前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的安全性评价

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的安全性评价

陈富明

永州市中心医院内分泌科湖南永州425000

【摘要】目的：对前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗效果及安全性进行评价观察。方法：选取2016年3月至2017年3月我院收治的60例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者作为此次研究对象，随机分为常规治疗组（30例）和前列地尔组（30例），对两组患者的治疗效果及安全性进行比较分析。结果：①经过治疗后，前列地尔组患者的不良反应发生率及常规治疗组患者的不良反应发生率分别为16.6%及40.0%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。②经过治疗后，前列地尔组患者血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白指标明显由于常规治疗组患者，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。③经过治疗后，前列地尔组患者的治疗总有效率93.3%明显低于常规治疗组患者的治疗总有效率73.3%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者具有治疗效果好、安全性高的优势，在临床应用中有着极其广阔的前景。

【关键词】前列地尔；高龄糖尿病并慢性肾脏病；治疗效果；安全性

糖尿病并慢性肾脏病是临床中常见的一种疾病，老人人群发病率较高，主要是因为由于年龄不断的增长机体的免疫力会下降，导致了机体主要脏腑器官的衰竭，因此糖尿病并慢性肾脏病的发病率有了明显的提高[1]，不仅威胁了患者的生命安全也降低了患者的生活质量。此次研究对高龄糖尿病并慢性肾脏患者实施前列地尔进行治疗后，对其治疗效果及安全性进行泰伦分析，现将此次研究做出如下报道。

1患者的基本研究资料与服药方法

1.1患者的基本研究资料

对2016年3月至2017年3月到我院治疗高龄糖尿病并慢性肾脏的60例患者作为此次研究对象，随机分为常规治疗组和前列地尔组。纳入标准：①患者及家属同意参加此次研究并签订知情书；②所有患者均符合WHO糖尿病的诊断标准[2]；排除标准：①对此次研究使用药物过敏的患者；②患有严重心、肝、肺等系统疾病的患者，其中常规治疗组患者30例，男性患者14例。女性患者16例，年龄最小的患者53岁，年龄最大的患者65岁，平均（59.0±7.5）岁，病程时间最短的患者2年，病程时间最长的患者6年，平均（4.0±0.5）年；前列地尔组患者30例，男性患者15例，女性患者15例，年龄最小的患者55岁，年龄最大的患者67岁，平均（61.0±7.9），病程时间最短的患者3年，病程时间最长的患者6年，平均（4.5±0.7）年，使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P＞0.05。

1.2服药方法

1.2.1常规治疗组

该组患者进行常规治疗。如口服药物以控制患者的血压、调节血压、血脂等，将患者的空腹血糖及餐后2h血糖分别控制在7.0mmol/L以下及10.0mmol/L以下。治疗时间为两个星期。

1.2.2前列地尔组

该组患者进行前列地尔治疗。在前列地尔中加入生理盐水静推，剂量分为别10ug及10ml，每天一次。治疗时间为两个星期。

1.3观察指标

①观察指标：对两组患者不良反应发生率进行比较；对两组患者的血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白指标进行比较。②判定标准[3]：痊愈：患者的血糖及尿蛋白含量下降恢复正常；进步：患者的血糖及尿蛋白含量有明显的改善；无效：患者的临床症状没有变化甚至加重。

1.4统计学数据应用

对本次研究中所得到的关于两组患者拆线时间、切口甲级愈合率以及切口感染发生情况等相关数据，使用t与X2分别检验计量与计数资料，若结果为P＜0.05，则代表差异存在统计学意义，所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。

2结果

2.1常规治疗组和前列地尔组患者不良反应发生率的比较

经过治疗后，前列地尔组患者的不良反应发生率及常规治疗组患者的不良反应发生率分别为16.6%及40.0%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3讨论

糖尿病并慢性肾脏病是临床中常见的一种疾病，多发于老年人。糖尿病并慢性肾脏病的主要标志就是微量尿蛋白，导致患者增加了心血管疾病的发生率，严重的威胁了患者的生命健康，降低了患者的生活质量。在临床中治疗糖尿病并慢性肾脏病主要以控制钠盐及蛋白的摄入量、纠正不良生活方式等治疗为主，虽然在一定程度上起到了治疗的效果，但是效果并不是很理想，想要取得更好的治疗效果需要结合其他药物进行治疗[4]。

经过此次研究发现，针对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者实施前列地尔治疗具有治疗好、安全性高的优势。前列地尔具有改善微循环、抑制血小板聚集的效果。前列地尔属于新型的血管紧张素转换酶抑制剂，前列地尔主要作用于痉挛肾小球动脉和平滑肌细胞系膜细胞，以此来增加肾脏血流量，有效了降低了因肾血管所产生的阻力，对肾小球的出球及入球小动脉起到了调节的作用，从而降低了肾小球毛细血管所收到的压力，减少了肾小球滤过膜的孔径，对肾小球血流动力学起到了改善的效果，改善了患者尿蛋白的现象。另外前列地尔还会降低血液粘滞性，从而发挥出了胰岛素的效果，降低了血糖，通过调节肾血流量可以减轻肾脏的言行反应。针对出现不良反应的患者来说通过调节滴速、更换注射的部分等可不良反应会逐渐的减轻。

总而言之，前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者具有治疗效果好、安全性高的优势，在临床应用中有着极其广阔的前景。

参考文献：

[1]廖淑金，杨川，江慧琦等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报（医学科学版），2015，36（1）：120-125.

[2]黄俊华，陈红梅，万雨明等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中国急救医学，2015，35（z2）：18-19.

[3]郭涛，刘娇.高龄糖尿病并慢性肾脏病患者采用前列地尔治疗的临床效果报道[J].医学信息，2015，19（42）：429-430.

[4]查芳芳.前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（20）：4802-4803.