高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策黄群

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策黄群

黄群

黄群

（广西百色市田东县江城镇卫生院；广西百色531507）

【摘要】目的:讨论高血压患者不遵医饮食行为的原因，并制定针对性护理对策。方法随机抽选于2016年12月-2018年12月期间我院心血管内科收治的106例高血压患者，采用我院自制的住院患者高血压知识普及的调查表，共发放106份，回收106份，回收率100.0%。据调查表数据统计结果显示：其中遵医饮食有35例，占比33.02%；不遵医饮食有71例，占比66.98%。评价及分析遵医饮食与不遵医饮食的心脑肾受损情况，不遵医饮食的原因。结果不遵医饮食的心脑肾受损率高于遵医饮食（P<0.05）；71例患者不遵医饮食行为的原因包括：日常饮食不合理、对高血压定义模糊、家属配合度低、护理人员未强调遵医饮食的重要性。结论充分了解高血压患者不遵医饮食行为的原因，并通过加强对患者及其家属的健康饮食教育、培养良好的饮食习惯、加强护理人员的培训与指导等对策，可降低高血压并发症的风险。

【关键词】高血压；不遵医饮食行为；护理对策

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）02-0204-02

高血压已成为目前严重损害人们身心健康的慢性疾病之一，在心血管内科临床中普遍出现，可使心脑肾器官系统受累，从而增加心肌梗塞、冠心病、肾衰竭、脑卒中的患病风险，对其健康及生命安全构成重大威胁[1]。据调查显示，不遵医饮食难以有效控制血压，治疗依从性较差。因此，加强饮食控制对提高疗效，降低高血压并发症的风险就显得尤为关键。鉴于此，在本次研究中，讨论高血压患者不遵医饮食行为的原因，并制定针对性护理对策。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选于2016年12月-2018年12月期间我院心血管内科收治的106例高血压患者，采用我院自制的住院患者高血压知识普及的调查表，共发放106份，回收106份，回收率100.0%。其中，男性61例，女性45例；年龄45-80岁，平均（52.69±7.08）岁。据调查表数据统计结果显示：其中遵医饮食有35例，占比33.02%；不遵医饮食有71例，占比66.98%。

1.2护理方法

（1）护理人员需做好高血压相关知识的宣教工作，在护理治疗的过程中重复循环强调患者酗酒、吸烟、肥胖、精神紧张以及高钠饮食等不良的生活习惯同高血压发病有着密切的关系。高血压患者在进行长时间治疗过程中需配合护理人员的工作，积极接受治疗。

（2）护理人员需循序渐进地帮助患者将不良生活习惯进行改变，指导患者建立起科学健康的生活习惯及方式。指导患者健康饮食，膳食合理，食用低脂、低盐、低胆固醇的食物，每天的食盐摄入量不能大于6g。而高血压老年患者摄入量需要进行严格的限制，禁止食用富含钠盐的腌制食品以及浓茶、咖啡等刺激性食物，调整患者的膳食结构可以对高血压进行有效地控制。经临床研究表明，高血压患者每天的盐摄入量需要从之前的10.5克减少到4.7克至5.8克，能够降低患者收缩压。护理人员在对患者进行饮食治疗过程中，可以减少膳食中的脂肪，增加优质蛋白的补充以及补充钠、钾。

（3）护理人员还需通过发放小册子或者面对面、视频以及放映幻灯片等方式来对高血压患者进行健康宣教，提升高血压患者自我护理的能力，对家属进行同步健康教育。研究表明，高血压患者在出院之后仍然需要健康照护，护理人员需指导患者进行服药、饮食以及运动，保持健康的生活方式。在护理治疗干预过程中因高血压老年患者的记忆力降低，故而需要特别让患者家属来监督支持患者，培养其健康行为，护理人员需注重借助患者家属的力量。

1.3观察指标

统计遵医饮食与不遵医饮食的心脑肾受损情况，并分析不遵医饮食的原因。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义。

2结果

2.1遵医饮食与不遵医饮食的心脑肾受损情况

不遵医饮食的心脑肾受损率高于遵医饮食（P<0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表1.）

2.2不遵医饮食的原因

71例患者不遵医饮食行为的原因包括：日常饮食不合理、对高血压定义模糊、家属配合度低、护理人员未强调遵医饮食的重要性。（详见表2.）

3讨论

但是高血压患者人群里还有很多患者存在着缺少遵从医嘱以及科学饮食的自觉性与依从性的问题[2]。有文献表明，有32.36%的高血压患者遵从医嘱进行高血压饮食，有67.64%的患者不遵从医嘱进行高血压饮食，不遵从医嘱进行饮食的高血压患者是遵从医嘱进行饮食的高血压患者的两倍[3]。高血压患者不遵从医嘱饮食的原因主要是由于高血压患者不健康的生活方式，这使得高血压人群逐渐向年轻化发展。中青年患者处于事业鼎盛期，使得应酬繁多，常常以健康为代价来进行社交活动，导致患者出现高血压[4-5]。有些患者缺少对于高血压疾病的了解和认识，没有对患者高血压饮食治疗引起重视。高血压饮食作为一个累积性、长期性的治疗过程，需要家庭成员给予重视，更好地对患者饮食进行监督，医护人员还没有采取科学合理的措施来对高血压患者普及高血压饮食的治疗效果以及预后影响，说明其饮食治疗的重要程度[6]。本文将对高血压患者不遵从高血压饮食的具体原因进行研究归纳，且分析统计了高血压患者不遵从高血压饮食的患者例数，得出多种不遵从医嘱的原因，且这些不遵从医嘱饮食原因的患者比例相差甚小。因此，在本次研究，在治疗高血压患者的过程中，患者除了需要提升自身对于治疗的自觉性以及依从性外，还需要医护人员采取科学合理的护理干预措施来发挥治疗的关键作用。

本研究表明，不遵医饮食的心脑肾受损率高于遵医饮食，提示不遵医饮食可增加心脑肾受损的风险，从而提高高血压并发症的发生率。71例患者不遵医饮食行为的原因包括：日常饮食不合理、对高血压定义模糊、家属配合度低、护理人员未强调遵医饮食的重要性。

综上所述，充分了解高血压患者不遵医饮食行为的原因，并通过加强对患者及其家属的健康饮食教育、培养良好的饮食习惯、加强护理人员的培训与指导等对策，可降低高血压并发症的风险。

参考文献：

[1].覃彩温.Ⅱ型糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析及护理干预[J].转化医学电子杂志,2016,3(2):76-76.

[2].殷白丁.社区高血压药物治疗依从性的影响因素分析及干预对策[J].中国循证心血管医学杂志,2017,9(8):991-992.

[3].魏淑芳.社区护理干预对高血压患者遵医行为和血压控制的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):223-224.

[4].钱可可.对高血压患者进行细节化护理对其遵医行为和满意度的影响[J].当代医药论丛,2016,14(21):164-165.

[5].陈晓,李华,周海桃.电话回访在中老年原发性高血压患者遵医行为中的应用[J].中国乡村医药,2017,24(3):73-74.

[6].计婧,王颖,顾明,等.个性化护理干预方法对老年高血压患者院后血压、生活质量和遵医行为情况的影响研究[J].贵州医药,2016,40(11):1227-1229.