手术室护士焦虑与疲劳因素的调查

手术室护士焦虑与疲劳因素的调查

周健伶

周健伶（新疆巴州人民医院手术室新疆巴州841000）

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）12-0098-02

【关键词】手术室护士焦虑与疲劳

由于职业原因及工作环境的特殊性，工作性质紧张责任心强、专业性强、节奏快、强度高、突发事件多，手术室护士常常直接面对急、危、重病人以及要求较高的家属，时刻担心工作会出差错，贻误病人的抢救和治疗：另外，经常接触濒死的病人，给手术室护士造成很大的心理压力，使手术护士长期处于一种精神持续紧张的应激状态。手术室护士在紧张繁重的工作中承受着很大的身体与精神上的压力，容易出现各种各样的身心疲惫问题;从而影响手术室护士正常工作和生活，而造成焦虑与疲劳发生率明显高于普通人群和普通护理人群。为进一步了解手术室护士的身心健康和压力的相关因素，本文就引起手术室护士焦虑与疲劳的相关因素进行调查研究，现报告结果如下:

1材料与方法

1.1调查对象本次调查对象为手术室护士，采取抽样的方法发放调查问卷的70名手术室护士，全部为女性年龄:20～44岁，平均29.3±6.47岁;护龄：1～23年，平均9.47±6.19年;职称：护士25人，占35.7%;护师36人，占51.4%:大专27人，占39%;本科5人，占7%。

1.2调查工具SCL-90(症状自评量表)[1]，此量表用于测试心理健康水平，共90个项目，包含焦虑、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子，采用1～5级评分法，分数越高，心理健康水平越低。该数量在国内广泛应用，信效度较高[2]。

1.3统计方法我们采取方便抽样的方法发放调查问卷76份，回收70份，回收率为92%，将原始资料数据输入计算机用SPSS12.0软件包采用描述性分析、百分数、假设检验中的t检验等进行统计学分析处理。

2结果

2.1手术室护士SCL-90各因子与健康成人比较见表1。

表1手术室护SCL-90各因子与健康成人比较

注：表1显示总分和各因子分均低于健康成人，说明手术室护士具有良好的心理健康。

2.2手术室护士心理健康状况与护士工作压力相关性比较见表2。

表2手术室护士心理健康状况与护士工作压力相关性比较

注：表2显示手术室护士心理健康状况与护理专业及工作方面（p>0.05）相关性不大，在工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、病人护理方面、病人护理方面及管理人际关系方面（p<0.01）具有显著相关性。

3讨论

3.1手术室护士心理健康程度本调查结果显示，手术室护士SCL-90总分的均值及各因子分均低于健康成人，与健康成人比较（p<0.01）有显著性意义，说明手术室护士的心理健康程度优于健康成人，与马伟娜[4]的研究结果基本一致。这可能与手术室护士经常参加危险重症病人抢救，工作独立性较强，心理承受力较好有关。此外，手术室的工作性质决定了手术室护士具有遇事果断、沉着冷静的工作作风，这可能造就了手术室护士的良好心理素质。

3.2手术室护士心理健康状况与护士工作压力相关性本调查结果显示，手术护士心理健康与护士压力源成正相关，与护士专业刚方面的问题无相关性，与工作量及时间分配问题、工作环境及资源问题、病人护理方面问题、管理及人际关系方面问题比较（P<0.10）相关性较大。

手术室的工作环境给手术室护士带来的心理压力可能与职业安全和严重的生物、物理、化学等污染有关，如:开放性的血液和体液、麻醉废气的排放、甲醛和环氧乙烷等消毒用气体的排放、噪音干扰等都可能给手术室护士造成身心压力。

3.3其他因素探讨

3.3.1手术常见的职业危险因素由于手术室工作环境、性质和服务对象的特殊性，尤其是新型化学药物和高新技术的广泛应用，使手术室护士常处于多种职业危险因素中，手术室护士长时间在密封的环境中工作，其周围存在着大量危害健康的因素，同时也给手术室护士身体、心理带来了巨大的压力。这些危害因素主要有：术中意外针刺伤、刀割伤、污血溅到皮肤或眼睛里;乙肝、丙肝和艾滋病等20余种疾病可经针刺传播;手术室内空气中多的是各种麻醉气体、混合性有害物质的毒性相加现象，以及X射线、噪音等，缺少的是新鲜、自然的空气、阳光、温度、湿度、轻松与温馨;与高频电刀使用时由皮肤或组织散发出的气味接触越来越多。

3.3.2非医疗方法的压力由长期以来受传统世俗的影响，无论在医院内部还是社会上，仍然有轻视护理工作和瞧不起护士的现象，护士的自尊心受到极大的伤害，久而久之，对工作的热情和满足感降低。另外，在目前的管理体制下，护士与医生在报酬问题上也有较大的差距，导致护士虽然付出很多却得不到因有的回报。地位低、服务对象的不理解、报酬少、差别大等容易导致护士心理不平衡，出现脾气暴躁、易怒等。

总之，手术室的护理管理者应尽量合理安排护士的工作时间，实行弹性工作制。李小妹等研究结果显示，高强度的工作压力会使护士产生工作疲劳，高程度的工作疲劳不仅会影响护士的身心健康、工作热情极工作小，而且会影响护理质量[4]，因此尽量创造条件解决好护士的误餐和休息等问题，保持他们的健康水平。手术室的护理管理者应尽量满足护士的基本需求，实行人性化管理，经常组织丰富多彩的文化活动，舒缓护士工作的紧张情绪，增强他们的体质，增加同事间的沟通和集体的凝聚力，激发护士的工作热情。还要培养护士正确对待压力，运用防御机制，学会自我减压，避免和改善不良情绪，保持良好的身心状态提高手术室护士的群体心理健康，从而保证他们以饱满的工作热情、充柿的精力投入到高水准的手术室护理工作中。

参考文献

[1]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:31-35.

[2]冯正直，张大均.中国版SCL-90的效度研究[J].第三军医大学学报，2001,23(4):481-483.

[3]李小妹,刘彦君.护士工作压力原及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):646.

[4]马伟娜.临床护士心理健康水平与应对方式调查[J].护理学杂志，2003,18(7):531-532.5