复方氯霉素滴耳剂治疗慢性化脓性中耳炎

复方氯霉素滴耳剂治疗慢性化脓性中耳炎

王亚明

王亚明青海省第五人民医院耳鼻喉科（青海西宁810007）

【摘要】目的探讨应用复方氯霉素滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的意义。方法对35例慢性单纯性化脓性中耳炎患者经局部滴入复方氯霉素滴耳剂治疗，治愈率95%以上。结论慢性单纯型化脓性中耳炎应用复方氯霉素滴耳剂治疗，其疗效显著并且稳定性和安全性好。

【关键词】慢性化脓性中耳炎复方氯霉素滴耳剂

［中图分类号］R764.21［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2009)03-0088-01

慢性单纯型化脓性中耳炎是耳科常见病之一。我院自2005年11月至2007年4月间收治的35例慢性单纯型化脓性中耳炎患者，均局部滴入复方氯霉素滴耳剂治疗，疗效显著，除1例无效外，其他均获治愈。

1临床资料

1.1病例来源：选自我院2005年11月至2007年4月间收治的35例（41耳）慢性单纯型化脓性中耳炎患者，其中，慢性单纯型化脓性中耳炎急性发作19例，慢性单纯型化脓性中耳炎16例；男性20例，女性15例；年龄4—58岁；病程3—20年。

1.2临床治疗和方法取氯霉素粉2.5g，冰片2.5g，甲硝唑粉2.5g加入100ml蒸馏水中配成滴耳剂。治疗前35例均行电测听检查及血象检查。治疗时均先用3%双氧水洗耳擦净后，再滴入复方氯霉素滴耳剂，成人每次2—3滴，一日3次，儿童1—2滴，一日3次。除个别儿童因化脓性中耳炎伴发热等全身中毒症状而给予足量非毒性敏感抗生素外，其它一律不合并全身用药，疗程4—13天左右。

2结果

本组35例慢性单纯型化脓性中耳炎患者治疗后观察疗效，治疗4天内治愈3例，7天内治愈14例，13天内治愈13例（治愈：鼓室炎症消退、干耳）；显效2例（显效：鼓室无分泌物，但粘膜轻度红肿、潮湿）；好转2例（好转：脓液减少，但未完全消失）；无效1例（无效：13天后与治疗前基本相同）。19例慢性单纯型化脓性中耳炎急性发作者局部治疗后全部治愈，治愈率100%，16例慢性单纯型化脓性中耳炎患者局部治疗后15例治愈，1例无效，治愈率93.75%，总有效率97.15%。治疗后均复查电测听检查和血象检查与治疗前比较，听力无减退，白细胞无下降。

3讨论

慢性单纯型化脓性中耳炎是耳科常见病之一。病变主要局限于中耳鼓室粘膜，一般无肉芽或息肉形成。常见致病菌是变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌。故化脓性中耳炎多为需氧菌和厌氧菌的混合感染［１］。根据上述混合菌感染之论述，我院自制了以氯霉素、甲硝唑和冰片为主要成分的滴耳剂。因氯霉素是广谱抗生素，对厌氧菌亦有肯定的疗效，甲硝唑对治疗和预防厌氧菌也有很好的疗效，在中医治疗化脓性中耳炎的药物中。冰片是传统的首要药物，其功能是通诸窍，散郁火和消肿止痛，防腐和抑菌作用［2］。所以，中西这三种药合用具有协同作用。本组35例局部滴入复方氯霉素滴耳剂治疗后，总有效率达97.15%。故我院自制的复方氯霉素滴耳剂是中西药结合制剂，在治疗慢性单纯型化脓性中耳炎中疗效显著，副作用少。

参考文献

［１］田勇泉，孙爱华.《耳鼻咽喉—头颅外科学》，第6版.北京：人民卫生出版社.2008：356.

［2］江苏新医学编.中药大辞典（上册）.上海：上海人民出版社，1977：951—953.