL-2和IFN-γ水平进行比较。结果 联合组总有效率（94.00%）高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组IL-2和IFN-γ差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组IL-2、IFN-γ均升高，且联合组升高程度较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高频电灼联合局部外用药治疗扁平疣临床疗效显著，可明显改善患者机体IL-2和IFN-γ水平，值得临床进一步推广。

[关键词] 高频电灼；局部外用药；扁平疣；临床疗效、IL-2、IFN-γ

扁平疣好发于青少年颜面和手背等处，是一种损容性皮肤病。皮损为米粒至绿豆大小的稍高起的扁平丘疹，境界清楚，正常肤色或灰褐色，病程缓慢，少数病人微痒，部分患者病情顽固，持续时间长，疣体不容易消退，长在面部影响美观^[1]。目前治疗扁平疣方法很多，但疗效难以肯定^[2]，本研究探讨高频电灼联合局部外用药治疗扁平疣疗效及对机体IL-2、IFN-γ的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月-2018年10月我院收治得的扁平疣患者100例，根据随机数表法分为联合组和对照组各50例，对照组男27例，女23例，年龄5~43岁，平均年龄（25.56±3.51）岁，联合组男29例，女21例，年龄7-45岁，平均年龄（26.49±3.53）岁，两组性别、年龄、临床症状等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组使用重组人干扰素α-2b软膏（哈药集团生物工程有限公司，国药准字S20030051，10g）涂抹在疣体边缘1cm处，反复按摩以促进药物吸收。联合组在此基础上给予高频电灼联合治疗，使用高频电子手术治疗仪（北京西化仪科技有限公司），对每个皮损处进行点触式烧灼，去除扁平疣疣体组织，结痂，痂皮脱落后采用局部外用药进行治疗，两组均为7d为1个疗程，连续治疗1个月。

1.3疗效判定标准

显效：疣体完全消退或消退＞70%；有效：疣体消退30%～70%；无效：疣体消退＜30%。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0进行统计分析。计量资料统计方法采用t检验，以 ±s表示。计数资料采用χ²检验，以率/百分比表示。以P<0.05表示两组之间差异有统计学差异。

2结果

2.1联合组和对照组临床疗效比较 联合组总有效率（94.00%）高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1联合组和对照组临床疗效比较[n，（%）]

2.2联合组和对照组治疗前后IL-2、IFN-γ比较 治疗前两组IL-2和IFN-γ差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组IL-2、IFN-γ均升高，且联合组升高程度较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2联合组和对照组治疗前后IL-2、IFN-γ比较（ ±s）

注：与治疗前相比，^*P<0.05；与对照组相比，^△P<0.05.

3讨论

扁平疣好发生于面部，手背等裸露部位，严重影响了患者对美的追求，对患者的生活与人际交往造成一定的影响，不仅折磨患者的身体，也会使其产生自卑、抑郁、焦虑、沮丧等情绪^[3]。

目前治疗扁平疣的方法较多，包括手术、冷冻、电灼、微波、CO2激光等，临床上常使用抗病毒药治疗扁平疣，增强免疫功能，但是药物耗时长，患者依从性差且易形成瘢痕，导致遗留色素沉着等，非最佳治疗手段，而高频电灼治疗扁平疣精准且不损伤周围正常皮肤，效果更佳^[4]。重组人干扰素α-2b软膏主要用于治疗由HPV引起的尖锐湿疣，干扰素具有抗病毒，提高免疫功能等作用^[5]。扁平疣病变过程与机体的免疫功能密切相关，尤其表现为细胞免疫功能下降，患者血清中多种细胞因子出现失衡。当人体免疫力低下时，更易感染HPV，扁平疣患者体内IL-2、IFN-γ显著降低^[6]。

本次研究结果显示，联合组总有效率高于对照组，提示高频电灼加入提高了治疗疗效，联合组IL-2和IFN-γ水平改善程度较对照组明显，提示高频电灼可改善IL-2和IFN-γ等因子水平，提高机体免疫力，此结果与戴艳^[7]等研究具有一致性。

综上所述，高频电灼联合局部外用药治疗扁平疣临床疗效显著，可明显改善患者机体IL-2和IFN-γ水平，值得临床进一步推广。

参考文献

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[3]Hui D,Hong-Yan J,Ai-EX,et al.Evaluation of verruca plana by in vivo reflectance confocal microscopy and dermoscopy[J].Skin Res Technol,2017,23(3):437-440.

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[5]Masatkar V,Gupta LK,Khare AK,et al.Clinicoepidemiologic study of verruca plana at a tertiary care center[J].Indian J Dermatol Venereol Leprol,2018,84(2):247.

[6]孟繁俊.膦甲酸钠治疗扁平疣及对血清脂质过氧化物和血清细胞因子的影响研究[J].中国实用医药,2016,11(18):3-4.

[7]戴艳,阮衍泰,万金,等.高频电离子联合局部用药治疗扁平疣疗效观察[J].皮肤病与性病,2016,38(6):444-446.