自我管理教育对中青年高血压患者降压效果的影响

自我管理教育对中青年高血压患者降压效果的影响

陆燕

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

【摘要】：目的观察分析自我管理教育在中青年高血压患者中的应用效果。方法选取我院2016年1月-2017年6月收治的中青年高血压患者92例，随机分为干预组和对照组，每组46例，对照组实施常规的护理措施，干预组实施自我管理教育措施，比较两组患者干预前后血压变化以及自我效能评分。结果两组患者干预后的SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预后日常生活、健康行为、遵医行为以及自我效能总分均明显升高，且干预组干预后上述评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自我管理教育可以有效的稳定中青年高血压患者的血压水平，提高患者的自我管理能力，值得进行推广应用。

【关键词】：自我管理教育；中青年；高血压；应用效果

Effectofself-managementeducationontheantihypertensiveeffectofmiddleandyoungpatientswithhypertension

Abstract:ObjectiveToobserveandanalyzetheapplicationeffectofself-managementeducationinhypertensionpatientsofmiddleandyoungpeople.Methods92youngandmiddle-agedhypertensionpatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2016toJune2017wererandomlypidedintotheinterventiongroupandthecontrolgroup,eachgroupof46cases.Thecontrolgroupimplementedroutinenursingmeasures,andtheinterventiongroupimplementedself-managementeducationmeasures.Thechangesofbloodpressureandself-efficacyscoresbeforeandaftertheinterventionofthetwogroupsofpatientswerecompared.ResultsTheaverageSBPandDBPwaterdecreasedsignificantlyaftertheinterventionoftwogroupsofpatients,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）SBPandDBPlevelsdecreasedsignificantlyandthedifferencewasstatisticallysignificantintheinterventiongroupcomparedwiththecontrolgroup(P<0.05）Thetotalscoreofdailylife,healthybehavior,doctor-followingbehaviorandself-efficacyincreasedsignificantlyaftertheinterventionofthetwogroups,andtheabovescoreincreasedsignificantlyaftertheinterventiongroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）ConclusionSelf-managementeducationcaneffectivelystabilizethebloodpressurelevelofyoungandmiddle-agedhypertensionpatientsandimprovetheirself-managementability.Itisworthpromotingandapplying.

Keywords:self-managementeducation;Youngandmiddle-aged;Hypertension;ApplicationEffect

高血压病是最常见的心血管疾病，它与不良的生活方式密切相关，中青年高血压患者近年来逐年增加，严重危害人类的身体健康。中青年人由于工作、生活压力大，负担重，缺乏自我保健意识，不注意保持健康的生活方式，不但引起许多疾病而且种下许多潜在危险因素，引起慢性疾病[1]。我们对中青年高血压病患者实施了自我管理教育干预措施，取得了较好的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年1月-2017年6月收治的中青年高血压患者92例，随机分为干预组和对照组，每组46例。其中，干预组男性患者25例，女性患者21例，年龄24-48岁，平均年龄（34.2±5.3）岁，病程5个月-7年，平均病程（3.2±1.2）年。对照组男性患者26例，女性患者20例，年龄26-45岁，平均年龄（34.5±5.8）岁，病程4个月-8年，平均病程（3.3±1.4）年。两组患者性别和年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组实施常规的护理措施，干预组实施自我管理教育措施，具体如下：(1)成立自我管理健康教育小组，制定具体计划，确定健康教育流程实施方案。(2)自我管理教育内容。向患者发放高血压的健康知识手册，利用文字、图片、网络等渠道，向患者传播相关的防治知识。介绍与高血压病密切相关的健康生活理念，包括限盐(<6g／d)、戒烟、限酒、注意补充钙质，增加钾盐，多吃蔬菜、水果、瘦肉，减少脂肪摄入，尽量避免食用猪油和动物内脏等高脂肪食物。提倡合理的生活方式，并强调心理健康的重要作用。指导患者进行自我心理平衡，学会使用减轻焦虑的方法。鼓励患者坚持适合自己的有氧运动，如步行、游泳、骑自行车、散步等。教育对象掌握正确监测血压的方法。(3)随访。开展电话指导、门诊再教育等形式的随访，每例患者每月至少随访1次，病情不平稳时，则增加电话随访频率。随访时，责任护士评估患者的健康状况，并及时给予相应的指导和再教育，干预时间为6个月。

1.3观察指标比较两组患者干预前后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平；比较两组患者干预前后主要观察自我管理教育前后两组自我效能评分，主要包括日常生活、健康行为、遵医行为以及自我效能总分；每个问题分为完全能、常常能、基本能、常常不能以及完全不能等5个等级，分别记为4、3、2、1、0分，满分为32分，得分越高，表明自我效能越好。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后血压水平比较如表1所示，两组患者干预后的SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者干预前后血压水平比较（x±s，mmHg）

2.2两组患者干预前后自我效能评分比较如表2所示，两组患者干预后日常生活、健康行为、遵医行为以及自我效能总分均明显升高，且干预组干预后上述评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者干预前后自我效能评分比较（x±s，分）

3讨论

高血压在我国属于一种公众疾病，严重威胁着公众健康。目前，随着社会生活节奏快、工作压力大、精神紧张以及不健康的生活方式等，导致我国中青年人高血压发病率逐年升高[2]。自我管理是在对慢性疾病的管理过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活方式改变的能力[3]。本次研究结果显示，干预组干预后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著；干预组干预后日常生活、健康行为、遵医行为以及自我效能总分升高更加显著。综上所述，自我管理教育可以有效的稳定中青年高血压患者的血压水平，提高患者的自我管理能力，值得进行推广应用。

参考文献

[1]罗小娟,陈翠霞,李秋琼,等.自我管理教育对中青年高血压病人健康行为及预后的影响[J].护理研究,2016,30(3):1061-1064.

[2]李雪云,翟丽萍.自我管理教育对中青年高血压患者改变不良生活方式的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(2):278-280.

[3]吴凯楠,库红安.自我管理教育在社区中青年临界高血压患者中的应用及效果评价[J].护士进修杂志,2015,30(14):1288-1290.