舒适护理在不稳定型骨盆骨折病人中的应用

舒适护理在不稳定型骨盆骨折病人中的应用

何瑶瑶

（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院，四川，成都，610000）

摘要；目的探究舒适护理方法在不稳定型骨盆骨折病人中的应用及临床护理效果。方法随机选择自2014年9月到2016年1月期间在我院诊治过的96例不稳定型骨盆骨折患者未主要研究对象。并随机分成人数均等的两个小组。观察组48例患者均在常规护理干预的基础上应用舒适护理干预。而对照组48例患者只进行常规护理干预。对比两组患者的临床疗效及患者满意度。结果观察组患者满意程度高于对照组，而并发症发生率则低于对照组。讨论舒适护理在不稳定型骨盆骨折病人的应用中能够有效减轻患者痛苦，提升生活质量及临床护理效果。

关键词；舒适护理、不稳定型骨盆骨折、疗效、并发症、护理满意度

随着社会的快速发展，意外风险发生率也随之增长。尤其是意外导致的骨折患者更是占较大比例。骨盆骨折患者也是骨折患者较为常见的一类。现代人对护理的要求在逐步提高，有效的护理措施对不稳定型骨盆骨折患者的治疗有重要影响。舒适护理是整个护理活动中结合患者舒适感受而实施的，能够让患者从心理、生理和外在等方面体会到舒适的一种个性化的护理模式。不稳定型骨盆骨折主要指骨盆的前环和后环联合损伤并且发生移位的临床现象，此类病人的骨盆稳定性遭受破坏，病情有突变型、致残性和病死率高等特点。本文选择自2014年9月到2016年1月期间在我院诊治过的96例不稳定型骨盆骨折患者未主要研究对象，运动不同的护理模式进行如下分析。

1资料与方法

1.1资料

96例不稳定型骨盆骨折患者，随机分为对照组和观察组各48例。其中观察组男38例，女10例，平均年龄为39岁，导致骨折原因为交通事故27例，坠落伤14例，砸压伤7例。在观察组患者中肝破裂3例，尿道损伤10例，股骨干骨折1例。对照组男患者40例，女患者8例，年龄平均值为39.5岁，其中致伤原因中交通事故为24例，坠落伤15例，砸压伤8例。其中合并伤包括肝破裂2例，肾挫伤1例，后腹膜血肿8例。对照组和观察组的患者在年龄、性别、并发症情况和病情实况等方面并没有显著差异，具有统计学分析中的可比性。

1.2方法

观察组和对照组的患者都采用常规的护理干预程序，但观察组在此基础上应用舒适护理干预，而对照组不应用舒适护理。针对不稳定型骨盆骨折患者的常规护理干预程序及舒适护理干预方法进行以下分析。

1.2.1常规护理干预

两组患者都是不稳定型骨盆骨折情况，首先进行X线检查或者行CT检查后给予小固定架治疗。在进行手术前对患者侧股骨踝进行牵引，植入好螺丝钉后将螺丝钉使用短杆链接，再用长杆链接短杆，实行复位骨折。同时，护理人员安排患者在硬板床上休息，让患者保持舒适姿势，并密切观察其生命体征。

1.2.2舒适护理干预

舒适护理干预包括心理舒适护理和生理舒适护理两大部分。（1）心理舒适护理；不稳定型骨盆骨折患者大多是因为意外创伤造成的，患者在发生意外时并没有充分的思想准备，导致意外发生后无法面对生活不能自理、需要人照顾的情境，加之手术危险性高，这些状况都有可能使病人焦躁不安。护理人员应该关心关注患者的心理健康和情绪，及时进行沟通和纾解减轻其痛苦。尽量减轻患者的顾虑，在必须挪动患者身体时，对患者进行心理疏导消除其不良情绪，增强其自信心，使其配合医护治疗，配合护理需求改善生活习惯，降低病人的痛苦，有利于疾病康复。（2）生理舒适护理；生理舒适护理主要对护理人员有较高要求。护理工作应该保护患者隐私，关心患者生活和心理需求，适时增减衣物，将室内温度控制在20-25℃，湿度控制在50-60%，营造禁言环境，打造一个舒适安静的环境。重读骨盆骨折患者的手术时间较长，在手术当日早晨应先静滴一组广谱抗生素以备预防感染。在日常护理中叮嘱病人忌食生冷食物，并根据病人口味给予易消化食物，必要时检查营养指标，适时调整病人的膳食结构和饮食习惯，多食用蔬菜等维生素丰富的食品增加肠胃代谢功能，预防因骨盆骨折患者长时间卧床造成的便秘等情况。嘱咐患者多饮水，多食用蔬菜水果，按时排便。患者可以自行腹部按摩，伤情较重的患者可以由家属或护理人员进行，维持每天尿量在2500ml以上。定时变换体位，在躯干下垫上水垫缓解受压部位的压力，同时，不定时进行按摩或者对双足进行湿热敷。在临床护理过程中，鼓励患者自行进行肛周肌收缩运动和踝关节背伸运动等自主活动，以保持机体自身活力。

2结果

经过数据统计可见，在并发症对比中观察组明显低于对照组，观察组48例患者中合并压疮静脉血栓发生0例，静脉血栓发生1例，便秘发生2例，泌尿系统感染发生1例，废用性肌萎缩发生0例，并发症发生率为8.3%。而对照组48例患者中，压疮静脉血栓发生1例，静脉血栓发生2例，便秘8例，泌尿系统感染发生6例，废用性肌萎缩发生1例，并发症发生率为37.5%。其次，两组患者对护理满意度对比可知，观察组满意32例，比较满意15例，不满意1例，满意率为97￥。对照组满意22例，比较满意17例，不满意9例，满意率为79%。观察组患者满意率明显高于对照组。

3讨论

不稳定型骨盆骨折患者多表现为行动不便，身体活动受限，因此造成的患者心理焦虑及对手术和未来生活的恐惧心理普遍，有些患者对医院的环境不适应，加之心理和生理的不舒适状态，易造成泌尿系统感染和便秘等并发症。所以，在常规护理干预的基础上实行舒适护理干预结合患者的生活和心理需求，让患者保持心情愉快，积极配合医护治疗。在护理过程中，首先应该找到患者不舒适的原因，是生理原因还是心理原因，尽量为患者营造满足患者需求的生活环境，在促进疾病康复的基础上保持舒适卧位减少肺炎、压疮等发生率。遵医嘱督导患者健康饮食减少便秘等情况。舒适护理在不稳定型骨盆骨折病人中的应用能够有效提升患者的舒适度和满意度，让患者保持良好心理状态和生活状态，帮助患者早日康复。

总之，通过舒适护理敢于不仅能够在一定程度上减少并发生的发生率比，还能够提高患者在医护治疗过程中的舒适感，以及对护理工作的满意程度。在临床护理中以常规护理干预为基础应用舒适护理的方法值得临床进一步推广应用。

参考文献

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[3]马红梅.探讨舒适护理应用在不稳定型骨盆骨折护理中的临床效果[J].大家健康(学术版),2015,9(22):209.