高职高级助产学一体化课程建设初探

高职高级助产学一体化课程建设初探

吴萍

吴萍惠州卫生职业技术学院广东惠州516000

摘要：一体化课程教学改革是对现有教学模式的一次完全颠覆，是一种较为先进的教学方法。一体化教学法代表着高职学校未来教学改革的方向，其意义是史无前例的。本文以高职助产专业《高级助产学》为探索对象，阐述了对一体化课程建设的认识，并对该教学法实施中的师资培养、课程设置、一体化实验教学中心建设、教法改革、考核体系改革等方面进行了探索。

关键词：高职高级助产学一体化课程建设

助产专业是我院的特色专业和品牌专业，助产专业是一门实践性很强的医学相关专业。如何提高护理教育的实践性，培养高素质护理人才，这个问题已明确地摆在我们的面前。

“一体化”教学是我国职业教育正在积极探索的一种新的教学模式，“一体化”教学模式强调以“就业为导向”，突出以“学生为主体”，在教、学、做中增强学生创新能力培养，“一体化”教学就是将有关教学设备和专业设备同置一室，将专业理论课与技能操作课、临床实习等实践性教学环节重新分解、整合，安排在学校专业教室中进行教学，让老师在做中教，学生在做中学，老师和学生共同在专业教室里边教、边学、边做去完成该专业的教学任务。这种融理论教学、实践教学为一体的教学方法，改变了传统的理论和实践相分离的做法，强调充分发挥学生的主体意识，将理论学习与实际训练紧密结合起来，注重培养学生动手能力，突出教学内容和教学方法的应用性、综合性、实践性和先进性，利于全程构建素质和技能培养框架，丰富课堂教学和实践教学环节，提高教学质量。一体化教学是符合我国职业教育的规律和特点，适应职业学校学生的学习和身心发展的一种成功的教学方法。我院首届助产大专学生2012级助产专科1-4班的《高级助产学》进行一体化教学尝试，取得了良好效果。

我院妇产科一体化教学具体做法如下。

一、从优势专业入手，积极进行一体化教学试点和攻坚

一体化教学是一项探索性和实践性的工作，它涉及面广，投入大，工作内容复杂。我院一体化教改目前还是处于认识阶段，要起步、全面推行会面临诸多困难，目前不能将所有专业课程都进行一体化教学，我院根据学校的实际情况，办学条件，首先在我院专业基础理论及实践性较重的助产专业，选择《高级助产学》课程进行试点和攻坚，为我院的一体化教学摸索路子，积累经验。

二、强化教学师资，大力培养适应一体化教学的“双师型”教师

学校要进行一体化教学必须培养双师型教师，优化师资配置。实施一体化教学首要条件是教师，要求教师不仅有丰富的专业知识讲授理论课，而且有熟练的操作技能指导临床实习，成为有“文”能“武”的双师型教师。双师型教师必须具有综合专业知识，解决临床中的实际问题，他们是教学行家，也是实践能手，双师型教师应具备能将各种知识、技能、技术相互渗透、融合和转化的能力，而且知识面要宽。所以建设一支既能胜任理论教学又能指导实习操作的“双师型”师资队伍是落实一体化教学理念的关键。我院在建设高素质的双师型教学教师队伍中，采用引进、培养与使用相结合的方法加强队伍建设，培养了一批学科、学术带头人、技术骨干充实教师队伍，提高“双师型”教师比例。

三、深化教学内涵，精心进行高级助产学课程整体设计

我院妇产科教研组经过不断地理论探讨与分析，根据高级助产学的课程特点，组织有丰富临床和教学经验的妇产科老师在本专业改革的基础上编写《高级助产学》一体化校本教材，在原有大的知识体系下，进行全课程的“教、学、做”一体化教学，重新设置《高级助产学》课程内容体系结构，修订该课程的授课计划和教学大纲，精心设计一体化课件，同时编写适合高职学生特点的实验指导。构建具有助产专业特色、以能力培养为核心的，又相对独立的课程体系。

四、整合教学资源，积极完善高级助产学学一体化实验教学中心

1.创建高级助产学一体化实验教学中心

从助产专业人才培养体系出发，建设一体化实验教学中心，在中心配备了完善的网络、多媒体、数字模拟技术等先进的教学设备，同时大量引进现代化先进护理仪器、设备、电子化模拟病人、模拟标准病人等教学器材，使一体化实验教学中心布局与未来工作地点布局相一致。我院的高级助产学一体化实验教学中心通过不断的资源整合及设备完善，逐步创建成为集理论授课、教学模拟、仿真实训课、教学讨论、临床教学为一体的教学场所。

2.一体化实验教学中心使用

教师在一体化实验教学中心授课中根据教学内容，开展与病例相结合、与实践课内容相结合、学生角色扮演、典型病例临床模拟、学生互相考核、教师随时抽考及评分等形式的教学。教师在教学中时刻强调学生对服务对象的人文关怀，并将其纳入评分标准。在一体化实验教学中心教学后反馈，同学们反应非常良好。在一体化实验教学中心的教学中，学生既学习到了妇产科的理论知识，同时又掌握高级助产学基本的操作方法及技能；更好地培养学生观察、记录、收集、整理妇产科病人情况的能力；使学生能够运用高级助产学的基本理论和基础知识，对病情进行科学归纳分析，得出恰当的结论；培养了学生提出问题、分析问题和解决问题的科学思维能力，并在此基础上对病人实施富于人文精神的整体护理。高级助产学一体化教学中心成为我院助产专业学生学习高级助产学专业理论、实践及创新能力培养的重要基地。

五、改革教学方法，进行全课程的“教、学、做”一体化教学

1.情境创设教学

导入病例，设置问题，创设情境，使学生如同面对病人，谈其诊断、治疗，追其病因、机理，探讨其答案，制定其个性化的护理计划和健康教育指导，使学生们只听、只看，变成去寻、去学、去钻，变被动学为主动学。如在讲授《外生殖器》一节中，课前创设一女孩小雅在骑车中被撞伤，外阴出现疼痛肿胀来就医，要求同学们接诊该患者（同学间进行角色扮演），做出正确的临床诊断及护理，同学们很快自己看书得出正确的答案。

2.角色扮演式教学

教师提供典型病案，让学生病人问题一一找出，选择其中一个问题为扮演内容，三人一组，分别表演护士、病人，进行角色扮演，让扮演病人的学生说出该病的典型表现及体征，由扮演护士的同学进行护理诊断并实施正确的护理措施，教师进行评分。如在《妊娠期高血压疾病》一节中，老师简单介绍病理、临床表现及护理措施后，首先让学生分成若干小组，扮演患者及护理人员，患者说出不同阶段的临床表现，护理人员接诊患者，进行问病史、测血压(课前设计好几种不同的血压值)、体检水肿程度(课前设计好几种不同的税种程度)、查看尿蛋白验单(课前设计好几种不同数据的尿蛋白验单），做出正确诊断后（老师巡视指正），对不同阶段的妊高症患者进行正确护理（老师巡视指正）。

3.护理实践教学

在一体化教学过程中重视专业课实践教学环节外，加强临床实习环节，在第三学期开始进行定期临床见习，并延长了第四学期临床实习时间。同时开创第二课堂，组织护理知识、护理技能竞赛，组织学生到社区为妇女建立健康手册，做健康咨询和健康教育。

4.自学讨论式教学

教师在课前根据课程内容给出提纲，让学生按提纲去图书馆查阅资料。上课时将学生分为若干小组，每组讨论一个内容，教师巡回指导，小组代表汇报讨论结果，教师进行总结。在课堂上同学们思考积极，讨论热烈，对问题的理解不断加深，使原本呆板枯燥、难以记忆的课程带来了色彩、生机与活力，从而激发了学生的求知欲和探索潜能。同时也锻炼了学生们的表达能力。

六、参照国家相关的执业护士考核规范，健全考核体系

建立综合运用知识能力为导向的实验考核体系。根据教学培养目标，我院制定了一套完整的考核体系，将考核成绩分成平时成绩、理论考核成绩和技能操作考核成绩三个组成部分，技能操作考核中注重学生综合运用知识能力，如沟通与交流能力，人文关怀等方面能力的评价，为培养创新型、应用型高级护理人才奠定基础。

参考文献

[1]蔡秀芳《行动导向教学模式探讨》.中国成人教育，2009。

[2]徐旭眷《高级助产学学教学改革初探》.护理学杂志，2005。

[3]王秀莉《优化课程教学提高高级助产学教学质量》.卫生职业教育，2013年。