中医情志护理对胃溃疡伴焦虑患者焦虑评分的影响

中医情志护理对胃溃疡伴焦虑患者焦虑评分的影响

罗熠

湖南省中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

【摘要】目的：探讨中医情志护理对胃溃疡伴焦虑患者焦虑评分的影响。方法：将我院自2014年5月-2015年12月以来所收治的75例胃溃疡伴焦虑患者，按照顺序编码法将患者分为常规组（37例）和情志护理组（38例）。常规组予以常规护理；情志护理组予以中医情志护理。评价：（1）护理满意率；（2）护理前后焦虑评分、生活质量。结果：（1）情志护理组患者护理满意率显著比常规组高，有统计学差异，P＜0.05；（2）两组护理前焦虑评分、生活质量差异不显著，P>0.05；情志护理组护理后焦虑评分、生活质量显著比常规组好，有统计学差异，P＜0.05。结论：中医情志护理对胃溃疡伴焦虑患者效果确切，可有效减轻患者焦虑感，提升其生活质量和对护理的满意程度，值得推广。

【关键词】中医情志护理；胃溃疡伴焦虑患者；焦虑评分；影响

胃溃疡为常见消化系统疾病，属于中医“胃脘痛”范畴，患者以恶心呕吐、嗳气、反酸、胃脘部疼痛为主要表现。胃溃疡发病病机在于情志不遂，肝气郁结，胃失和降而成溃疡。胃溃疡患者多伴随焦虑情绪，需加强情志护理，以使患者保持稳定情绪，更好配合治疗，增强治愈信心，加速疾病康复[1-2]。本研究就中医情志护理对胃溃疡伴焦虑患者焦虑评分的影响进行探讨，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院自2014年5月-2015年12月以来所收治的75例胃溃疡伴焦虑患者，按照顺序编码法将患者分为常规组（37例）和情志护理组（38例）。

其中常规组男26例，女11例，年龄23-75岁，年龄平均值（40.73±5.42）岁。体重最低42kg，最高83kg，体重平均值（63.42±1.12）kg。

情志护理组男26例，女12例，年龄23-74岁，年龄平均值（40.14±5.02）岁。体重最低42kg，最高82kg，体重平均值（63.58±1.26）kg。

两组患者基线资料包括年龄、体重和性别经X2检验、t检验显示无统计学意义。

1.2方法

常规组予以常规护理，包括胃溃疡用药、饮食护理、营造良好的病房环境等；情志护理组予以中医情志护理。先跟患者交流、接触，经察言观色，了解患者精神状态、气息、面色和生活习惯、治疗态度等，根据初步评估结果，为情志护理的开展提供依据。（1）多愁善感者。对顾虑较多、多愁善感者多因害怕疾病无法治愈而存在诸多顾虑，应加强对患者的耐心疏导，解释病情，告知预后，消除患者疑虑。应用乐观的态度、亲切温和的语言、灿烂的笑容鼓励和感染患者，使其保持舒畅愉快的心情，以积极乐观的态度面对疾病；（2）对丧失信心的患者。患者多因病程长，身心承受能力差而丧失治疗信心，需加强跟患者的沟通，说明疾病治疗的方法和预后，并让治愈者现身说法，对患者传授自身抗病经验，增加患者的信心。（3）抑郁型患者。患者多表现为心慌、心悸，寝食不安，应鼓励患者多倾诉内心的感受，为患者排忧解难，使其放松心态，意识到过度忧思可伤肝伤脾，而肝气郁结可加重病情，从而主动调试情绪。同时，还应嘱患者家属多关心、理解患者，为其营造温馨舒适的环境，使其更安心接受治疗。（4）担忧型患者。患者因病程长，可因担心医疗费用较高而排斥治疗，导致病情加重，对此类患者应加强思想指导，并依靠穴位按摩、静养、练气功等方法促进患者气机疏通，情志畅通，舒缓其压力，调和气血，以加速病情康复，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。

1.3观察指标、评价标准

（1）护理满意率；（2）护理前后焦虑评分、生活质量。

生活质量采用SF-36量表进行评估，总分100分，分数越高，生活质量越高。焦虑自评量表评分（SAS评分，临界分50分，超过50分，说明有焦虑症状，且分数越高，焦虑症状越严重[3]）。

满意问卷出院前发放给胃溃疡伴焦虑患者填写，调查内容包括对护士服务态度和服务技能等的满意度，满分为10分，得分≥9分：十分满意；7-8分：一般满意；＜7分：不满意。护理满意率=（十分满意+一般满意）例数/总例数×100%[4]。

1.4数据处理

胃溃疡伴焦虑患者一般资料和护理结果等所有数据采用SPSS21.0软件处理，护理满意率、护理缺陷发生率、护理差错发生率、护理纠纷发生率行χ2检验（%表示），护理前后焦虑评分、生活质量行t检验（`x±s表示）。数据组间具备统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1护理满意率比较

情志护理组患者护理满意率显著比常规组高，有统计学差异，P＜0.05。见表1.

注：与护理前对比，#表示P＜0.05；与常规组护理后对比，*表示P＜0.05

3讨论

中医情志护理具有悠久历史，跟常规护理对比，其涵盖的内容更丰富，情志护理是通过应用七情病因学说，也即是喜、怒、忧、乐、恐、悲、惊，对患者心意方向进行透视，充分了解患者的心理状态和焦虑情绪发生的相关因素[5-6]。经中医情志护理，有助于促进患者自信心的重新树立和自我价值感的提升，有利于其心境的改善，减轻焦虑情绪对患者家庭和生活质量所带来的不良影响，使其更好更积极配合临床治疗，促进胃溃疡病情的改善，降低复发率，同时恢复心理健康，提升生活质量水平[7-8]。

本研究中，常规组予以常规护理；情志护理组予以中医情志护理。结果显示，情志护理组患者护理满意率显著比常规组高，情志护理组护理后焦虑评分、生活质量显著比常规组好，说明中医情志护理对胃溃疡伴焦虑患者效果确切，可有效减轻患者焦虑感，提升其生活质量和对护理的满意程度，值得推广。

参考文献：

[1]孙威，杜锦辉.胃溃疡的中医研究进展[J].内蒙古中医药，2014，33（11）：109-110.

[2]虎喜成，田文荣，刘敬霞等.中医药治疗胃溃疡的实验研究进展[J].宁夏医科大学学报，2014，36（7）：825-828.

[3]郭彦琳，王丁超，郭艳丽等.情志干预护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑和抑郁的影响[J].山西中医，2013，29（5）：59-60.

[4]王丽春.中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响[J].中外医疗，2012，31（14）：171-172.

[5]张万红，杨立民，倪娇等.中医情志护理对缓解直肠癌患者术前焦虑的影响[J].河北医学，2011，17（7）：962-964.

[6]蒋莉.中医情志疗法对重症监护患者焦虑情绪的影响[J].河南中医，2015，35（9）：2296-2297.

[7]刘艳芬.双向反馈护理对胃溃疡患者心理状态的影响研究[J].中国实用医药，2015，24（15）：251-252.

[8]孙晶，王六尾.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].中国医药导报，2013，10（29）：130-132.