白血病患者化疗期间的饮食护理

白血病患者化疗期间的饮食护理

张小琴

张小琴

四川县大竹县人民医院内分泌血液内科635100

摘要：目的：探讨白血病患者化疗期间的饮食方式。方法：选择2016年5月—2017年5月这段期间内来我院进行白血病治疗的60例患者作为此次研究对象。按照随机数字将患者分成对照组与观察组，各组均30例。对照组给予常规护理，观察组则给予饮食护理，掌握饮食护理的方式并比较两组患者护理效果。结果：观察组营养不良患者发生率（7例，23.33%）明显低于对照组（20例，66.67%），两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：白血病患者在化疗期间进行饮食护理，其有助于改善患者的营养状况，为患者预后提供良好支持。所以，饮食护理方式值得在白血病患者治疗中推广。

关键词：白血病患者；化疗期间；饮食护理

白血病属于一种恶性疾病，目前临床常采用多种药物联合使用对患者进行疾病化疗。而化疗药物会一定程度上杀灭患者白血病细胞，同时还会损伤患者正常细胞组织。所以，化疗的副作用比较大，患者甚至在化疗后会产生其他相关并发症[1]。消化道并发症较为常见，这影响患者营养补充。基于此，保证白血病患者化疗期间的饮食营养问题是化疗期间护理的重点内容。本文则详细探讨白血病患者化疗期间饮食护理方式，详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的60例白血病患者作为此次研究对象，所有研究对象均采用标准的化疗方案进行化疗。按照是否给予饮食护理方式将患者分成对照组与观察组，每组患者30例。在对照组中，男性16例；女性14例。患者最大年龄93岁；最小年龄22岁；平均年龄（35.02±1.05）岁。病程1—6年；平均病程（3.32±0.58）岁。在观察组中，男性17例；女性13例。患者最大年龄91岁；最小年龄23岁；平均年龄（35.13±1.75）岁。病程1—5年；平均病程（3.42±0.81）岁。对两组患者年龄、性别以及病程等临床资料进行比较，两组患者均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组则采用饮食护理，具体饮食护理如下：

1.2.1为患者补充充足的蛋白质

患者在进行化疗的过程中，其细胞代谢能力会增强，并会导致患者出现消化道反应，增强蛋白质分解能力。白血病患者每天需要摄入一定的蛋白质，尤其是对于贫血以及发热患者而言，其需要适当地增加蛋白质摄入。多食用一些鸡鸭肉等优质蛋白。其次，与正常人相比较，白血病患者的尿酸产生量比较大，所以，日常饮食中减少动物内脏、骨髓、螃蟹等嘌呤含量摄入。最后，对于蔬菜水果等新鲜食物，白血病患者可以放心地食用。

1.2.2为患者补充充足的热量

化疗期间，患者代谢增高，其体重骤降。通常而言，在代谢提高的状况下，需要增加患者热量才好，补足患者碳水化合物的摄入量。白血病患者每天总热量摄入应该控制在35—40kcal/（kg/d），糖摄入量应该控制在总重量的35%。化疗期间患者通常会出现恶心等不良反应，相关人员要及时地做好患者产生不良反应的准备。对于明显存在心理疾病的患者，可以给予其镇静药物，减少患者呕吐反应。

1.2.3为患者补充足够的维生素以及微量元素

维生素和微量元素也是白血病患者不可或缺的元素。在患者白血病化疗过程中，其需要大量地消耗，钾钠钙等微量元素容易在化疗过程中丢失，最终会对患者体液酸碱平衡性造成影响。所以，加强对患者微量元素以及矿物质的补充，给予患者更多含有维生素B和维生素C的食物。该类食物主要为干果、新鲜蔬菜水果、谷类、小麦等。对于贫血的患者而言，要指导患者多食用黑木耳、花生、红枣等食物，这有助于促进患者血红蛋白恢复。

1.2.4保证白血病患者充足水的摄入

与平常相比较，白血病患者在化疗期间需要饮用更多的水。患者在化疗中因为胃肠道反应，大量的水丢失。另者，给予患者充足的饮水，其有助于将患者肾脏中的毒物充分地排解出来。与此同时，患者每天保持充足的饮水，会促使患者的尿量增加，减少化疗药物对患者泌尿道产生的刺激作用，避免患者出现一些炎症反应。叮嘱患者每天饮水2—3L，排尿量100ml/h以上。

1.3评价标准

患者营养不良发生率评价。正常：18.5＜BMI＜23.9（kg/m2）；110＜HB＜120（g/L）；35＜ALB＜55（g/L）。轻度营养不良：17.0＜BMI＜18.4（kg/m2）；91＜HB＜120（g/L）；30＜ALB＜34（g/L）。中度营养不良：16.0＜BMI＜16.9（kg/m2）；61＜HB＜90（g/L）；21＜ALB＜29（g/L）。重度营养不良：BMI＞16（kg/m2）；31＜HB＜60（g/L）；ALB＞（g/L）。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（x±s）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。

2.结果

观察组营养不良患者发生率（7例，23.33%）明显低于对照组（20例，66.67%），两组间比较具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1.

3.讨论

白血病患者在接受化疗过程中，经常会出现消化道反应，患者产生恶心、呕吐等不良反应，这对患者营养补给造成影响[2]。基于此，临床在白血病患者化疗期间需要注重患者饮食护理，结合患者实际情况，给予患者正确的饮食指导[3]。为患者制定针对性的饮食方案，保证患者饮食的均衡性，促进患者科学饮食。在饮食护理过程中，护理人员要加强对患者饮食宣教，通过宣教工作开展促使患者具备积极的饮食态度。为患者增加维生素、蛋白质、水、微量元素、热量的摄入，确保患者饮食的均衡性[4]。在指导患者饮食的过程中，让患者形成正确的饮食习惯，为患者预后提供支持。

从本次研究结果来看，观察组营养不良患者发生率（7例，23.33%）明显低于对照组（20例，66.67%）。这说明对白血病患者进行正确的饮食护理，有助于减少患者营养不良发生率，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]刘玉霞.白血病患者化疗期间的饮食护理[J].当代护士（下旬刊），2015，72（2）：40-42.

[2]蔡玉贤.化疗期间白血病患者的饮食护理体会[J].中国医药指南，2017，10（5）：242-243.

[3]明秀云.高白细胞白血病患者化疗期的饮食护理[J].中华现代护理学杂志，2017，56（02）：58—63.

[4]丁宜英.陈冶.86例急性白血病患者化疗后的护理研究[J].吉林医学，2015，33（2）：356-357.

[5]陈骏.急性淋巴细胞白血病患者化疗期间的护理体会[J].吉林医学，2017，32（26）：5815-5815.