魔芋葡甘露聚糖治疗高脂血症的临床疗效观察

魔芋葡甘露聚糖治疗高脂血症的临床疗效观察

杨通胜

杨通胜（来凤县疾病预防控制中心湖北来凤445700）

【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0098-02

【摘要】目的研究魔芋葡甘露聚糖(KGM)治疗高脂血症的临床效果。方法72例高脂血症患者随机分为2组，治疗组36例口服魔芋葡甘露聚糖，对照组36例口服银杏叶片。观察两组药物对血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的影响。结果在治疗高脂血症的临床疗效方面治疗组优于对照组(P<0．05)，在降脂疗效方面治疗组明显优于对照组(P<0．01)，治疗前后该药品对血脂水平的影响具有显著差异(P<0．01)。结论魔芋葡甘露聚糖治疗高脂血症的疗效肯定，具有较好的临床应用前景。

【关键词】高脂血症魔芋葡甘露聚糖银杏叶片

高脂血症主要是指高胆固醇血症和(或)高三酰甘油血症，也就是血液中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白(a)[LP(a)]和三酰甘油(TG)等升高[1]。目前公认高血脂症是缺血性心脑血管疾病的主要危险因素之一，随着我国社会经济的发展和生活方式的改变，缺血性心脑血管疾病已成为严重危害人类健康的疾病，因此积极治疗高脂血症对于降低心脑血管病的发生率和病死率具有重要意义。我们运用魔芋葡甘露聚糖治疗高脂血症取得了较满意疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1病例选择高脂血症的诊断标准：根据我国于1997年制定的诊断标准[2]制定，治疗前2次血清TC均≥5.6mmol／L，或TG≥1.7mmol／L，或HDL-C≤0.9mmol／L。排除糖尿病、胆囊炎、胆石症、肾功能不全等继发性高脂血症病人。

1.2一般资料本组72例患者，为2007年10月～2009年9月的门诊病人，随机分为魔芋葡甘露聚糖胶囊组(治疗组)和银杏叶片(对照组)。治疗组36例，其中男21例，女15例，年龄57.8±9.8岁，TC异常29例，TG异常24例，LDL异常32例，HDL异常21例。对照组36例，其中男22例，女14例，年龄56.7±9.7岁，TC异常28例，TG异常24例，LDL异常25例，HDL异常23例，两组病人性别、年龄、血脂水平差异无显著性意义。

2治疗方法与观察指标

治疗组口服魔芋葡甘露聚糖胶囊(魔芋葡甘露聚糖由恩施市宏业魔芋公司提供，按每粒胶囊装0.3g制备)，每次口服3粒，每日3次。对照组口服银杏叶片(三九立华制药有限公司，每片含银杏叶提取物40mg），每次4片，每日3次。两组均用药4周为1疗程，治疗期间停用其它降脂药物。治疗前后进行空腹血脂检测，检测指标：两组治疗前后血清TC、TG、LDL-C、HDL-C的含量变化。统计学处理：计量资料以±S表示，组间比较及自身对照采用t验，率的比较采用X2检验。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效判定标准参照《新药(中药)临床研究指导原则》[3]判定：①临床控制：血脂各项指标恢复正常。②显效：血脂未完全恢复正常但达到以下任一项者，TC下降≥20％、TG下降≥40％、LDL-C下降≥20％、HDL-C上升0．26mmol/L。③有效：血脂指标达到以下任一项者，TC下降10％～20％、TG下降20％～40％、LDL-C下降10％～20％、HDL-C上升0.10～0.25mmol／L。④无效：血脂未达到有效标准者。⑤恶化：达以下任何一项者，总胆固醇或甘油三酯上升大于或等于10％、HDL-C下降大于或等于1.0mmol／L。

3.2两组临床疗效比较由表1可知，治疗组总有效率91.6％，与对照组比较有差异(P<0.05)。

表12组治疗高脂血症临床疗效比较

。

X2=5.67与对照组比较，﹡P<0.05。

3.3魔芋葡甘露聚糖胶囊对血脂水平的影响治疗4周后魔芋葡甘露聚糖胶囊能明显降低TC、TG及LDL-C含量，升高血HDL-C水平，与治疗前比较有显著性差异（P<0.05，P<0.01）。（见表2）

表2魔芋葡甘露聚糖胶囊对血脂的影响（mmol／L,±s）

。

与治疗前比较﹡P<0.05，﹡﹡P<0.01

3.4两组降脂疗效比较治疗4周后治疗组TC、TG及LDL-C含量显著降低，HDL-C含量显著升高，与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。（见表3）

表3两组治疗后降血脂水平比较（mmol／L,±s）

。

﹡与对照组比较P<0.05

4讨论与体会

高脂血症的病位在血脉，是动脉粥样硬化、急性脑卒中及急性心肌梗死等病的主要危险因素，近年来发病呈增加趋势。有关医学专家称其为导致心脑血管疾病的“导火线”。因此高血脂、高血糖、高血压并称“三高”，对人体的危害非常大。魔芋是天南星科多年生草本植物，魔芋葡甘聚糖（KonjacGlucomannan，KGM）是魔芋块茎中所含的储备性多糖，是由葡萄糖和甘露糖以β-1，4糖苷键结合而形成的一种高分子化合物，是一种优异的膳食纤维，具有清理肠道、提高耐糖能力、防止肥胖、改善胆固醇代谢等功能，能阻止人体对糖、脂、胆固醇的过量吸收[4]。魔芋葡甘聚糖能有效降低异常升高的TC、TG、LDL-C，同时升高HDL-C含量，使胆固醇清除增加。高脂血症属中医“痰阻”、“湿阻”、“血瘀”范畴，多因过食膏梁厚味，辛辣或嗜烟酒过度，则脾虚失运，三焦疏散失常，水湿停留，郁而化热；或劳伤过度度，相火妄动，情志化火等，使脏腑功能失调，阴阳失于平衡而生内热，由于湿热内生，炼津成痰，痰阻血脉，形成气血瘀滞。魔芋葡甘聚糖胶囊具有化痰散瘀，润肠通便，解毒消肿之功效。治疗高脂血症疗效显著，且无明显副作用，是较理想的治疗高脂血症的方药。

大量研究表明，KGM具有特定的生物活性，影响脂质代谢，有明显的降血脂、降血糖、减肥、通便等药作用,魔芋多糖膨涨系数大，在胃内有充盈作用，增加饱腹感，同时可以减少产热营养素的吸收，从而达到降血脂和预防肥胖的作用。现代医学、营养学、预防医学的研究证明[5]：硒是人体必需的微量元素，为人红细胞谷酰甘肽过氧化酶(GSA.PX)的组成部分，具有保护细胞膜、抗氧化、抗癌等多种作用。因此，魔芋多糖中富含人体必需的微量元素硒，临床应用具有化痰散瘀、降脂降粘、润肠通便之功，能够有效预防和治疗高脂血症，临床应用前景广阔，其降脂的作用机制尚需要进一步研究。

参考文献

[1]李佩璋，王宁夫.心血管疾病诊断与治疗知识问答[M].上海:第二军医大学出版社，2004：228-229.

[2]方圻，王钟林，宁田海，等.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25(3):171.

[3]郑筱萸．中药新药I临床研究指导原则[M]．北京：中国医药科技出版社．2002:145-147.

[4]张驰，刘信平，江莉.魔芋中多糖提取技术及含硒形态研究[J].安徽农业科学，2007，35(11)：3364，3405.

[5]臧至清，周瑞美.大蒜药用和保健价值的综合开发[J].食品研究与开发，1999，20(2)：25-28.