护理干预对产后乳房胀痛的影响分析

护理干预对产后乳房胀痛的影响分析

杨柳

杨柳

（泰安市妇幼保健院山东泰安271000）

【摘要】目的：探讨护理干预对产后乳房胀痛的影响。方法：将我院184例产妇按入院先后顺序分为观察组与对照组，每组各87例，对照组产妇给予常规产科护理，观察组产妇针对乳房胀痛给予针对性的护理干预，观察两组产妇产后乳房胀痛的发生情况。结果：观察组产妇产后无疼痛和轻度疼痛发生率多于对照组产妇，而中度疼痛和重度疼痛发生率明显低于对照组产妇，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能够降低产后乳房胀痛的发生率，减轻乳房胀痛症状。

【关键词】乳房胀痛；产妇；护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）18-0264-02

乳房胀痛是产妇产后常见的一种并发症，乳房胀痛在一定程度上影响到了正常的母乳喂养。如何有效预防和减轻产妇产后乳房胀痛的问题一直是产科护理工作人员研究的重点，本文将进一步探讨护理干预对产后乳房胀痛的影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院产科于2014年3月～2015年3月间收治的184例产妇，将产妇分为观察组与对照组，每组各87例。观察组产妇平均年龄（26.7±1.6）岁，初产妇69例，经产妇18例；对照组产妇平均年龄（26.2±1.4）岁，初产妇72例，经产妇15例。

1.2护理

对照组产妇给予常规的产科护理，观察组产妇则针对乳房胀痛给予针对性的护理干预，具体做法如下：

1.2.1健康教育

积极向产妇进行有效预防和处理乳房胀痛的健康教育，告知产妇产后乳房胀痛发生的原因及对产妇本人和母乳喂养的影响，指导患者如何配合医护人员做好乳房护理工作，以降低产后乳房胀痛的发生率。将预防和处理乳房胀痛的基本知识印制成小册，放在每位产妇的床头柜上，便于产妇翻阅，同时定期将产妇集中起来对产妇进行健康指导，强化产妇的乳房护理意识。

1.2.2心理护理

多数产妇尤其是初产妇认为母乳喂养会改变乳房的正常形态，因此对母乳喂养和产后的乳房胀痛产生担忧、焦虑和恐惧心理。护理人员应耐心的与其交流，了解产妇的心理状态，鼓励产妇诉说产后的心声，并帮助其正确认识母乳喂养，增强产妇的信心。

1.2.3饮食干预

饮食对预防和治疗产后乳房胀痛有一定的疗效，产妇应知道产妇科学安排饮食，多食用汤类，以有效疏通乳腺管，促进泌乳，减轻乳房胀痛，对促进乳汁分泌的食物应根据乳汁分泌的多少进行调节[1]。

1.2.4乳房按摩

乳房按摩是有效预防和治疗产后乳房胀痛的有效方法之一，产后产妇取平卧，暴露胸部，将42℃湿热毛巾覆盖胸部，双拇指尖相对，放于腋前线边缘右乳天溪穴上，左乳在中穴稍上，轻轻按摩。双手持乳房边缘，沿肋骨从乳房四周向乳房方向边推边向上提举，然后放松，按逆时针方向移动至乳房根部[2]。然后用右手食指、中指、无名指指腹，从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩。

1.2.5乳房清洁护理

产后每天帮助产妇使用温水清洁乳房和乳晕，保持乳房及其周围皮肤的清洁，增强乳头乳晕的韧性，以防止污垢堵塞乳腺管，影响产后乳汁分泌，造成乳房胀痛[3]。此外，还应嘱产妇尽可能不使用碱性肥皂，以避免局部皮肤干燥或皲裂。

1.2.6母乳喂养护理

产后早期由于母乳分泌较多，新生儿吮吸不及时可导致乳房胀痛。护理人员应在产妇分娩30min内将新生儿抱给产妇，协助产妇正确的进行母乳喂养，保证新生儿正确含接、早期吸吮，产后2天内应相尽可能的增加哺乳次数，以降低乳房胀痛的发生率。

1.3疼痛评价标准

采用数字疼痛评定(NRS)标准对产妇乳房胀痛程度进行评价，分值为0～10分。0分为无疼痛，1～4分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，6～10分为重度疼痛。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件包处理数据，组间计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

如表1所示，观察组产妇产后无疼痛和轻度疼痛发生率多于对照组产妇，而中度疼痛和重度疼痛发生率明显低于对照组产妇，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组产妇产后乳房胀痛情况比较[n(%)]

组别无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛

观察组（87例）19（21.8）52（59.8）12（13.8）4（4.6）

对照组（87例）7（8.0）35（40.2）26（29.9）19（21.8）

P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

产妇产后乳房胀痛的发生主要是由于体中的乳腺淋巴潴留、乳腺导管不畅、间质水肿以及静脉充盈等因素致使产后乳汁不能及时排空，在乳房内积滞形成硬结，从而引起疼痛症状[4]。产后乳房胀痛应引起产科护理人员的重视。

本研究针对性的对产妇进行预防和治疗产后乳房胀痛的健康教育，辅以有效的心理干预，并对乳房进行科学的按摩，做好乳房护理工作，明显降低了产妇乳房胀痛的发生率，缓解了疼痛症状。健康教育及心理护理能够加强产妇对哺乳知识的认知，促进其早期哺乳，积极配合早期乳房护理。此外早期让新生儿接触产妇，能够做到早期吸吮，对于缓解乳房胀痛症状具有积极的意义。

【参考文献】

[1]郭莉.护理干预方法在乳房胀痛护理中的应用[J].成都医学院学报，2012，7（2Z）：133-134.

[2]姜武佳.护理干预在产后乳房胀痛中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：91-92.

[3]肖琴，邱小容，汪小娟，等.预见性护理干预在初产妇产后乳房胀痛中应用效果体会[J].国际医药卫生导报，2013，19（15）：2394-2396.

[4]钟艳.护理干预对减轻产后乳房胀痛的研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（3）：664.