脑梗死并发症患者护理研究

脑梗死并发症患者护理研究

周爽邵海婷

齐齐哈尔工程学院健康与护理系护理学专业161005

摘要：脑梗死其他名称缺血性卒中，中风，卒中，病因和发病机制由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。脑梗死并发症的轻重，跟病灶部位和病灶大小有直接关系。当皮层部位受累时会有癫间发作，精神、情感障碍等并发症。当传导束受累时，会有肢体无力、感觉异常等并发症。当脑干部位受累时，会有吞咽困难、饮水呛咳、甚至意识障碍等并发症。当发生严重的脑干受累时，并发症稳定后会进入植物状态，对于脑梗死并发症，除了进行积极的治疗外，还需要做好护理措施，患者才能更早的康复。

关键词：脑梗死；病发症；护理

Abstract:Othernamesforcerebralinfarctionischemicstroke,stroke,stroke,etiologyandpathogenesisbasedmainlyduetothecausesofcerebralthrombosisforatherosclerosis,factorsresultingatherosclerosisisthemostcommonetiologyofcerebralinfarction.Theseverityofcerebralinfarctionhasadirectrelationshipwiththelesionsizeandlesionsize.Whenthecortexistired,therewillbeepilepticseizures,mentaldisorders,andemotionaldisorders.Whentheconductionbeamistired,therewillbephysicalweakness,abnormalfeelingandothersequelae.Whenthebrainstemareaistired,therewillbedifficultyswallowing,drinkingwater,andevenconsciousnessdisorder.Whenseverebrainsteminvolvement,sequelaafterstabilitywillenterastateofplants,forcerebralinfarctionsequela,inadditiontoactivetreatment,alsoneedtobetousenursingmeasures,thepatientcanearlierrehabilitation.

Keywords:cerebralinfarction;Complication;nursing

近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示：脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。需要指出的是，以上大多数危险因素都是可控的。也就是说这个病其实是可以预防的。

2017年6月18日，某医院收治一例脑梗死后遗症病人，此病人基础病多、病情重，在治疗期间患者积极接收治疗，为护理工作带来很大的帮助，在医护人员共同努力和精心护理下，病情逐渐稳定并继续巩固治疗，现将护理体会报告如下：

一、病例介绍

病人，男，74岁，于2017年6月18日15：30入院，精神清明，面色少华，形体消瘦，情绪焦虑，主诉：右侧肢体活动不利，语言笨拙4个月，加重1天伴头晕目眩、恶心呕吐、呕吐物为残食、头痛、气短、神疲乏力、饮食欠佳、睡眠状态良好、大小便正常、舌质暗、苔白腻、脉弦滑，无药物过敏史，既往脑梗死病史10年，入院时查体：T：36.5℃P：72次/分R：20次/分BP：150/90mmHgyu给予二级护理，低盐低脂饮食、遵医嘱给予：中频脉冲电治疗、化痰、熄风、静脉输液活血化瘀通络药物，每天进行康复训练，治疗本病为风痰淤血，痹阻通络型指导患者遵医嘱服药起居有常劳逸结合。经过本次治疗和护理后，针对风痰淤血、阻痹通络的症型的患者给予的化痰熄风通络，活血化瘀的措施，患者的头晕目眩、恶心呕吐、头痛气短的症状有所缓解，患者对相关的治疗及护理措施已掌握；于2017年8月26日出院。

二、护理

（一）密切观察患者病情变化

1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时（新标准为每2h）巡视一次。2、根据病情可在床上或室内轻度活动。3、协助病人做好晨、晚间护理。4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。

（二）化痰、熄风

化痰，指祛除痰浊的一种治法适用于痰而导致的多种上疾患。常用药物如半夏.陈皮.茯苓.贝母等。痰证因病邪留阻部位.临床表现及病机的不同，化痰法常与宣肺.顺气.清热.燥湿.健脾.温阳或熄风潜阳等法分别配合应用。熄风，是一种治疗内风病证的方法。风证有外风、内风之别。外风证是人体感受自然界风邪所致的病证，治疗以发散为主;内风证主要由脏腑病变所致，其临床表现有类似风的动摇不定、急骤、变化快的特点，宜用熄风法治疗，也就是用中药进行调理。

（三）康复训练

被动运动：主要作用是促进肢体血液循环，维持关节韧带活动度，减轻肌肉痉挛。主要操作肢体各关节方向的被动活动。顺序为先大关节，后小关节，运动幅度从小到大。每日2次，每次30分钟。

三、总结

脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍，甚至脑疝、死亡。如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。针对可能的病因，积极预防。加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。在这里奉劝大家，多了解一些疾病的知识，是为了更好的提高自己的生活质量。

参考文献

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[2]高军,郑涛.38例中老年脑梗死病人的临床分析[J].摘,2014(8):172-173

[3]高倩.中医护理在临床中的应用探讨[J].中国保健营养(中旬刊)，2013，(8)：302-302.