陈红(常州市武进区前黄人民医院213172)
【摘要】目的:在剖宫产护理中应用个性化护理的疗效浅究。方法:选择医院160例实行剖宫产手术分娩的产妇作为研究对象,并随机将其分为观察组与对照组各80例,给以对照组产妇实施常规性护理,而观察组则在常规性护理基础上开展个性化护理。对两组产妇护理后的心理焦虑情况、尿潴留、产后出血情况以及切口感染等并发症情况进行比较。结果显示:观察组产妇的焦虑评分明显低于对照组产妇,产妇的尿潴留、产后出血以及切口感染的发生率也明显低于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产护理中应用个性化护理能够有效改善产妇紧张焦虑的情绪,并降低并发症的发生机率,值得大力推广和运用。
【关键词】个性化护理;剖宫产护理;心理焦虑;产后并发症【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0129-01
我院在剖宫产常规护理的基础上,制定了个性化护理措施,将其应用于剖宫产护理中,取得了满意的护理效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料:选取我院在2014年2月-2015年4月收治的住院实施剖宫产生产的孕妇160例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各80例,观察组患者年龄在21-36岁,平均年龄为(29.3±1.7),孕周在37-41周,平均孕周为(39.1±0.6)初产孕妇48例,经产妇32例;对照组年龄在22-37岁之间,平均年龄在(29.6±1.6)岁,孕周为38-41,平均孕周为(39.4±0.5),初产妇为41例,经产妇39例。两组孕妇分基础资料差异不具统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法对照组产妇给予剖宫产常规护理:指导产妇完成各项产前检查;做好产妇术后监护,保证各项生命体征的正常;指导产妇进行合理的母乳喂养;叮嘱产妇按时用药。而观察组产妇在常规护理的基础上进行个性化护理,主要内容如下。(1)心理护理:入院后,首先有针对性地做好入院宣教,使产妇对剖宫产有正确的认识,明确手术利弊,鼓励阴道分娩,坚决要求剖宫产的做好思想工作,消除紧张焦虑情绪,并说明手术目的、意义及注意事项,使产妇积极配合,确保手术顺利进行,同时做好产后母乳喂养宣教及指导。(2)尿潴留的护理:拔除导尿管后,鼓励产妇定时排尿,指导排尿困难的产妇用温开水冲洗外阴,同时使产妇听流水声以诱发排尿;或者用热水袋热敷下腹部;中医针灸。保持环境安静,缓解产妇的紧张感;(3)产后出血的护理:产后出血多发生在产后2小时内,故产后2小时内严密观察产妇的生命体征、宫缩情况及其他一般情况,术后常规用沙袋压迫伤口6小时。若产妇产后发生出血,护理人员在第一时间报告医师,保持镇定,工作有序,切忌惊慌失措,立即采取止血的一切措施,如按摩子宫、注射缩宫素等等,立即采取输液输血等抗休克抢救措施,解除产妇紧张情绪,并对产妇进行保暖、吸氧。(4)切口感染的护理:产后鼓励产妇及早进行运动,促进血液循环及新陈代谢,提高产妇的免疫能力;对产妇房间进行定时消毒,保证房间通风良好;嘱产妇注意切口处卫生,防止细菌滋生。
(5)饮食护理:嘱患者合理饮食,术后6小时内禁食禁水,6小时后可进食米汤、萝卜汤、鱼汤等流质饮食,以利于肠蠕动,避免引起肠麻痹、肠粘连,肛门未排气前禁食豆浆、加糖饮食,以免引起腹胀,肛门排气后从进食半流质逐步向普食过渡,以易消化、高蛋白、高维生素、高热量食物为主,增加各种汤类的摄入,以促进术后恢复并增加乳汁分泌量。
1.3观察指标(1)心理焦虑评分,采用焦虑自评量表对产妇护理前后进行问卷调查,共有20个问题,每个问题得分的总和为累计得分,得分的1.25倍的整数值为SAS最终标准分。无焦虑:标准分<50分;轻度焦虑:标准分为50~59分;中度焦虑:标准分为60~69分;重度焦虑:标准分>70分;(2)产后尿潴留、产后出血及切口感染等并发症的发生情况。
1.4统计学方法应用SPSS18.0统计软件进行数据处理。计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果2.1产妇SAS评分观察组产妇护理后的SAS评分低于护理前,具统计学意义(P<0.05);护理后,观察组产妇的SAS评分低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表12组产妇SAS评分比较(x±s,分)
注:与对照组比较,*P<0.053.讨论随着医疗技术及麻醉医学的不断提升,剖宫产受到了人们的广泛关注,但术后感染、多种并发症的发生及术后恢复等问题增加了产妇的心理负担,进而引起产妇的焦虑情绪。焦虑情绪不仅对剖宫产的进行产生较大影响,还会影响到产妇健康及新生儿的安全,因此需高度重视产妇心理焦虑的问题,如何缓解产妇的心理焦虑顺利开展剖宫产、保证母婴健康已成为产科护理的重点所在。本文试验结果显示,经个性化护理后,观察组产妇SAS评分明显低于护理前,且明显低于对照组产妇,说明心理护理的进行从很大程度上减轻了患者的心理压力,使剖宫产顺利进行。剖宫产术后进行了个性化的护理干预,结果显示,观察组产妇尿潴留、产后出血及切口感染的总发生率低于对照组(P<0.05),促进了产妇术后的恢复。
综上所述,个性化护理用于剖宫产护理中,可有效缓解妊娠妇女的焦虑情绪,并显著降低并发症的发生率,是值得推广应用的新型剖宫产护理模式。
参考文献[1]吴玉娥.护理干预对剖宫产产妇产后的影响[J].吉林医学,2014,35(34):7681-7682.