综合护理干预对消化道肿瘤PICC置管患者负性情绪及疼痛的影响

综合护理干预对消化道肿瘤PICC置管患者负性情绪及疼痛的影响

黄丹

（湖南省邵阳市中医医院422000）

摘要：目的探讨对消化道肿瘤PICC置管患者行综合护理干预对于负性情绪以及疼痛的临床影响。方法择取2016年4月~2017年4月我院接收的88例消化道肿瘤患者随机分为2组进行研究和讨论，将接受综合护理干预的44例消化道肿瘤PICC置管患者作为综合组，选择同期接受常规护理干预的44例肿瘤患者作为传统组，观察并比较两组护理前、后的负性情绪以及视觉模拟评分（VAS）的变化情况。结果两组护理前的焦虑、抑郁评分以及疼痛评分均无十分显著的差异（P＞0.05），护理后综合组的焦虑和抑郁评分均明显低于传统组，综合组的VAS评分（1.15±0.28）分显著低于传统组（3.65±0.98）分，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论对消化道肿瘤PICC置管患者行综合护理干预，不仅能够有效缓解患者的疼痛感受，同时，还能够减轻患者的负面情绪，在一定程度上为患者构建一个良好的住院环境。

关键词：消化道肿瘤；PICC置管患者；综合护理干预；负性情绪；疼痛感受

PICC置管指的是经外周置入中心静脉导管的一种方式，将有刻度的导管经外周静脉进行穿刺，使其位于患者上腔静脉内，这种置管方法具有创伤少、留置时间长以及减少反复穿刺等特点，将会减轻对于患者的刺激程度[1]。PICC置管已经被广泛应用于临床的治疗过程中，特别是对于肿瘤化疗患者而言，由于该类患者在患病期间容易出现不同程度的负性心理情绪，因此，临床上根据患者的具体病情以及心理状态，提供综合护理干预和指导，能够在一定程度上缓解患者的负性情绪，同时，还能够减轻患者的疼痛感受[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年4月~2017年4月我院接收的88例消化道肿瘤患者随机分为2组进行研究和讨论，将接受综合护理干预的44例消化道肿瘤PICC置管患者作为综合组，选择同期接受常规护理干预的44例肿瘤患者作为传统组。其中，传统组男性24例，女性20例，最大年龄为74岁，最小年龄为44岁，平均年龄（58.01±3.05）岁；综合组男性26例，女性18例，最大年龄为76岁，最小年龄为43岁，平均年龄（58.58±3.44）岁。两组患者的基本资料经统计学检验，不具有统计学意义（P﹥0.05），可比。

1.2护理方法

接受综合护理干预的44例消化道肿瘤PICC置管患者作为综合组。①环境护理。护理人员需要根据患者的生活习惯和个人喜欢布置病房，在病房内适当为患者摆放色彩鲜艳的装饰物品，提高患者舒适程度。同时，还需要确保住院病房的温度和湿度，定期开窗换气，积极为患者构建一个良好的住院环境，使得患者能够在接受放化疗治疗期间，保持一个平稳的心理状态；②健康教育指导。护理人员需要向患者以及患者家属详细讲解有关PICC置管的重要意义以及注意事项，介绍有关该类疾病的发生机制，及时纠正患者的错误认知，进而使得患者对于PICC置管的了解程度逐渐加深，积极为患者够建一个良好的心理状态；③心理护理。由于疾病本身以及对于PICC置管了解不够等原因的影响，将会增加患者出现焦虑和抑郁等负性心理情绪，此时，护理人员需要积极与患者构建一个良好的和谐关系，拉近护患之间的距离，积极回答患者所提出的问题和困惑，结合患者心理情绪的变化情况及时提供心理疏导，进而有效缓解患者的负面情绪。

选择同期接受常规护理干预的44例肿瘤患者作为传统组。护理人员密切观察患者穿刺部位以及心理情绪的变化情况，提供常规指导和干预即可。

1.3临床观察指标

观察并比较两组护理前、后的负性情绪以及视觉模拟评分（VAS）的变化情况。

1.4统计学方法

本组使用SPSS21.0软件予以数据处理，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1比较两组护理前后心理状态的改善情况

3讨论

PICC置管能够在一定程度上减少穿刺的重复性，避免对于患者外周静脉的刺激和影响，极大程度降低了感染以及渗漏并发症的发生几率，是目前临床上最为常用的一种治疗方式[3]。目前，临床上通过采取手术治疗以及放化疗的治疗方法，容易增加患者不良反应以及不适感受的发生，出现不同程度的焦虑和抑郁等不良心理情绪。大部分患者对于PICC置管并不了解，在一定程度上增加了患者的负性心理情绪[4]。由于肿瘤患者受到认知程度、心理情绪以及家庭情况等因素的影响，采取积极而又有效的护理干预对于患者的病情康复具有十分重要的作用，不仅能够减轻患者的心理压力，同时，还能够改善生活质量，缓解患者的疼痛感受[5]。

经过大量的临床研究和讨论表明，护理后综合组的焦虑和抑郁评分均明显低于传统组，综合组的VAS评分（1.15±0.28）分显著低于传统组（3.65±0.98）分，P＜0.05为差异具有统计学意义。对于消化道肿瘤PICC置管患者而言，对于PICC置管的认知程度相对较为薄弱，患者认为PICC置管将会产生巨大的疼痛感受，进而导致患者心理情绪更加恶化，而焦虑的负性心理情绪将会加重患者的疼痛感受，此时，护理人员需要采取有效的综合护理指导，不仅能够有效改善患者的负性心理情绪，同时，还能够减轻患者的疼痛感受，极大程度改善了患者的生活质量。

结语：

总而言之，通过行综合护理干预，不仅能够有效改善消化道肿瘤PICC置管患者的负面心理情绪，同时，还能够为患者构建良好的住院环境，更加利于缓解患者的疼痛感受。

参考文献

[1]张珍珍，吴贤翠.综合护理干预对消化道肿瘤PICC置管患者负性情绪及疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：26-27.

[2]陈蓓.消化道肿瘤PICC置管患者负面情绪发生与相关并发症的关系及护理干预分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：277-279.

[3]贾小兰.改良体位及中医护理干预对PICC置管治疗妇科肿瘤患者满意率及依从性的影响[J].西部中医药，2017，30（4）：130-132.

[4]饶学燕，郑红彬，万雪梅，等.个体化护理干预在肿瘤PICC置管患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（12）：2106-2110.

[5]孟凡慧，刘心菊，郭丹，等.肿瘤患者PICC导管集束化护理维护对置管部位细菌定植率的影响[J].中华医院感染学杂志，2016，26（21）：4985-4986.