急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用及对患者抢救效率影响观察

急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用及对患者抢救效率影响观察

王沛沛邹建凤

王沛沛邹建凤

（昆山市第二人民医院急诊科江苏昆山215300）

【摘要】目的：分析急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用及对患者抢救效率影响。方法：本次研究对象选取我院50例急性心肌梗死患者，收治时间为2015年3月—2018年3月，随机分为对照组和实验组两组，对照组患者接受常规急救护理，实验组患者接受急诊护理途径护理，对两组患者的应用效果以及抢救效率进行对比分析。结果：护理后，实验组患者的住院时间、急诊停留时间、急救时间以及急诊评估时间显著低于对照组患者，数据的比较差异显著（P＜0.05）；护理后，实验组患者的护理满意度以及成功率显著高于对照组患者，数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将急诊护理途径应用到急性心肌梗死患者的抢救过程的效果显著，显著提高了患者的抢救成功率以及护理满意度，且缩短了患者的住院时间以及急救时间，值得临床推广。

【关键词】急诊护理路径；急性心肌梗死抢救过程；应用效果；抢救效率；护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）29-0306-02

急性心肌梗死在临床上是一种常见的冠状动脉粥样硬化心脏病，其具有病情重以及发病急的特点，在病情发作时会危及患者的生命安全[1]。有研究表明，在急性心肌梗死患者的临床治疗中给予患者高效优质的护理，可以显著缩短患者的住院时间以及急诊停留时间，也可以保证患者的治疗效果，患者预后的效果良好[2]。本次研究探讨在急性心肌梗死抢救过程中急诊护理路径的应用效果，研究内容如下。

1.资料和方法

1.1资料

本次研究对象选取我院50例急性心肌梗死患者，收治时间为2015年3月—2018年3月，随机分为对照组和实验组两组，两组患者分别为25例。实验组中男12例，女13例，年龄为34～79岁，平均年龄为（50.4±4.6）岁。对照组中男15例，女10例，年龄为35～81岁，平均年龄为（50.9±5.1）岁。本次研究对象经过相关的检查已经被确诊为患有急性心肌梗死，且本次研究在已获得伦理委员会的批准后进行，本次研究对象均已签署相关知情声明。两组急性心肌梗死患者一般资料的比较差异不显著，分组可比。

1.2方法

两组患者均接受再灌注、调整血容量、消除紧张情绪、镇痛以及吸氧等抢救措施，并且给予患者血压、心电图以及血流动力学等指标的变化。对照组患者接受常规形式的护理，在遵照医嘱的前提下建立静脉通道，并且记录各项监护措施，与此同时做好相应抢救部位的备皮以及清洁，预防并发症发生。在抢救结束后帮助患者完成相关的检查等内容。实验组患者接受急诊护理路径，主要包括：（1）成立急诊护理路径小组。成立一个急诊护理路径小组，主要包括护理人员、主治医生以及主任医生，定期培训组员，培训内容主要包括规范化护理、急救技能培训、实施流程以及护理路径实施内容，组员还需要明确急诊护理路径的意义，保证组内的护理人员均可以熟练地实施急诊护理路径。（2）实施急诊护理路径。在急性心肌梗死进入医院接受治疗后，护理人员应该快速评估患者的情况，之后进入急诊护理路径，结合患者病情的不同进行初期检查以及初次评估，之后急诊科开放急诊绿色通道，在急诊分诊人员接诊后将患者送入急诊室，与此同时通知医生采取相应抢救措施，在抢救过程中需要密切监测患者血氧饱和度、血压以及心电图等指标的变化，并且建立静脉通道，配合医生进行抢救。

1.3观察指标

对两组急性心肌梗死患者的住院时间、相关急救指标、护理满意度以及抢救成功率进行对比分析，急救指标主要包括急诊停留时间、急救时间以及急诊评估时间。

1.4数据处理

所有住院时间、相关急救指标、住院时间、相关急救指标均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。住院时间以及相关急救指标为计量资料，使用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；住院时间、相关急救指标为计数资料，使用n（%）表示，组间比较采用χ2检验。当数据对比存在＜0.05，为两组急性心肌梗死患者的住院时间、相关急救指标、住院时间、相关急救指标差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的急救相关指标以及住院时间对比

实验组患者的急诊评估时间、急救时间、急诊停留时间以及住院时间均显著长于对照组患者，数据的比较差异显著，数据见表1。

3.讨论

急性心肌梗死在临床上是一种由于冠状动脉缺氧缺血造成的心肌坏死，患者常伴随休克、心力衰竭以及心律失常的发生，影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命安全[3]。给予患者及时有效的治疗可以显著改善患者的预后。临床护理路径是一种新型的护理方式，其具有较强的预见性，从而使护理程序化以及规范化程度更高，有效梳理以及整合临床护理工作，使各个护理环节可以有条不紊的进行[4]。实施临床护理路径时，患者可以由接受传统护理时被动执行医嘱转为主动执行，提高患者及其家属对医护人员以及医院的信任度[5]。

在本次研究中，将急诊护理途径应用到急性心肌梗死患者的抢救过程的效果显著，显著提高了患者的抢救成功率以及护理满意度，且缩短了患者的住院时间以及急救时间，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李莉.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5(15):37-37.

[2]韩蕊.急性心肌梗死患者应用急诊护理路径抢救的临床效果考察[J].中国医药指南，2018，16(3):276-277.

[3]彭冬玲，周春兰，邓军红.对比急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死的抢救效果[J].中医临床研究，2018，10(6):53-54.

[4]黄玲，黄艳.急性心肌梗死应用急诊护理路径对抢救效果的影响[J].数理医药学杂志，2018，31(3):461-463.

[5]耿兆霞.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9(5):165-167.