中医康复疗法联合颈椎操治疗颈椎病临床应用与观察

中医康复疗法联合颈椎操治疗颈椎病临床应用与观察

杨成

杨成

(谷城县人民医院骨伤科湖北襄樊441700）

【摘要】目的：通过对比试验研究分析中医康复疗法联合颈椎操治疗颈椎病的治疗效果。方法：将我院自2013年1月至2014年2月收治的120例颈椎病患者编号随机分成对照组和实验组，各60例。在住院治疗3个月内，对照组给予针灸等中医康复疗法治疗颈椎病，实验组在对照组针灸等中医康复治疗的基础上引导患者进行颈椎操锻炼活动颈椎。3个月后对比两组患者颈椎活动度，疼痛度等患者身体状态分析中医康复疗法联合颈椎操对治疗颈椎病的临床效果。通过患者接受程度和不良反应发生情况分析中医康复疗法联合颈椎操治疗颈椎病的安全性。结果：经过三个月的治疗后，实验组患者治疗的总体有效率为81%，高于对照组总体有效率60%，两组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组和对照组患者对治疗的接受度和不良反应发生率差异不明显。结论：中医康复联合颈椎操治疗颈椎病是一种安全性高，疗效显著的治疗手段，值得临床广泛应用。

【关键词】中医康复疗法；颈椎操；颈椎病

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0313-02

颈椎病是一种患病群体明显的颈椎功能障碍的综合症，主要是由于颈椎关节的炎性病变所导致的。发病时，颈椎炎症对脊髓，椎动脉，颈部的交感神经等造成压迫和刺激引起患者出现头痛，肩部酸痛，麻木，胸闷等不同表现型的临床症状。预后可能会导致运动功能障碍甚至瘫痪。所以要对颈椎病进行积极预防和及时治疗。[1]目前临床上常用的治疗手段是通过中医疗法对颈椎病进行康复治疗。但通过临床工作者的反馈发现，常用的针灸，按摩等中医疗法治疗颈椎病疗效并不理想，当联合颈椎操进行治疗时，治疗效果会大大提升。为了验证中医康复疗法联合颈椎操的治疗效果和安全性，对我院120例颈椎病患者进行对比试验分析研究，汇报如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

将我院自将我院自2013年1月至2014年2月通过X线检查确诊为颈椎病的120例患者编号随机分成对照组和实验组，各60例。入选的120例患者均符合颈椎病的诊断标准，其中男性患者65例，女性55例。年龄范围31～76岁，平均年龄51±7.7岁。其中炎症侵犯交感神经系统的14例，压迫神经的71例，椎动脉型16例，脊髓型19例。两组患者在性别，年龄，文化程度，颈椎病类型等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），组间治疗效果具有良好的可比性。

1.2治疗方法

（1）对照组采用针灸联合按摩的中医康复治疗：针刺部位消毒后，使用银针对颈夹背穴进行针灸治疗，以外关穴、肩井穴、合谷穴、曲池穴、迟风穴和悬钟穴位配穴针刺。银针放置20分钟，每日针灸一次；取百会穴，沿着太阳穴、风池穴、大椎穴、肩井穴的顺序每日按摩一次，每次半个小时。连续治疗3个月。（2）在对照组治疗的基础上引导患者进行颈椎操活动颈椎，具体方法：1.颈部拉伸：抬头后仰，双手叉腰，双脚分开与肩宽相等。30秒后低头，头部向前，保持腰部不动，如此反复10次。2.锻炼颈部肌肉：站直手叉腰，保持躯干不动，头部转动往后见脚跟20秒，两侧反复5次。3牵拉颈部：双手叉腰，双肩用力向后靠拢，挺胸低头，拉伸颈部，保持20秒。复位后再次重复10～20次。4.拉伸颈部：竖直站定，双手交叉枕于后颈部，头用力后仰，与双手成对抗用力状态，做到仰视水平线60°以上，保持10～20秒。还原后反复10～15次。完成以上步骤为一组，每天进行两次，与针灸按摩配合进行3个月。

1.3疗效评价标准

患者颈椎病的临床症状得到相当程度的减轻或消失，X线检查患者颈椎情况良好为有效；患者颈椎病的临床症状有所缓解，X线检查患者颈椎情况有一定好转为显效；患者颈椎病的临床症状未见好转或发生恶化等时疗效判定为无效。

1.4数据整理

通过SPSS16.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。

2.结果

经过三个月的治疗后，实验组患者治疗有效患者31例，显效18例，治疗的总体有效率为81%，高于对照组有效20例，显效16例总体有效率60%，两组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组和对照组患者发生不良反应发生率差异不明显。不具有统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

颈椎病是由于工作，生活习惯等原因导致颈部肌肉长时间紧张，痉挛引起颈部供血量不足，代谢产物堆积，引起无菌性炎症进而刺激或者压迫颈部脊髓，椎动脉，颈部的交感神经引起颈椎病的临床症状，常见的有头痛，肩部酸痛，麻木，胸闷等不同的表现型。[2]在发病后治疗方面，以中医针灸配合穴位按摩方式疗法的基础上，进行颈椎操活动颈椎是一种有效的治疗手段。

颈椎操锻炼包括颈椎拉伸，锻炼颈部肌肉，降低压迫等作用，操作简单，可以有效锻炼颈部肌肉的力量，降低软组织疲劳，是肌肉可以恢复对颈椎保持动态平衡的能力。进行颈椎操锻炼时动作要舒缓，若力度过急可能会导致肌肉，韧带的拉伤。[3]

在发病后治疗的同时，也要注意适当改变生活方式，进行适当的颈部运动来预防颈椎病的发生。

本组实验结果表明，中医康复疗法联合颈椎操治疗颈椎病方面要比只星星中医康复疗法的治疗效果更好，患者适应度和安全性也较高，是一种安全，有效的治疗方法，可以有效缓解患者的颈椎病病情。值得临床广泛推广使用。

【参考文献】

[1]付秀珍，陈梦丽，陈少华等.中医护理临床路径在神经性颈椎病住院患者中的应用[J].实用医学杂志，2013,2（13）2222-2224.

[2]林立，陈世耕.颈椎病患者颈椎操配合传统康复治疗的康复护理[A].中国康复医学会康复护理专业委员会.中国康复护理学术高峰论坛暨推进优质护理服务研讨会论文集[C].中国康复医学会康复护理专业委员会：2012:3.

[3]赵峥嵘，谢丽红，孙江波等.中西医结合护理干预风寒阻络性镇静根性颈椎病60例临床观察[J].中医药导报，2012，（12）：95-97.