结核病艾滋病毒感染者双重感染监测的临床意义

结核病艾滋病毒感染者双重感染监测的临床意义

罗卜华

罗卜华（湖北省襄阳市结核病医院441003）

【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0232-01

【关键词】结核艾滋病双重感染意义

结核病起病缓慢、病程较长是艾滋病病毒感染者常见感染和主要死亡原因，结核病病人中的艾滋病病毒感染也明显高于普通人群。

艾滋病(HIV/AIDS)病人并发结核病,是最常见的机会性感染。艾滋病和结核病双重感染是一个互相促进使病变进展、恶化,迅速导致死亡的伴发病。目前,全球60亿人口中,有20亿人感染结核菌。每一秒钟就有一人受感染,现有结核病人2000万[1]。结核病艾滋病毒感染者双重感染一般约占20％～50％。而艾滋病病人1/3死于结核病。

结核菌和艾滋病病毒双重感染已成为中国传染病病防治面临的严峻挑战之一，建立和完善全国双重感染防治工作机制，加大发现、治疗和管理力度，对控制结核病和艾滋病的进一步传播，保护公众健康具有重要意义[2]。

结核病与艾滋病是全球共同的公共问题,艾滋病和结核病是相互促进、共同消耗的伴发病[1，3],结核病合并艾滋病双重感染已成为全球结核病发病上升的主要原因,我国也不例外。

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与AIDS的流行加重了结核病的流行，HIV感染与AIDS已成为世界结核病回升的四大原因之一。HIV的感染特别是AIDS比其他因素更能使患者感染结核分枝杆菌（MTB）或引起结核病的复燃[3]。

截止到2000年第一季度,我国艾滋病(HIV/AIDS)病人已达18143例。每年以20％～30％增加,已进入广泛流行期。据专家估测2000年HIV感染者已达60万。而结核病的疫情也相当严峻[3]。

1临床资料

我市于2006年12月启动全球基金TB/HIV双重感染防治项目，至2008年3月，我院收治的肺结核患者约1000人中，有10例经市疾病控制中心确诊合并艾滋病。约占1%，其中男7例，女3例，平均年龄40.2岁，性乱3例，静脉吸毒2例，吸毒及性乱共有2例，卖血1例，输血1例，原因不明1例。

2方法

我院对监测出的患有结核病并HIV感染患者信息,提供给爱滋病防治机构-我市疾病控制中心,并提供结核病患者的痰涂片和胸部X线检查服务,并将检查和诊断结果反馈给他们,为双重感染患者及时提供相对应的治疗和随访管理服务.

3结论

人类免疫缺陷病毒感染（HIVI/AIDS）和结核病是在世界范围内流行最严重的两种传染病。HIVI/AIDS与结核病双重感染已成这两种传染病的流行病学特征之一,并且带来严重的不良的影响。我国的HIVI/AIDS已进入广泛流行的快速增长期,除非洲外,我国是爆发流行的高危国家。我国的结核病疫情是世界上高负荷国家之一,结核病发病率居世界第二位,HIVI/AIDS和结核病双重感染是我国面临的难点[4]。

参考文献

[1]李拯民.艾滋病和结核病[J].临床肺科杂志,2002,01.

[2]全国结核菌、艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案(试行),2010.

[3]屠德华.结核病与艾滋病[J].实用肺科杂志,1999.

[4]马玙.要重视人类免疫缺陷病毒感染艾滋病并发的结核[J].中华结核和呼吸杂志,2000.