内科住院病人常见的心理问题及护理

内科住院病人常见的心理问题及护理

杨秀兰

杨秀兰（甘肃省临夏县第二人民医院731800）

【摘要】目的对内科住院病人中常见的心理问题进行分析，探讨心理护理的措施对患者康复的必要性。方法对2012-6-10—2012-7-10我院内科住院患者存在的心理问题及采取的心理护理措施进行分析。结论对内科住院病人常见的心理问题实施心理护理，能有效提高护理质量、促进病人疾病的康复。

【关键词】内科住院病人心理问题护理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0162-02

在对内科住院病人的护理过程中发现由于患者本身的心理素质、文化层次、性格等会对疾病的发生、发展及转归产生不同的认识，会产生一些不同的心理反应及问题，在临床护理工作中需及时发现出现的问题并及时给予对症处理。本文对46例内科住院病人进行心理反应分析，并提出相应的护理对策。现介绍如下：

1资料与方法

1.1资料收集把我院我科（内科）2012-6-10—2012-7-10的46例住院患者随机分成两组（按照随即数字表进行分组），即试验组25人和对照组21人。年龄：试验组45-76岁，对照组43-72岁，两组在年龄及文化程度上无统计学差异。

1.1.1纳入标准：我院我科（内科）2012-6-10—2012-7-10的住院病人。

1.1.2排除标准：1.同时合并有外科及妇科疾病的患者。2.同时合并精神疾病患者。3.昏迷、失语及失聪无法交流的患者。

1.2处理方法观察组除了进行内科常规护理外，还实施心理护理，对照组仅实施内科常规护理。通过观察对比心理护理对内科住院患者所起到的作用。

2心理问题的分析

2.1焦虑心理：大多数病人存在焦虑心理，由于发病突然对住院没有足够的思想准备，容易导致焦虑及紧张，尤其是第一次住院的病人表现比较明显。病人不知道自己患何病、对病情的严重程度无明确的认识，担心所患疾病的预后等，因而出现焦虑不安，表现为失眠、心悸、烦躁、呼吸急促、食欲下降等，尤其是病情出现反复时会更加明显。

2.2防范心理：内科病人慢性病较多，住院时间长，有的病人在本院治疗前已经在其他医院求治过，有的病人已经通过互联网及其他途径对所患疾病及有些药物有所了解，因此以后用药过程中疑虑重重，怀疑医护人员是否能给自己正确用药，会过分警惕药物的毒副作用，对医护人员产生防范心理，不愿配合治疗，甚至拒绝必须的治疗。

2.3恐惧心理：内科疾病多为慢性病，患者年龄大，病程长，很多病人同时合并多种其他疾病，病人反复入院，会对各种检查及治疗产生恐惧的心理；有的病人怕留后遗症而恐惧，表现为流泪、痛哭；有些病人对于一些医疗操作不熟悉，因而产生恐惧不安的心理。

2.4孤独心理：病人住院后，面对陌生的环境，会产生一种孤独感。尤其是对患有传染性疾病的患者，大多其他病人不愿与其交往；长期住院缺少亲人陪护的病人，十分寂寞，情绪低落；老年患者更易产生孤独感。

2.5悲观心理：有些患者所患慢性疾病常反复发作，病程较长，辗转多处治疗，忍受不了长期病痛的折磨，对疾病的恢复缺乏信心，甚至产生轻生的念头；老年病人患病后感觉日落黄昏，就想放弃治疗，不想给子女增加负担，自暴自弃，往往被动配合治疗，这些负面情绪影响药物疗效。

2.6愤怒心理：当患者多次住院花费较多钱而病情没有明显好转时往往产生愤怒甚至埋怨的心理。

2.7依赖心理：部分患者过分依赖药物和医生，把自己身体的康复全部寄托在医护人员身上，希望得到医护人员的帮助和关心，自己能做的事也不想去做，想让别人帮助，适应生活在别人的照料下，不主动做一些必要的康复治疗和身体锻炼，从而影响了病情的康复。

3护理方法

3.1良好护患关系的建立良好的护患关系的建立从患者入院那一刻开始。护理人员在接待病人时要有耐心，态度要和蔼，热情认真，适当给予安慰，认真做好入院宣教工作，动作要迅速，操作熟练准确，使患者一进病房就感到不会太陌生，对住院不会太抵触，愿意听护理人员的话，对自己的疾病的治疗感到有希望。由于疾病来的突然，患者没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的患者病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，患者对反复检查不能理解，此时我们医护人员要耐心对病人解释目前所作检查及治疗的必要性，使患者能够理解以便更好的配合医护工作，有些患者会否认自己所患的疾病而不肯配合治疗，或者有的病患会过度夸大自己的病情，这就要求护理人员对患者耐心讲解病情，使病患更好的配合医护工作，争取早日康复。

3.2消除患者的不良情绪帮助患者尽快进入病人角色。有些患者由于受部分患者言论的负面影响对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施理解较片面，认为是过度医疗或者会认为该检查及治疗会损伤身体而不配合，患者在接受不熟悉的医疗操作时往往会产生恐惧和不安心理而不愿意接受检查及治疗，还有部分患者由于考虑经济问题及其他生活问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。也有患者对疾病的发生、发展和预后通过各种途径均有不同程度的了解，往往对疾病的恢复缺乏信心。做好思想工作，消除病人对疾病的顾虑，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。护理人员在每项操作前应向患者说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适，这样既可能消除顾虑，又能取得患者的合作。

3.3调动患者的主动性帮助患者树立恢复健康的信心遵守医嘱，按时服药，按时接受检查及治疗，情绪稳定，调动患者积极性，提高自身康复能力。多关心体贴病人，要经常深入病房，经常和病人谈心，安慰病人，及时了解病人心理状态，掌握疾病的变化规律，减少复发，对不同的病人给予不同的处理。消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合，树立战胜疾病的信心，提高护理质量，有利于早日康复减少并发症及后遗症的发生。

3.4发挥家庭支持作用要积极地与患者的家属进行思想沟通，让患者家属正确地对待患者的疾病让家属对治愈患者的疾病树立信心，共同协助患者树立战胜疾病的信心。家庭对于患者来讲具有很大的作用，家属主动关心患者，使患者认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，通过患者家属良好的心理支撑作用，使患者得到支持、安慰和鼓励，摆脱顾虑，增强战胜疾病的自信心。

4结果

试验组2例患者对照组1例患者在住院期间因病情突然恶化死亡。对其余试验组和对照组的患者住院天数统计、分析，两组之间有统计学意义，试验组优于对照组（P＜0.01）。

5讨论

随着医学模式向生理-心理-社会医学模式转变，转变护理观念及改变护理模式，向住院患者进行健康教育及心理护理已成为整体护理的项重要内容。现代护理学强调，护理工作己不再是局限于简单的打针、发药等基础工作，而是拓展为对病人心理护理在内的具有创造性、独立性的护理。在以病人为中心的活动[1]，普通的护理己不能适应现代护理的需要。在现代护理模式中，建立良好的护患关系是搞好护理工作的前提条件，对于现代化的护理工作，只有掌握病人的病情，掌握不同病人的心理，解决他们的心理难题，对病人进行针对性的护理，使病人恢复战胜疾病的信心，才能改变病人的心理状态及行为，使患者更好的配合医生检查及治疗，从而促进病人身体尽快康复。对内科住院病人常见的心理问题实施相对应的心理护理，能有效提高护理质量、缩短住院时间，促进病人疾病的康复。