宫外孕患者的心理护理体会申素兰

宫外孕患者的心理护理体会申素兰

申素兰

申素兰

（济南军区总医院妇产科山东济南250031）

【摘要】目的：探讨宫外孕患者的心理状况，采取有效的心理护理措施。方法：通过观察我科收治的80例宫外孕患者的心理状况，从社会支持、婚育情况、经济条件、治疗方案等方面调查，患者存在不同的心理反应。从提供优质的护理服务，过硬的专业技术水平，关注患者的知情权及隐私权，寻求社会及家庭的支持等方法实施心理护理。结果：根据了解患者不同的心理反应，对80例宫外孕患者采取相对应的有效心理护理，减轻患者心理负担。结论：在进行心理护理过程中，应依据患者不同的心理反应，对患者针对性实施护理干预，保持良好心情积极配合治疗，有利于宫外孕患者的成功救治。

【关键词】宫外孕；心理特征；优质护理服务

【中图分类号】R71422【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0385-02

宫外孕又叫异位妊娠，是妇产科较为常见的一种急腹症，是指受精卵在子宫体腔以外的任何部位着床发育。此症发病急，进展迅速，当输卵管妊娠流产或破裂时急需手术，患者对急需手术未做好心理准备，会出现各种心理反应。对于这些患者，了解其心理特征，并对其进行心理评估，给予有效的护理措施，这对患者积极配合完成各项术前准备及手术顺利进行都极为重要［1］。

1临床资料

选择2012年3月～2013年2月我科收治的80例宫外孕患者，年龄22～40岁，已生育的46例，没生育的18例；有宫外孕病史5例；首次怀孕的5例，不孕症治疗后怀孕的6例。保守治疗的6例，74例均为输卵管部妊娠破裂，快速补液抗休克治疗同时，多数患者出现各种心理问题，经过护理人员的精心照顾和心理开导，后均治愈出院。

2宫外孕患者的心理特点

21术前出现恐惧心理:面对医院不熟悉的环境，对妊娠失去胎儿的自责，宫外孕带来的不适及痛苦，突然的手术消息，均可引起患者的恐惧心理［2］。

22焦虑心理:担心花钱多及手术医生的技术、担心手术带来的疼痛、手术是否影响再次怀孕。对给工作带来的负面影响，给家人和社会带来的麻烦都使患者带来焦虑感。

23期望心理:期望医生护士技术过硬，期望术后早日恢复，期望手术不会给以后生活带来麻烦。

3整体化优质护理服务

31术前心理护理

311优质的护理服务，做好基础护理和生活护理是心理护理取得成效的关键,患者思想上有负担时,护士应耐心、细致地开导患者,让病人在倾诉中缓解压力，在交流中调节情绪［3］。让其认识到病情的厉害性帮助她们调整好心态,配合医护人员做好术前准备工作。

312积极寻求社会及家庭的支持：研究显示社会支持对伤后应激障碍具有很强的预测作用，并具有长久的保护效果。宫外孕患者，不论其身体还是心理精神上都存在很大的创伤。我们应努力与患者亲属沟通，以得到其支持。良好的亲友关系可作为可利用的外部资源减轻病人的心理应激反应。

313尊重患者的隐私：随着社会的进步与发展，隐私权的保护越来越受到人们的关注，保护病人的隐私在中华人民共和国执业医师法中已有规定。作为护理人员保护病人的隐私也有不可推卸的责任。

32术后护理

321个性化心理支持和健康教育是化解宫外孕术后患者心理危机的有效途径［4］。首先，用通俗易懂的语言给病人讲解术后注意事项。其次，解答病人的疑问，向已生育的患者告知采取有效的安全避孕，可降低宫外孕发生率；告知有生育要求的患者，切除患侧输卵管还有一侧健全的输卵管，使患者放下心理包袱。

322全麻未清醒者应有专人护理,给予一级护理，禁食水，氧气吸入，患者去枕平卧6h，头偏向一侧防恶心呕吐引起误吸，密切观察腹部切口敷料有无渗血渗液情况。

323给予心电监测密切观察生命体征变化，并做好记录。术后要严密观察尿量及尿液性质。待患者肠功能恢复后少量多餐逐渐增加食物，禁食辛辣生冷食物。

324出院指导及健康教育。健康教育是整体护理的重要部分，告知患者保持良好的心态，应进清淡易消化食物，近期避免重体力劳动，注意个人卫生，做好避孕措施。按时复诊不适随诊。

4结果

患者社会支持系统、婚育状况、经济条件、治疗方式的不同，使患者产生不同的心理反应，80名宫外孕患者中，经过优质的护理服务态度，过硬的专业技术水平，重视患者的知情权及隐私权，寻求社会及家庭的支持等方面进行针对性的心理护理，消除心理障碍，解决心理需要，使患者放下思想包袱，积极配合治疗，取得很好的效果。

5总结

作为妇产科的专科护理人员，我们应在做好基础护理和生活护理的基础上，做好患者的心理护理，给病人提供最优质的护理服务，提高对临床护理的满意度及护理质量，患者保持良好的心态［5］。

参考文献

［1］范冬莲，程英姿，戴红芳.异位妊娠患者心理状况和护理干预的研究进展［J］.解放军护理杂志，2008，25(5):3839

［2］刘江丽.宫外孕手术患者术前心理状况分析及护理干预［J］.医学信息，2010，23(3):631632

［3］王晓明,曾素兰,陈素华，等.人感染猪链球菌病患者的心理干预［J］.中华护理杂志,2006,41(4):337338

［4］周泳梅,王晓红.心理支持对宫外孕患者术后焦虑及其相关因素的影响［J］.解放军护理杂志,200522(2):2223.

［5］吉丽丽，邱涛.宫外孕手术患者术前心理状况分析及护理［J］.中国医药指南，2008，4(4):4445.