舒适护理在产妇分娩过程中的心理特征及护理

舒适护理在产妇分娩过程中的心理特征及护理

梁小娟

梁小娟（广西省柳州市人民医院产科545006）

【摘要】目的探讨将舒适护理应用在产妇分娩过程中的主要临床意义。方法将2011年3月至2011年9月160例住院分娩的产妇随即分成两组：观察组应用产科常规护理加舒适护理，对照组行产科常规护理,比较两组产妇的顺产率和护理满意程度。结果观察组产妇的顺产发生率及护理满意程度等方面明显高于对照组。结论舒适护理能减少产妇分娩过程中的不适，帮助产妇顺利度过分娩期,提高顺产成功率及护理满意度。

【关键词】舒适护理常规护理分娩心理特征

现代化护理模式要求护理注重“以人为本”的护理理念，而舒适护理（comfortcave）是一种整体的、创造性的、个性化的、有效的护理模式，其目的使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。它顺应了医学模式的转变,丰富了整体护理的内涵,具有更实际、更直观、操作性更强、易于被接受的特点[1]。舒适的护理就是实行个性化护理和温馨护理，将舒适护理运用于产妇分娩过程中，2011年3月-2011年9月对160例顺产的产妇中80例实施舒适护理，取得满意效果。

1临床资料与方法

1.1一般资料我院2011年3月-2011年9月分娩产妇160例：年龄20～38岁,平均(26.5±3.4)岁。均为孕35-41周的初产妇,定期产前检查,因见红、破水或不规律宫缩而住院待产。所有产妇无合并症及并发症。

1.2方法随即将160例产妇分为两组，观察组80例实施产科常规护理加舒适护理，对照组80例行产科常规护理。

1.3分娩过程中舒适护理

1.3.1分娩前的心理特征及舒适护理（1）初产妇临近预产期时，由于多数初产妇没有分娩经验,对分娩感到紧张、恐惧和焦虑不安[2]。也有期待着新生命的诞生而有种过度兴奋的心理状态。（2）舒适护理措施要求医护人员热情接待每一位初产妇，尊重她们并细致地照顾她们，消除她们的陌生感与不安感。由经验丰富的助产士做产前检查及病史询问，对产妇的生理及心理状态作出评估,依据产妇的生理及特定的心理状况，进行有效的宣教、指导和情感支持。对于思想高度紧张的产妇，允许亲属陪伴，让产妇感觉舒适随意，并放松情绪。帮助产妇正确认识分娩过程，消除顾虑和恐惧感，增强对自然分娩的信心。

1.3.2分娩中的心理特征及舒适护理（1）分娩时由于产妇过分担心分娩能否顺利、分娩过程中的疼痛、孩子是否健康、医护人员的技术和态度等问题，希望自己能尽快顺利结束分娩。（2）舒适护理措施医护人员与产妇交流时态度和蔼、语言亲切,可以握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾，心理上增强了对疼痛的耐受性，获得了安全感。指导产妇在宫缩时屏气用力，宫缩间隙时调整呼吸放松肌肉，接生动作要轻、快、熟练，以减少产妇的痛苦。

1.3.3分娩后的心理特征及舒适护理（1）分娩后看到可爱的宝宝健康心理很高兴，有的产妇因看到婴儿的性别与期望相反时则失望或悲伤；有的产妇因担心喂养后影响自己的体型而拒绝母乳喂养。（2）胎儿娩出后要告诉产妇婴儿没有畸形的，是健康的。经过处理后抱到产妇面前让妈妈亲吻自己的孩子,体会初为人母的幸福。向产妇宣传母乳喂养对婴儿及母亲的好处，并指导正确母乳喂养的方法，告诉产妇保持愉快的心情，使她们觉得医护人员在关注自己，乐意接受母乳喂养。对于新生儿性别与期望不一时，重点做好家属的思想，共同帮助产妇解除顾虑，以免产妇精神上受打击，导致产后大出血[3]，用自己的知识和社会经验鼓励、开导产妇，并经常巡视，密切观察产妇的情绪变化。如遇到有胎儿畸形，暂时不要告诉产妇，并选择合适的时机告知，并亲切的安慰。

2结果

观察组80例产妇：顺产52例，占65%；护理满意度99.4%。

对照组80例产妇：顺产28例，占35%；护理满意度90.6%。

3讨论

舒适护理就是个性话护理和温馨护理，以促进病人舒适为护理目标，使通过护理干预使病人获得如满足感、安全感、自尊感等[４]。将舒适护理应用与分娩过程中，使产妇在生理、心理及情感等方面的舒适，以减轻孕产妇的身体痛苦和心理压力,满足她们对舒适与安全的需要，提高她们的满意度与安全感,提高顺产分娩的成功率。观察组应用了舒适护理加常规护理，顺产发生率为占65%，护理满意度99.4%，其顺产发生率和护理满意度明显高于对照组。舒适护理丰富了整体护理内涵，提高产科护理服务质量,真正体现了“以人为本”的人性化服务理念。

决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面：其中产力和产道可受精神因素的影响，而产力的强弱可影响胎方位的改变。所以针对产妇的心理特征给予舒适护理，以降低精神因素直接或间接地影响分娩过程。产科护士，要细致地了解产妇的心理，用委婉的谈吐，美好的语言，文雅的风仪，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，取得产妇的信赖和配合，顺利结束分娩。舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，也就是护理人员能给予一个最舒适的状态，针对各种因素给予舒适护理，并对护理操作顺序及护理内容解释，使病人获得安全感和自尊感[５]。

初产孕妇十分渴望亲人陪伴、希望为自己所做的护理工作到位，更渴望知道有关孕产方面的知识和获得帮助，以及迫切的想了解分娩的知识和母乳喂养方面的知识。还需要自己的主管医生有精湛的医术为自己服务，以获得安全感和满足感。

参考文献

[1]李艳丽.浅谈舒适护理.齐鲁护理杂志,2003,9(3):219.

[2]杨小立，周春琴，孕妇心理需求及分娩镇痛的效应评价，中国医学伦理学，2002.10，15卷5期，11.

[3朱惠娟,郑意红,汤平欢,等.护理干预对新生儿性别致产后出血的影响.护理学杂志,2005，6:39-40.

[4]肖丰富.肖氏舒适护理模式[M].台北：华杏出版社，1998.6，7.

[5]袁秀珍，邬燕苹，曹桂萍，等.护理操作过程中的孕产妇舒适需求调查研究[J].护理研究，2002，16(7)：391.