奥拉西坦治疗老年脑出血的疗效及安全性分析

奥拉西坦治疗老年脑出血的疗效及安全性分析

朱婷婷

信丰县人民医院江西信丰341600

摘要：目的：探究奥拉西坦治疗老年脑出血的临床疗效和安全性。方法：抽取我院2017年1月～2018年6月期间收治的老年脑出血患者52例，平均分为对照组和观察组。对照组采用吡拉西坦药物进行治疗，观察组采用奥拉西坦药物进行治疗，对比分析两组的临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组临床疗效（92.31%）大于对照组（65.38%），不良反应发生率（11.54%）小于对照组（42.31%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥拉西坦在老年脑出血治疗中效果显著，且不良反应较少，在临床上值得进一步推广使用。

关键词：奥拉西坦；老年脑出血；不良反应

前言

脑出血是一种多发于老年人的心脑血管疾病，其发病原因主要与脑血管病变有关，通常伴有嗜睡、昏迷、认知功能障碍等症状，严重影响患者的正常生活[1]。在脑出血治疗中，由于患者多为老年人，药物不仅要具有一定的临床疗效，还要保证其安全性，以免增加对患者机体的损害，降低其生活质量[2]。为此，本文以我院2017年1月～2018年6月期间收治的52例老年脑出血患者为研究对象，研究奥拉西坦的临床疗效和安全性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年1月～2018年6月期间收治的老年脑出血患者中选取52例，分为对照组和观察组，每组26例。所有患者经过影像学检查显示，确诊为脑出血。对照组男15例，女11例；年龄为61～82岁不等，平均年龄为（68.72±5.84）岁；其中基底节出血11例，脑叶出血8例，丘脑出血7例。观察组男16例，女10例；年龄为60～85岁不等，平均年龄为（69.19±5.65）岁；其中基底节出血12例，脑叶出血7例，丘脑出血7例。本研究内容已经获得我院伦理委员会批准，所有患者及其家属皆已知情同意，排除精神疾病、药物过敏、严重肝肾功能障碍以及恶性肿瘤患者。两组临床资料在统计学上无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：使用吡拉西坦疗法，口服1.6g吡拉西坦（浙江众益药业有限公司，国药准字H33020755），3次/d。

观察组：使用奥拉西坦疗法，口服0.8g奥拉西坦（湖南健朗药业有限责任公司，国药准字H20030037），3次/d，连续治疗6个月。

1.3观察指标

统计两组的临床疗效和不良反应发生情况的有关数据，并加以比较和分析。

疗效评定标准：基本治愈：基本能够生活自理，意识清醒，肢体功能基本恢复；好转：意识基本清醒，肢体功能有所改善；无效：患者意识模糊或死亡[3]。总有效率=基本治愈率+好转率。

1.4统计学处理

以SPSS21.0软件处理52例老年脑出血患者的临床数据，临床疗效和不良反应发生情况均采用n（%）的形式表述，以x2对其检验。P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组的临床疗效

观察组总有效率（24/26）大于对照组（17/26），组间差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1所示。

表1两组临床疗效的对比情况n（%）

2.2两组的不良反应发生情况

对照组有11例患者发生不良反应（42.31%），其中恶心呕吐4例，头晕3例，失眠3例，皮疹1例；观察组有3例患者发生不良反应（11.54%），其中恶心呕吐2例，失眠1例；通过计算，差异显著（x2=4.789，P=0.029＜0.05）。

3.讨论

近年来，随着人口老龄化的发展，脑出血的发病率逐年增加，其起病危急，具有很高的死亡率和致残率，严重影响患者的人种功能、运动功能、日常生活能力等[4]。目前，在老年脑出血的治疗中，通常在卧床休息的基础上，通过药物治疗以缓解症状，但由于老年人机体免疫力较低，在药物选择上，不仅需要具有显著的疗效，还要保证其安全性。奥拉西坦新型的促智药，其口服后，机体能够迅速吸收，分不到全身体液中，通过血脑屏障，对机体胆碱能系统、中枢谷氨酸系统等产生影响，以达到促智的作用[5]。通过实践证明，奥拉西坦具有一定的安全性，所以，将其应用于老年脑出血治疗中具有很大的可行性。

在本研究中，对观察组26例老年脑出血患者采用奥拉西坦药物进行治疗，服用其能够透过血脑屏障，提高脑干内网状结构胆碱能神经元的兴奋性，加快大脑皮质乙酰胆碱和海马的转运速度，加强蛋白激酶C的活性，进而改善脑组织的能量代谢，提高患者大脑的认知功能及其日常生活自理能力；另一方面，奥拉西坦还能够降低脑血管阻力，对血管中血小板的凝集产生抑制作用，在一定程度上增加了脑血流量，有效改善喊着的神经状况以及微循环，减少不良反应的发生。因此，研究结果显示，观察组临床疗效（92.31%）大于对照组（65.38%），不良反应发生率（11.54%）小于对照组（42.31%），差异有统计学意义（P＜0.05），奥拉西坦在老年脑出血治疗中应用效果显著，且安全性良好。

综上所述，奥拉西坦应用于老年脑出血治疗中能够提高临床疗系效，减少治疗期间不良反应的发生，对患者病情的缓解具有很大的临床价值，值得进一步推广。

参考文献：

[1]宋昌鹏，王成凯.吡拉西坦与奥拉西坦对老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较[J].药物评价研究，2017，40（2）：229-232.

[2]孙炜，李瑾.奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效及不良反应[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（19）：64-66.

[3]陈兆鑫，张喜春.呲拉西坦与奥拉西坦在老年脑出血患者认知功能障碍临床治疗中的研究对比[J].医学信息，2017，30（5）：157-158.

[4]李明，龙海燕.奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效和安全性分析[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：92-94.

[5]吴海宽，王晓青.奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较[J].现代药物与临床，2014，29（10）：1117-1120.