皮肤镜检测58例寻常型银屑病的临床体会

皮肤镜检测58例寻常型银屑病的临床体会

蔡瑶

（简阳市人民医院皮肤科四川简阳641400）

【摘要】目的：分析皮肤镜检测58例寻常型银屑病的临床效果。方法：选取我院2017年1月—2017年6月间收治的58例寻常型银屑病患者，所有患者均经病理检查确诊为寻常型银屑病后行皮肤镜（德国DELTA20）检查，并采用图像分析软件CAN-0NEOS600D对采集的图像进行分析。结果：面部银屑病呈红色背景带状分布，病区与皮肤纹路一致，带状区域有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管，在消退期表现为不均匀的色素沉着，同样有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管。四肢的银屑病呈红色背景，有较多的片状白色银屑和密集的点状血管，静止期则呈粉红色背景，有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管，消退期出现色素减退或沉着，有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管。头皮银屑病呈白色背景，覆膜层有少量的白色银屑，血管呈散状点式分布；手掌银屑病呈粉红色背景，病区平行分布有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管；足底银屑病呈粉白色背景，病区线状平行分布片状白色银屑和散状点式分布血管。结论：利用皮肤镜检测寻常型银屑病表皮损伤情况，构建新的皮肤镜检测寻常型银屑病诊断模式，了解皮肤镜检测寻常型银屑病的病理和图像表现有助于帮助临床准确诊断寻常型银屑病。

【关键词】皮肤镜；检测；寻常型银屑病

【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）34-0169-02

皮肤境是临床比较成熟的检查方式，对于多种皮肤病的检查具有较好的诊断价值，近年来多越来越多的应用到了飞色素性皮肤病的检查之中。寻常型银屑病过往的诊断多凭借医生经验确诊，而病理确诊多具有创伤性。目前我国对于皮肤镜检测寻常型银屑病临床应用较少，笔者选取了我院2017年1月—2017年6月间收治的58例寻常型银屑病患者，分析了患者的病理和图像检查效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月—2017年6月间收治的58例寻常型银屑病患者，经病理检查确诊为寻常型银屑病。其中男30例，女28例，年龄18～60岁，平均38.4岁，病程0.5～28a，平均13a。其中面部5例（8.62%）（进行期2例，消退期3例），四肢42例（72.41%）（进行期28例，静止期11，消退期3例），头皮9例（15.51%），手掌8例（17.79&%），足底5例（8.62%）。

1.2方法

所有患者均经病理检查确诊为寻常型银屑病后行皮肤镜（德国DELTA20）检查，并采用图像分析软件CAN-0NEOS600D对采集的图像进行分析。首先在患者患处涂抹皮肤境油，后将病区与皮肤境接触板平行，调整至最佳贯彻角度采集清晰图像，采集后对图像进行分析。

2.结果

2.1病理结果

58例患者组织病理检查各期均有不同程度的角化不全，以及角化过度，真皮乳头血管出现了扩张，棘层明显肥厚，炎症细胞发生了侵润。

2.2图像结果

面部银进行期屑病呈红色背景带状分布，病区与皮肤纹路一致，带状区域有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管，在消退期表现为不均匀的色素沉着，同样有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管。四肢进行期的银屑病呈红色背景，有较多的片状白色银屑和密集的点状血管，静止期则呈粉红色背景，有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管，消退期出现色素减退或沉着，有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管。头皮银屑病呈白色背景，覆膜层有少量的白色银屑，血管呈散状点式分布；手掌银屑病呈粉红色背景，病区平行分布有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管；足底银屑病呈粉白色背景，病区线状平行分布片状白色银屑和散状点式分布血管。综合分析，经皮肤镜检测不同部位的寻常型银屑病呈不同的分病区分布状态，但其共同表现为背景均称粉色或红色，有白色银屑，血管呈散状点式分布。

3.讨论

寻常型银屑病是一种常见的慢性反复复发性皮肤炎症，其致病因目前尚不明确，临床发病率无性别差异，典型症状为皮肤破损后出现红斑和鳞屑。随着寻常型银屑病临床发病率的提升，临床准确、及时诊断寻常型银屑病具有十分重要的价值。尤其是过往的病理检查具有创伤性，通过总结皮肤境检查结果，寻找到寻常型银屑病的检查特征，对于提高寻常型银屑病的临床诊断效果意义显著。本文研究显示58例患者组织病理检查各期均有不同程度的角化不全，以及角化过度，真皮乳头血管出现了扩张，棘层明显肥厚，炎症细胞发生了侵润。面部银屑病呈红色背景带状分布，病区与皮肤纹路一致，带状区域有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管，在消退期表现为不均匀的色素沉着，同样有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管。四肢的银屑病呈红色背景，有较多的片状白色银屑和密集的点状血管，静止期则呈粉红色背景，有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管，消退期出现色素减退或沉着，有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管。头皮银屑病呈白色背景，覆膜层有少量的白色银屑，血管呈散状点式分布；手掌银屑病呈粉红色背景，病区平行分布有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管；足底银屑病呈粉白色背景，病区线状平行分布片状白色银屑和散状点式分布血管。综合分析，经皮肤镜检测不同部位的寻常型银屑病呈不同的分病区分布状态，但其共同表现为背景均称粉色或红色，有白色银屑，血管呈散状点式分布。

综上所述，利用皮肤镜检测寻常型银屑病表皮损伤情况，构建新的皮肤镜检测寻常型银屑病诊断模式，了解皮肤镜检测寻常型银屑病的病理和图像表现有助于帮助临床准确诊断寻常型银屑病。

【参考文献】

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