自我效能护理对脑卒中偏瘫患者的护理效果

自我效能护理对脑卒中偏瘫患者的护理效果

谭超

谭超

祁阳县人民医院湖南永州426100

【摘要】目的：分析与探讨自我效能护理对于脑卒中偏瘫患者的临床护理效果。方法：选取本院2010年10月至2011年10月收治的脑卒中偏瘫患者共68例，随机将患者分为2组，观察组34例，对照组34例。对于观察组患者在给予常规护理的基础上加以自我效能护理，对照组则仅给予与观察组相同的常规护理，采用量表的形式对比两组患者在一段时间的护理后的自我效能水平、生存质量以及对护理工作的满意程度。结果：对两组患者护理后的情况进行对比，观察组患者对于护理工作的满意程度明显优于对照组患者，P<0.05。而观察组患者的自我效能评定得分以及生存质量得分均高于对照组患者，差异性具有统计学意义。结论：采用自我效能护理能够有效提高患者的生活质量，并直接影响其对于病情的乐观程度与努力程度，更提高了护理工作满意度，使护患关系更加和谐。因此，自我效能护理值得在临床上进行推广与应用。

【关键词】自我效能护理；脑卒中；偏瘫；生存质量；满意程度

脑卒中在临床上是较为常见的疾病，且多发于老年人，具有发病迅猛、治疗时间长、护理困难等特点。该病致死率与致残率均较高，且在发病的过程中容易造成患者偏瘫，影响患者及其家属的生活。随着护理模式的逐步完善，一种新型护理方式正在为各个医院所接受。自我效能护理的目的在于通过社会、家庭的支持，病友的鼓励与榜样作用以及完善的、科学的健康教育，激励患者适应康复过程，提高其自我效能[1]。本文就自我效能护理对于脑卒中偏瘫患者的临床护理效果进行分析与探讨，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2010年10月至2011年10月期间收治的68例脑卒中偏瘫患者，其中男性患者30例，女性患者38例，年龄为55岁至75岁不等，平均年龄为（60.2±1.8）岁。对患者的偏瘫部位进行分析发现，其中左侧偏瘫共32例，右侧偏瘫共36例。在选取过程中已排除存在意识障碍、精神疾患的患者。随机将68例患者分为2组，观察组34例，对照组34例，对比两组患者的年龄、性别、病程、偏瘫部位等，均无显著性差异，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组对于对照组的34例患者根据神经内科相关规定给予常规护理。

1.2.2观察组对于观察组的34例患者在给予与对照组患者相同的常规护理的基础上，给予其自我效能护理，具体如下：1）心理安慰与鼓励。脑卒中患者大多数处于焦虑与抑郁的状态，当自己的身体无法受到控制时，甚至会出现极度自卑与失落的情绪，影响治疗效果。护理人员在与患者沟通时，应尽量满足患者的需求，使其得到安慰以改善不良情绪，配合治疗。由于脑卒中偏瘫患者其治疗时间较长，且病情恢复较为缓慢，因此护理人员应根据患者的自身情况设计出相应的锻炼计划，在患者恢复过程中，一旦发现患者有任何细微的进步，都应该立即进行鼓励与表扬，使患者感受到成功的喜悦，并继续积极配合护理人员的工作。通过进行激励与安慰，使患者的自我效能得到提升，促进其康复。2）社会、家庭支持与病友榜样性配合。良好的社会支持与家属鼓励是建立患者自我效能的重要因素，因此在对患者进行护理时，应关注患者身边的家属、朋友等，通过发挥患者最信任的人的作用，使患者感受到来自各界的关怀，对治疗与护理过程的信心也相应地增加，从而提高自我效能。由于患者对病情充满恐惧，因此采集一些已经康复的病友的资料，对患者进行鼓励，起到积极的榜样作用显得非常重要。护理人员可以请一些已康复的患者到医院与患者进行交流，使其获得一些康复经验，有效地提高自我效能。3）科学的健康教育与锻炼。健康教育对于患者提高自我效能有极其重要的作用，护理人员通过简单易懂的语言，言传身教地让患者了解脑卒中的相关知识，并鼓励其进行体位训练、功能锻炼等。在进行教育与锻炼的过程中，护理人员应多让患者自己进行锻炼，使其适应疾病的改善过程[2]。

1.3评价标准采用量表对患者在护理前后的自我效能感应、生存质量进行评定，总分均为40分，分数越高代表情况越佳。并对患者对于护理工作的满意度进行问卷调查，0-2分表示极不满意，3-5分表示一般，6-8分表示满意，9-10分表示非常满意[3]。

1.4统计学方法对所有数据使用SPSS17.0软件进行计算与统计，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

2结果

对两组患者在经过护理后的自我效能感应以及生存质量评分进行对比后可得，观察组患者量表评分明显优于对照组，具体数据见表1。对两组患者在接受护理后对于护理工作的满意程度进行对比可得，观察组对于护理工作的满意度明显优于对照组，具体数据详见表2。

表1两组患者自我效能感应与生存质量评分对比

组别自我效能感应评分生存质量评分

护理前护理后护理前护理后

观察组（n=34）20±235±222±334±3

对照组（n=34）21±328±121±425±2

注：对比两组患者的量表评分可得，P<0.05，差异性具有统计学意义。

表2两组患者对于护理的满意程度对比

组别0-2（不满意）3-5（一般）6-8（满意）9-10（非常满意）

观察组（n=34）042010

对照组（n=34）813103

注：对比两组患者对于护理工作的满意度，P<0.05，差异性具有统计学意义。

3讨论

脑卒中在临床上是较为常见的一类疾病，由于发病对象多为老年人，且一旦发病病情均较严重，康复时间漫长，因此患者在接受治疗与护理的过程中往往出现逆反情绪或抑郁情绪，影响治疗效果。自我效能护理在临床上的应用随着护理工作的完善而逐渐广泛，自我效能感是指患者自己对于自身能否完成某一件事的推测与判断，当对患者进行自我效能护理时，患者的自我效能感得到很大程度的提高，从而产生协助医师与护理人员康复的意愿，并为之付出努力，使其康复时间得到缩短，预后状况得到改善[4]。

根据本文研究结果显示，采用自我效能护理的观察组患者，其自我效能感、生存质量以及对于护理工作的满意程度均优于采用常规护理的对照组患者，差异性具有统计学意义。这说明患者自我效能感得到提高后，其对于战胜疾病的信心与勇气均得到有效提升，更容易康复，并能获得更加优秀的生活质量。

综上所述，采取自我效能护理能够有效提高患者生活质量，促使其产生对抗疾病的信心，并使护患关系更加和谐。因此本文建议，自我效能护理值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

[1]杨廷忠,施卫星.临床护理一种思路和方法：自我效能增强[J],中华护理杂志,2011,39(2):339-340.

[2]徐蓉.综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J],中国康复,2010,10(2):111-114.

[3]王才康.一般自我效能感应量表[J],中国行为医学科学,2011,10(2):188-189.

[4]唐宏,郑燕,鄢家莉,等.运用自我效能理论对临产孕妇的护理[J],现代护理,2009,12(3):145-146.