消渴平汤治疗消渴阴虚燥热兼瘀证的临床研究

消渴平汤治疗消渴阴虚燥热兼瘀证的临床研究

黄孝军

湖南省常德市临澧县第二人民医院415213

【摘要】目的：探析消渴平汤治疗消渴阴虚燥热兼瘀证的临床效果。方法：选择2011年7月-2012年12月期间我院收治的糖尿病患者60例为研究对象，按入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用消渴平汤治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组14例临床控制，7例显效，4例有效，5例无效，治疗总有效率为83.33%；而对照组6例临床控制，4例显效，8例有效，12例无效，治疗总有效率为60%，并且与对照组相比，观察组的中医症候积分改善明显，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用消渴平汤治疗消渴阴虚燥热兼瘀证，不仅可以降低不良反应发生率，还能缓解症状、控制血糖，改善患者预后生活质量。

【关键词】消渴平汤、阴虚燥热兼虚证、糖尿病

糖尿病是比较常见的一种疾病，主要指的是以高血糖为特征的一组代谢性疾病，在临床上表现为多饮、多尿、多食、消瘦、肥胖以及疲乏无力等症状，中老年人为该病的高发人群，近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国糖尿病患者的人数呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁患者身体健康，在一定程度上还影响患者生活质量。由于糖尿病尚无法完全治愈，所以临床症状的控制尤为重要。因此，本文重点探讨了消渴平汤治疗消渴阴虚燥热兼瘀证的临床效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为2011年7月-2012年12月期间我院收治的糖尿病患者60例，按入院先后顺序分为两组，每组各30例。对照组中18例为男性，12例为女性，年龄40~75岁，平均年龄为（57.44±10.96）岁，病程1-11年，平均病程为（5.46±3.13）年；观察组中16例为男性，14例为女性，年龄39-70岁，平均年龄为（55.12±10.09）岁，病程1-10年，平均病程为（5.02±3.29）年。两组患者在病程、年龄以及性别等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

临床上主要给予对照组常规治疗，即口服盐酸二甲双胍缓释片（生产厂家：浙江南洋药业有限公司，国药准字H20080146，规格0.5g），500mg/次,1次/d，1个疗程为4周，连续治疗2个疗程；而观察组则运用消渴平汤治疗，基本药方为：黄连20g、生地黄20g、榛花10g、知母15g、丹参10g、人参5g、地骨皮15g，温水煎药，取汁400ml，100ml/次，4次/d，1剂/d，1个疗程为4周，连续治疗2个疗程。

1.3疗效判定标准

临床上在评价治疗效果时，主要依据以下4个标准：（1）临床控制。口渴、多饮、多食等临床症状完全消失，中医证候积分较治疗前减少>95%；（2）显效。口渴、多饮等临床症状基本消失，中医证候积分较治疗前减少>70%，空腹血糖基本恢复正常；（3）有效。临床症状明显改善，中医证候积分较治疗前减少>30%，空腹血糖较治疗前下降>20%；（4）无效。临床症状没有出现任何变化，中医症候积分较治疗前下降<30%，空腹血糖没有出现任何变化，甚至病情越来越严重。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床治疗效果对比

观察组14例临床控制，7例显效，4例有效，5例无效，治疗总有效率为83.33%；而对照组6例临床控制，4例显效，8例有效，12例无效，治疗总有效率为60%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗前后中医症候积分对比

经过2个疗程治疗，与对照组相比，观察组患者的中医症候积分下降明显，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

表1两组治疗前后中医症候积分对比

3.讨论

在中医学上，糖尿病被划分为“消渴”范畴，其发病与情志失调、体质因素、劳倦内伤以及饮食不节等因素有关，其中消渴的病机为津液代谢性失常，人体的生命活动与津液运行和气机升降有着密不可分的联系，损害散膏，使脾胃受到累及，三焦堵塞，中枢不调，水液津微无法向全身输送，从而出现消渴[1]。此外，痰瘀阻络使阴阳明显失调，阴虚内热，寒热错杂，阴阳两虚，脏腑明显失和，五脏皆脆，使心肝郁火，脾胃积热，肝肾阴虚，肺肾炽热，痰湿困脾，导致消渴[2]。中医上在治疗糖尿病消渴阴虚燥热兼瘀证时，通常坚持散瘀、祛湿、消渴的基本原则，药方中的生地黄味甘、性寒，具有清热凉血、滋阴生津之功效，滋养肝肾，增液养阴；知母性寒、味苦，具有滋阴润燥、清热泻火之功效，两者配伍，不仅可以清润肺热，还能滋润肝阴，同为药方中的君药；黄连性寒、味苦，具有泻火解毒、清热燥湿之功效，入大肠、脾胃，清中焦湿热，通三焦；地骨皮性寒、味甘，具有清肺降火、凉血除蒸之功效；榛花可以调中宽胃，消肿消炎，三者配伍，可以清除散膏、脾胃之热，同为药方中的臣药[3]；人参性寒、味甘，具有补脾益肺、大补元气、生津安神、复脉固脱之功效；丹参性寒、味苦，具有活血祛瘀、清心除烦、凉血消痈之功效，诸药合用，则可以充分发挥活血通络、滋阴清热之功效[4]。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组的治疗总有效率高、症状改善明显，效果显著。

综上所述，临床上运用消渴平汤治疗消渴阴虚燥热兼瘀证，不仅可以降低不良反应发生率，还能缓解症状、控制血糖，改善患者预后生活质量，具有一定的推广和运用价值。

参考文献：

[1]庞玺奎.消渴平汤治疗消渴阴虚燥热兼瘀证的临床研究[D].长春中医药大学,2012：39-67.

[2]曹范洙.消渴安汤加减治疗消渴病气阴两虚兼瘀证的临床研究[D].长春中医药大学,2013：20-47.

[3]黄昌男.消渴安汤加减治疗消渴病（阴虚燥热兼瘀证）的临床研究[D].长春中医药大学,2013：19-50.

[4]张玉萍.地黄解毒通络汤治疗消渴肾病（肝肾阴虚兼瘀毒证）临床研究[D].长春中医药大学,2010：23-52.