PBL教学法在神经外科护理教学中的应用及效果

PBL教学法在神经外科护理教学中的应用及效果

龚媛媛

静安区中心医院，复旦大学附属华山医院静安分院200040

[摘要]目的观察PBL教学法在神经外科护理教学中的应用效果。方法选取本院2014年3月-4月40名在神经外科转科的护士为研究对象，2014年3月份的20名护士采用的是传统教学法，设定为对照组；2014年4月份的20名护士采用的是PBL教学法，设定为实验组。两组分别各学习1个月，学习结束后问卷调查被研究对象的学习兴趣和综合分析能力并观察两组的理论及实践操作考试成绩。结果问卷调查显示，实验组的教学方法提高了学习兴趣和综合分析能力，理论及实践考试成绩实验组明显优于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论实验组教学成绩突出，而且极大程度的提高了护士的学习兴趣，更有利于知识点的掌握，值得在神经外科的护理教学中推广应用。

[关键词]神经外科；PBL教学法；临床带教

神经外科护理工作专业性强，其特点可归纳为急诊来势凶猛、危重病情复杂、患者多、基础护理工作量大、专业操作技术性高、病程长、致残致死率高[1]。神经外科在普通的护理教学的培训中，因为知识点多，患者病情多变等特点，授课难度大。PBL教学法是以问题为基础的教学法，是Barrows在1969年首创的［2］。本院采用以问题为基础的（PBL）教学法，并与普通教学法进行对比分析，其结果报道如下：

1资料与方法

1.1研究对象本院2014年3月份及4月份各20名女护士到神经外科各培训1个月。分为两组，对照组为2014年3月份的本科护士12名，专科护士8名，均为应届毕业生，年龄18岁-26岁，平均年龄（21.34±0.79）岁；实验组为2014年4月份的本科护士13名，专科护士7名，均为应届毕业生，年龄18-27岁，平均年龄（21.81±0.67）岁。两组的年龄、性别、学历上均无显著差异，且组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2研究方法被培训护士入神经外科报道后，首先由带教老师带领熟悉科室环境，并介绍本院神经外科最常见的病种及应该注意的安全隐患等。对照组采用普通教学法：每天3个学时，其中2.5学时由带教老师讲授神经外科护理知识，剩余0.5小时由学员向带教老师自发提问没听懂的知识点，培训1个月。实验组采用PBL教学法：每天3个学时，①首先由带教老师提出问题，比如断指再植术后护理的目的、护理的操作步骤、护理过程中注意的细节及如何引导患者做术后功能恢复等。②学员查找资料，对于带教老师提出的问题找出答案。③由带教老师亲自带领学员到（比如断指再植患者）患者病床前，学员分别进行实际操作，由带教老师指出操作中的错误，强化护理的目的。④操作结束后，在带教老师的引导下，学员对操作中的错误展开讨论，分析原因，并找出避免的方法。⑤在课时结束时，每个学员都对今天的学习写个总结，加强记忆[3]。

1.3评价方法学员在神经外科学习一个月结束后，以问卷调查的方式调对该科的学习兴趣和综合分析能力。并进行理论知识和技能操作考试，满分各100分。

1.4统计学方法使用SPSS17.0进行统计处理，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1教学问卷调查结果PBL教学法在神经外科护理教学中比普通教学法更能提高学习兴趣及提高综合分析能力，组间差异有统计学意义（p＜0.05），结果见表1。

表1两组教学问卷调查结果

3讨论

神经外科是一门专业性很强的学科，包括神经解剖学、神经生理学、病理学及神经影像学等多方面知识。而且临床病例涉及的知识面系统性强，面对该学科医学知识面广而散的特点，临床护理新学员的培训方法的选择及改进尤为重要。平时广泛采用的普通授课式教学法，以带教老师为主，单纯以讲课的方式灌输神经外科临床护理知识，学员学习兴趣不高，综合分析能力差，进步慢。1969年Barrows教授首先创立了以学生自学为中心，老师为引导者，自我指导学习及小组讨论为教学形式的PBL教学法［4］。PBL教学法以问题为基础，带教老师首先将学员要掌握的知识点总结成问题，然后让学员带着问题去查阅资料，总结其中的护理知识点和操作方法，并在带教老师的带领下亲自进行临床护理，最后学员间互动，共同针对操作中的错误做出讨论分析，并指出避免的方法。FBL教学法把被动学习变成了主动学习，提高了学员的学习兴趣，学员间的互动和对操作的讨论也极大的提高了面对病患时的综合分析能力。

PBL即以问题为基础的教学法，是一个基于实际情况提供一切应对资源和指导的教学法.目的是让学生能够主动的从如何解决问题和方法中学到知识［5］。本研究中，FBL教学法在神经外科护理教学中比普通教学法更能提高学习兴趣及提高综合分析能力，。FBL教学组学员比普通教学组学员的理论知识掌握的更好，而且在技能操作上，PBL教学组比普通组掌握的更熟练，得分更高。两组差异明显。而且学员也认为PBL教学法使得神经外科的培训学习轻松而有趣，压力很小。综上所述，PBL教学法很适合神经外科护理的培训教学，而且值得其他医院推广采用。

参考文献

[1].常燕，王玉荣.浅谈神经外科护理工作的内容和特点[C].中华护理学会全国第6届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2009.

[2].TavakolK，ＲeicherterEA．Theroleofproblembasedlearningintheenhancementofalliedhealtheducation［J］．AlliedHealth，2003，32(2):110-115．

[3]王文波.PBL教学在神经外科临床教学中的应用[J].北方药学，2012,9（7）：99-99.

[4]ALBANESEMA，MITCHELLS．Problem-basedlearning:areviewofliteratureonitsoutcomesandimplementationissues[J].AcadMed，1993，68（1）：52-81

[5]许丽.以提问为基础的学习(PBL)教学法在护理操作教学中的应用[J].吉林医学，2011，32(4):828.