脊柱骨折患者围手术期护理体会

脊柱骨折患者围手术期护理体会

唐海珍

唐海珍

永州市中心医院南院湖南永州425006

【摘要】目的：分析脊柱骨折患者围手术期护理相关内容。方法：选取2016年8月—2017年8月我院收治的脊柱骨折患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组患者选用围手术期优质护理，对照组患者进行常规护理，对比两组患者护理结果。结果：观察组患者护理期间并发症率明显低于对照组，患者的护理满意度高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：对脊柱骨折患者进行围手术期的优质护理能够有效改善患者的病情，降低并发症发病率，提高护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】脊柱骨折；围手术期护理；护理体会

脊柱是人体重要的组织结构，对身体功能具有重要意义，脊柱骨折属于常见骨科创伤，根据骨折部位的差异包括胸腰段骨折、颈、腰椎骨折、胸椎骨折等情况，脊柱骨折对患者身体危害较重，致残率较高，治疗和护理需要得到临床重视。脊柱骨折患者临床治疗多采用手术治疗，在手术治疗期间对患者进行围手术期相关护理能够给患者提供良好的治疗条件，促进患者手术的顺利进行，同时提高患者术后恢复的速度，促进患者尽早康复[1]。对脊柱骨折患者围手术期进行优质护理能够给予患者更加优质的护理干预，为进一步了解脊柱骨折患者围手术期护理相关情况，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治的脊柱骨折患者86例，随机分为观察组和对照组进行分析，详细内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2016年8月—2017年8月我院收治的脊柱骨折患者86例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者43例，女性20例，男性23例，年龄19—60岁，平均年龄（35.8±2.9）岁；对照组患者43例，女性21例，男性22例，年龄20—58岁，平均年龄（34.3±2.6）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者进行围手术期优质护理，具体内容如下。

1.2.1对照组

对照组患者进行围手术期常规护理。术前，对患者进行常规检查，符合手术指标后准备手术，对患者及其家属进行健康宣教告知手术的相关内容及注意事项；术中，配合医生执行手术操作，对手术中出现的突发事件进行处理；术后，为患者进行术后抗感染治疗，观察患者恢复情况，对患者出现的并发症给予相应的治疗及护理。

1.2.2观察组

观察组患者进行围手术期优质护理。①优质的术前护理。手术前对患者进行术前常规检查，并为患者制定健康的食谱，促进患者改善相关身体指标保证手术的顺利进行。手术前注意了解患者的心理状态，对患者进行具有针对性的心理护理干预，帮助患者了解手术相关内容，使其对手术治疗充满信心。在详细了解患者的身体情况以及疾病史的基础上进行术前准备，安排手术，并仔细核对患者的相关信息。②优质的术中护理。手术过程中为患者进行周到的术中护理，确保手术室内环境舒适、卫生，保证无菌操作，并且为患者调整好手术体位，尽量让患者在手术过程中感到舒适[2]。注意监视患者各项身体体征的变化，为医生递送手术用具时要快、准、稳。对手术中出现的危险事件及时进行处理，并且注意给予患者相应的术中心理安抚，让患者保持放松避免精神过度紧张。③优质的术后护理。手术结束后对患者进行相应护理，术后短时间内注意监测患者各项身体指标的变化情况，根据患者的麻醉情况为患者进行不同的术后护理，硬膜外麻醉患者术后可以采取去枕平卧或垫枕体位；腰椎麻醉患者要保证其术后绝对平卧6h；全身麻醉患者应注意将患者头部偏向一侧，避免分泌物流出[3]，引起窒息。观察患者术后引流情况，避免引流管阻塞、弯折、脱出。记录引流液的性状、颜色等具体情况，及时预防不良事件。脊柱骨折患者术后短期内无法自行翻身，护理人员应注意定期对患者进行翻身，避免出现压疮、血流不畅等情况，翻身过程中注意动作的稳重，保持轴线翻身，避免对患者造成二次伤害。对患者术后切口进行护理，定期清洁患者皮肤，避免造成感染，观察术后切口恢复情况，提醒患者注意提高对手术切口的注意，避免压迫手术切口造成损伤[4]。若患者术后过于疼痛需要进行相应的疼痛护理，使用按摩、热敷、分散注意力等方式对患者进行护理以减轻患者疼痛，疼痛难忍的患者应在了解患者疼痛产生原因后再考虑是否给予患者止痛药治疗。

1.3观察指标

观察两组患者护理期间的并发症发病情况，对比两组患者并发症发生率。对患者进行护理满意度情况调查，护理满意程度分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[5]。

1.4统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2并发症率

观察组患者护理期间出现并发症5例，并发症率11.63%；对照组患者护理期间出现并发症17例，并发症率39.53%。观察组患者并发症率明显小于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脊柱骨折是临床上较为常见的骨折现象，患者脊柱部位发生骨折并且经常合并脊髓损伤，对患者生理和心理造成较重创伤，致残率较高，在临床治疗和护理期间需要格外注意。给予脊柱骨折患者围手术期的优质护理能够有效提高围手术期护理的效率，通过优质的术前护理，对患者各项生命体征进行监控和把握，为患者进行心理疏导，改善患者手术治疗前的身体和心理条件，做好充足的术前准备；优质的术中护理能够给患者带来更加优质的手术体验，减少手术中出现危险事件的机率，保证手术顺利进行；优质的术后护理能够有效预防术后并发症，并为患者提供更加科学有效的术后恢复指导意见，促进患者病情的康复，减轻了患者的痛苦，缩短了恢复所需时间[6]。围手术期护理对脊柱骨折患者具有重要意义，通过优化强化围手术期护理内容，能够提高患者护理的质量，进而改善患者病情恢复状态，提升了护理的满意度，同时构建了更好的医患关系。本次治疗中，观察组患者使用了围手术期优质护理，结果显示，观察组患者护理期间并发症率明显低于对照组，患者的护理满意度高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上可知，对脊柱骨折患者进行围手术期的优质护理能够有效改善患者的病情，降低并发症发病率，提高护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]涂成华.40例脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察[J].大家健康（学术版），2016，10（08）：232-233.

[2]孙芬玲.脊柱骨折患者围手术期的护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：206-207.

[3]赵霆.脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察[J].吉林医学，2015，36（07）：1466-1467.

[4]杨巍，申龙俊.脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察[J].中国卫生标准管理，2014，05（11）：91-93.

[5]张丽萍.脊柱骨折并发脊髓损伤患者围手术期的护理[J].中国实用医药，2014，09（10）：210-211.

[6]关淼.脊柱骨折患者围手术期的整体护理[J].中国实用医药，2013，08（01）：233-234.