200例急性心梗并行再灌注治疗的临床研究

200例急性心梗并行再灌注治疗的临床研究

木尼日丁?依明齐曼古丽?伊米尔艾散

木尼日丁?依明齐曼古丽?伊米尔艾散

（新疆喀什地区第二人民医院心内科新疆喀什844000）

【摘要】目的：对急性心梗并行再灌注治疗的临床情况进行分析。方法：从我院病例中纳入200例患者作为研究对象，均为我院2013年2月份到2015年6月份收治的急性心梗并行再灌注治疗患者。分成三组，溶栓组、直接PCI组、易化PCI组。对三组患者的治疗效果进行对比。结果：溶栓组的血管再通率相比其余两组要低，P<0.05，统计学意义成立。溶栓组的严重并发症发生率、死亡率比其余两组高，P<0.05，统计学意义成立。直接PCI组比其余两组要低，P<0.05，统计学意义成立。结论：急性心梗并行再灌注治疗选择直接PCI的模式，治疗效果更为理想，不具备PCI条件的医院需要尽早实施溶栓再给予PCI干预。

【关键词】急性心梗；再灌注治疗；直接PCI；易化PCI

【中图分类号】R542.2+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0198-02

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，具有较高的发病率，且疾病具有一定的死亡率以及致残率，并发症较多，对患者的生活质量造成严重影响。传统的治疗方法主要包括抗血小板、抗凝等，随着医疗技术的进步，再灌注治疗也开始得到应用，其治疗效果也得到更多人认同。本院对收治的200例纳入对象进行分组，旨在总结急性心梗并行再灌注治疗的临床效果。详细报道如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院病例中纳入200例患者作为研究对象，均为我院2013年2月份到2015年6月份收治的急性心梗并行再灌注治疗患者。男性患者112例，女性患者88例。年龄范围为50岁到78岁，平均年龄为（60.2±1.3）岁。其中有87例患者合并糖尿病，有65例患者合并高血压。结合患者溶栓方式进行分组，包括溶栓组70例、直接PCI组65例，易化PCI组65例。三组患者一般资料对比显示无显著差别，P>0.05，统计学意义不成立，符合公平对比。

1.2方法

所有患者均确诊后，均给予吸氧以及心电监视，并对患者血常规、凝血情况进行检查。同时给予患者300毫克阿司匹林以及300毫克波立维治疗，口服治疗。患者、家属知情给予溶栓治疗、直接PCI治疗以及易化PCI治疗。其中溶栓组患者给予200万U尿激酶静注，时间控制为半小时；直接PCI组于时间窗内实施冠脉造影术治疗，结合造影结果实施PCI干预；易化PCI组给予患者溶栓治疗，之后给予冠脉造影，结合造影情况实施PCI干预。

1.3观察指标

对三组患者的治疗情况进行对比，包括血管再通率、严重并发症、死亡率以及出血率。

1.4统计学方法

研究中的数据核查完毕后应用计算机实施统计学分析，统计学软件为SPSS14.0，以百分数表示计数资料，且应用χ2检验，P<0.05被认为统计学意义成立。

2.结果

如下表所示。

可见，溶栓组的血管再通率相比其余两组要低，P<0.05，统计学意义成立。溶栓组的严重并发症发生率、死亡率比其余两组高，P<0.05，统计学意义成立。直接PCI组比其余两组要低，P<0.05，统计学意义成立。

3.讨论

急性心肌梗死是常见的心血管疾病，发病率较高，且病情发展快，并发症较为严重，对患者的身心安全影响较大。研究显示，急性心肌梗死在治疗上需要罪犯心血管开通，修复心肌细胞，从而改善患者的预后。在临床上，急性心肌梗死的治疗主要包括溶栓、经皮冠状动脉介入治疗，随着医疗技术的不断进步，急诊PCI、易化PCI等方法也开始得到应用[1]。

溶栓治疗相对便捷，然而血管再通率不高，且存在较多并发症，死亡率以及出血率高，因此临床风险性较大。易化PCI对于急诊PCI条件不成熟的医院最为适用，前期以溶栓为主，溶栓成功后则实施PCI干预。然而该方法并不适用于所用罪犯血管，治疗后依旧存在斑块以及狭窄情况，且因溶栓的影响，治疗后患者容易出血。

相比上面两种方法，直接PCI的优势更为明显，其血管再通率相对较低、并发症少，且死亡率以及出血量低，经治疗后，患者IRA血流可恢复MI3级，有效改善患者的预后，提高患者的生活质量。

此次研究显示，溶栓组的血管再通率相比其余两组要低，P<0.05，统计学意义成立。溶栓组的严重并发症发生率、死亡率比其余两组高，P<0.05，统计学意义成立。直接PCI组比其余两组要低，P<0.05，统计学意义成立。这与张文清[2]的研究结果相符。

综上所述，对急性心梗并行再灌注治疗患者实施直接PCI治疗，其治疗效果相比其余两种要理想，不具备PCI条件的医院需要尽早实施溶栓再给予PCI干预。

【参考文献】

[1]赵培勇，王海燕，王金会等.92例急性心梗并行再灌注治疗的临床研究[J].中国保健营养，2013，23（10）：125-126.

[2]张文清.急性心梗并行再灌注治疗36例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2013,13（30）：138-139.